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Diagnósticos Diferenciais - Coggle Diagram
Diagnósticos Diferenciais
Delirium
Características que aumentam a chance diagnóstica
Início rápido;
Duração de horas a semanas (curta);
Boa reversibilidade com frequente o retorno à “normalidade”;
Nível Reduzido de Consciência;
Atenção alterada;
Desorientação (espacial e temporal);
Diminuição da memória;
Oscilações Acentuadas e Imprevisíveis;
Distúrbios do sono e vigília;
Alterações do humor;
Desorganização do pensamento;
Ideias delirantes e alucinações efêmeras , fragmentadas e desorganizadas;
Função neurológica alterada;
Predominam alterações cognitivas ou perceptuais;
Propedêutica complementar
EEG tende a estar lentificado;
Presença de flapping e mioclonias multifocais.
Demência
Características que aumentam a chance diagnóstica
Prejuízo cognitivo
Ideias delirantes e alucinações geralmente paranoides (porém pouco organizadas e elaboradas)
capacidade de concentração comprometida (normalmente associada a défict intelectivo)
pode haver hipomnésia de fixação
Características que diminuem a chance diagnóstica
Início gradual e insidioso
Duração (meses a anos)
Prejuízos cognitivos mais estáveis com o passar do tempo
Sem alteração no nível de consciência
Alterações de memória de evolução lenta e progressiva
Atenção relativamente consistente
Aparência muitas vezes desleixada
Depressão
Características que aumentam a chance diagnóstica
Atenção prejudicada;
Ideias delirantes e alucinações (mas nesse caso, geralmente congruentes com o humor).
Pode apresentar hipoprossexia (porém em função da apatia)
Características que diminuem a chance diagnóstica
Início variável, mas os episódios tendem a ser mais agudos;
Episódios que se repetem, geralmente sem deterioração cognitiva;
Reversibilidade nos períodos de eutimia;
Sem alteração no nível de consciência (exceto nos quadros agudos pode haver perplexidade);
Atenção prejudicada;
Memória prejudicada só nos quadros agudos;
Aparência muitas vezes desleixada
Atitude muitas vezes lamuriosa
Esquizofrenia
Características que aumentam a chance diagnóstica
Ideias delirantes e alucinações frequentemente presentes (porém conteúdo pode ser organizado e elaborado)
geralmente há dificuldade de concentração
presença de alucinações
Características que diminuem a chance diagnóstica
Início variável, mas tende a ser insidioso (geralmente em anos);
Surtos com possível deterioração (mas menos intensa que nas demências);
Reversibilidade em parte, com prejuízos (sintomas negativos e/ou cognitivos);
Sem alteração no nível de orientação nem de consciência (exceto nos quadros agudos pode haver perplexidade);
Não há distúrbio do ciclo sono-vigília;
Pode haver atitude supicaz, hostil, quelante ou de fuga (especialmente nos quadros paranoides)
Outros diagnósticos diferenciais
Transtorno psicótico breve
Transtorno esquizofreniforme
Transtornos dissociativos
Transtornos factícios