Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หลักการและแนวคิดทฤษฎีจริยศาสตร์ - Coggle Diagram
หลักการและแนวคิดทฤษฎีจริยศาสตร์
เสาหลัก 6 ประการ ที่เป็นหลักคิดในการตัดสินเชิงจริยธรรม
ความเคารพ (Respect)
พยาบาลต้องให้ความเคารพในการเป็นบุคคลในสิ่งที่เป็นหรือ
การกระทำ
ความเสมอภาค (Fairness)
ความเท่าเทียมกัน ความยุติธรรม การเปิดเผย
ความรับผิดชอบ (Responsibility)
ต้องเป็นผู้รับผิดชอบในทางเลือกและต้องมีภาระรับผิดชอบ (accountability) ในสิ่งที่กระทำ และผลของการกระทำ
การดูแลเอาใจใส่ (Caring)
ความไว้วางใจ (Trustworthiness)
ความซื่อสัตย์(honesty)
ความเชื่อถือได้(Reliability; Promise-Keeping)
ความจงรักภักดี(Loyalty)
ความเป็นพลเมือง (Citizenship)
พลเมืองดีต้องรับรู้เรื่องกฎหมายและปฏิบัติตาม รวมทั้งการปฏิบัติตนในการอาสาสมัครในการกระทำสิ่งดีๆในฐานะสมาชิกของสังคม
ประเด็นความขัดแย้งทางจริยธรรม (ethical dilemma)
การปกปิดความลับ
การเปิดเผยความลับของผู้ป่วยอาจนำมาซึ่งความเสื่อมเสียต่อตัวผู้ป่วย และต่อกระบวนการรักษาพยาบาล เป็นการไม่เคารพต่อความเป็นมนุษย์และสิทธิส่วนตัวของผู้ป่วย นและถือเป็นความผิดทางกฎหมาย
การบอกความจริง (veracity/ truth telling)
ใครควรจะเป็นผู้บอกความจริงกับผู้ป่วยดีที่สุด แพทย์ผู้รักษาควรเป็นผู้บอก แต่พยาบาลเป็นผู้ใกล้ชิดกับผู้ป่วยมากที่สุดมักจะถูกผู้ป่วยและญาติสอบถาม ทำให้พยาบาลเกิดความคับข้องใจ
การยืดชีวิตของผู้ป่วยระยะสุดท้าย
ค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้น เป็นภาระทั้ง ผู้ป่วย ครอบครัว และสถานพยาบาล
ความเจ็บปวดทุกข์ทรมานของผู้ป่วย คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและญาติ รวมทั้งผลกระทบของผู้ป่วยคนอื่นๆที่อาจขาดโอกาสในการได้รับการรักษาด้วยอุปกรณ์สำหรับยืดชีวิตให้ทันเวลา เนื่องจากอุปกรณ์ถูกนำไปใช้ในผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่ไม่มีโอกาสรอดชีวิต
การจัดสรรทรัพยากร (allocation of resources) ผู้ใดเป็นผู้ตัดสินใจเลือก หรือก าหนดกฎเกณฑ์ว่า ผู้ป่วยคนใดควรได้รับการจัดสรรทรัพยากรก่อน หรือหลังเมื่อมีทรัพยากรอยู่อย่างจำกัด
การจำกัดพฤติกรรมผู้ป่วย
เป็นประเด็นความขัดแย้งเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย หรือ ผู้อื่น
หรือ ผลดีของการรักษาพยาบาล ขณะเดียวกันเกิดความไม่มั่นใจว่าเป็นการกระทำที่เหมาะสมหรือไม่ เพราะอาจละเมิดสิทธิของ ผู้ป่วย
ขั้นตอนต่ําง ๆในรูปแบบการตัดสินใจเชิงจริยธรรม
การรวบรวมข้อมูล
ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของผู้ป่วย
คุณค่าและความเชื่อของบุคคล
การตัดสินใจเผชิญปัญหาของผู้ป่วยและครอบครัว
กฏหมายและระเบียบที ่เกี่ยวข้องกับการประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ นโยบายสุขภาพระดับประเทศ ภาวะเศรษฐกิจของผู้ป่วยและครอบครัว
การกำหนดประเด็นความขัดแย้งทางจริยธรรม
การช่วยชีวิตผู้ป่วยระยะสุดท้าย เป็นการยืดชีวิต หรือยึดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย
การทำหน้าที่แทนผู้ป่วย แต่อาจขัดแย้งกับทีมสุขภาพ
การปฏิบัติตามนโยบายของหน่วยงานในการลดอัตรากำลังผู้ปฏิบัติงาน แต่กระทบคุณภาพการดูแลผู้ป่วย
กำหนดและวิเคราะห์ทางเลือก
กำหนดทางเลือกทุกทางที่เป็นไปได้สำหรับการตัดสินใจเมื่อเผชิญประเด็นขัดแย้งทางจริยธรรม
การตัดสินใจเลือกและลงมือปฏิบัติ
นำทางเลือกที่กำหนดขึ้น มาพิจารณาบนพื้นฐานความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับทฤษฎี หลักการ แนวคิดทางจริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพ คุณค่า ความเชื่อของบุคคล สังคมเศรษฐกิจ วัฒนธรรม ศาสนา กฏหมาย สิทธิผู้ป่วย นโยบายสุขภาพของรัฐ และหน่วยงาน จะมีทั้งผลดีและผลเสียเสมอ พิจารณาเลือกด้วยความรอบคอบ และคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการนำไปปฏิบัติได้จริงให้มากที่สุด
การประเมินผลลัพธ์และกระบวนการ
การประเมินกระบวนการการตัดสินใจ ผู้ที่ทำหน้าที่ตัดสินใจต้องประเมินถึงการปฏิบัติตามที่ได้ตัดสินใจเลือกว่าสามารถปฏิบัติได้จริงหรือไม่ มีปัญหาหรืออุปสรรคใดบ้างในการปฏิบัติ
การประเมินประสิทธิภาพของการปฏิบัติว่าสามารถแก้ไขประเด็นขัดแย้งได้จริงหรือไม่
การประเมินผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจากการตัดสินใจว่าเป็นไปตามที่คาดหวังหรือไม่ ประเด็นขัดแย้งหมดไปหรือไม่ มีประเด็นขัดแย้งใหม่อะไรบ้างที่เกิดขึ้น ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย และครอบครัว ผู้ที่เกี่ยวข้องรวมทั้งผลลัพธ์ต่อองค์กร วิชาชีพ และสังคมโดยรวม เป็นอย่างไร ควรครอบคลุมถึงความรู้สึกของผู้ที่เกี่ยวข้อง
บทบาทของพยาบาลในการตัดสินใจเชิงจริยธรรม
ผู้ให้การคุ้มครองผู้ป่วย (Advocacy) 2. ผู้ที่ไว้วํางใจได้ มีความเป็นอิสระ และมีบทบาทในการปกปิด
ความลับของผู้ป่วย
ผู้บอกข้อมูลเพื่อการยินยอม (inform consent)
ผู้กระตุ้นให้มีคุณธรรมจริยธรรมในวิชาชีพการพยาบาล (moral encourage)
การดูแลท่ามกลางความอ่อนไหวทางวัฒนธรรม (care of cultural sensitivity)