Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
顱內出血病人開顱術後照護 - Coggle Diagram
顱內出血病人開顱術後照護
單側身體忽略
給予全關節運動，避免攣縮
視需要協助病人執行ADL或在旁邊監督
每次更換姿勢，鼓勵病人檢查患側身體部位的擺位
觸摸患肢體，和病人談論患側
適當轉介支持團體及其他社區資源
安排可以讓病人發揮最大功能的環境，例如江水、或常用物品或呼叫鈴，放在健側可拿到的地方。
走向病人時，從健側接近，讓病人可以看到妳，而不被嚇到。
淺在危險性出血
1.監測生理反應，是否在可許或正常範圍
2.教導病人採溫和活動
3.檢查手術傷口及敷料
4.與病人會談，篩選出血的高危因素
潛在危險性感染
措施
每四小時需測體溫
換藥前後須洗手，換藥時須遵守無菌原則
依醫囑給予抗生素
給予適當的營養攝取，給高蛋白飲食
2-3天更換注射部位
身體活動功能障礙
措施
無禁忌
每小時評估肌肉力量
潛在危險性腦組織灌流失效
措施:
1.防止便秘與避氣用力，採少量多餐及攝取高纖食物
2.抬高床頭30度，保持頭頸椎平直，促進血液回流
3.維持環境安寧，採集中護理，動作要輕柔，減少個案受干擾。
4.監測生命徵象、GCS、Pupil size及MP，控制血壓，提供安靜環境，減少環境刺激，避免採集中過多的護理，去除容易產生刺激的因素
5.維持收縮壓在140~160mmHg
by order 予降腦壓藥物monnitol