AUTOMATIZACIÓN DE
HEMATOLOGÍA
Primera Generación: Método Manual
Cuarta Generación: Diversificación de la Tecnología
Segunda Generación: Comienzos de la Automatización
Tercera Generación: Automatización : :
La técnica para realizar hemogramas era totalmente manual
Ocasionaba ciertos problemas
Empleaba demasiado tiempo
Creció la demanda para reportar nuevos parámetros, que no se hacían manualmente
Muchos mas errores en los diagnósticos
Los parámetros calculados por formulas no eran fiables
Cuando empezó la automatización se generó:
Mayor eficiencia
Mayor precisión y exactitud
Reducción de errores
Estandarización
Reducción de los costos operativos
Aumento de Bioseguridad
Comenzó en 1934; con el primer recuento electrónico de células
Realizado mediante detección fotoeléctrica de luz dispersada
En 1956
Se diseña al primer contador automático de células
Llamado Coulter modelo A.
Los primeros contadores
Realizaban conteos de eritrocitos y en menos calidad de leucocitos
Eran semiautomatizados
La dilución
Se preparaba de forma manual
El instrumento solo aspiraba dilución preparada
Beneficiaba
Con el recuento mucho mayor, a comparación de recuentos microscópicos
Minimizaba los errores
Incorporó a los contadores el discernimiento de:
Células medias
Granulocitos neutrófilos
Linfocitos
Componentes básicos de Contador Hematológico
Circuito Hidráulico
Circuito Electrónico
Circuito Neumático
Recuento Celular: Impedancia
Interpretación del cuadro Hemático 3D Diferencial - Informe Numérico
Aspirador
Sist. de Fluidos
Diluidor
Cámara de recuento
Diluye la concentración de las células sanguíneas, suspendiéndolas en soluciones conductoras isotónicas
Toma la muestra diluida y la conduce hacia el dispositivo de medida
Transporta las suspensiones celulares hacia la cámara de recuento
Zona sensible del equipo donde o curren fenómenos ópticos y eléctricos, que luego son medidos
Trasnductor
Discriminador
Amplificador
Convertidor analógico-digital
PC
Procesa las señales digitales y las convierte en datos, para luego imprimirlos
Dispositivo que genera linealmente pulsos eléctricos, cuando las células pasan la zona sensible, óptica o eléctrica
Convierte las señales eléctricas en digitales
Amplifica la señal eléctrica que sale del discriminador
Discrimina los pulsos eléctricos de los transductores en correspondencia al tipo celular
Constituido por válvulas y pistones, que ejercen presión para que se desplacen los fluidos por el circuito hidráulico
Conocido como "Principio Coulter", en honor a W. Henry Coulter (1956)
Fundamento
Determinación de Hgb
Se basa en la resistencia de células que no son conductoras eléctricas al paso de la corriente eléctrica cuando atraviesan un pequeño orificio, que separa dos medios
Cada vez que una célula atraviesa el orificio de apertura, se presenta un intercambio de resistencia eléctrica, interpretada como "pulso"
El número de pulsos generados; indica el número de partículas que pasan a través de la apertura
Mediante un software se construye un gráfico llamado Histograma, obtenido a partir del número y tamaño de las partículas
Para el recuento de g. blancos, se usa un lisante, que los estabiliza y acompleja la Hgb
En el histograma se observa
Linfocitos
Células medias
Granulocitos neutrófilos
Se usa la "Cianometahemoglobina
Reactivos con cianuro
La lectura se hace entre 525-555 nm
Se pueden clasificar en:
Parámetros obtenidos por mediciones
Parámetros obtenidos por histogramas
Parámetros obtenidos por cálculos
De todos estos parámetros, los índices hematimétricos son muy importantes, pues son muy estables y confiables al momento de ser indicadores
Glóbulos Blancos (WBC)
Glóbulos Rojos (RBC)
Hemoglobina (HGB)
Plaquetas (PLT)
Linfocitos (Lymph%)
Células de tamaño medio (Mid%)
Granulocitos (Gran%)
Volumen Corpuscular Medio (VCM)
Amplitud de Distribución Eritrocitaria (RDW-CV y RDW-SD)
Volumen Plaquetario Medio (MVP)
Amplitud de Distribución Plaquetaria (PDW)
Linfocitos (Lymph%)
Células de tamaño medio (Mid%)
Granulocitos (Gran%)
Hematocrito (HCT)
Hemoglobina Corpuscular Media (MCH)
Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (MCHC)
Plaquetocrito (PCT)
En estos equipos interactúan
Capacidad celular
Absorción de la luz
Conductividad
Citoquímica
Refracción
Fluorescencia
Impedancia
Es un análisis tridimensional que agrupa 5 poblaciones
Basófilos
Linfocitos
Eosinófilos
Monocitos
Neutrófilos
Citometría de Flujo: Componentes
El citómetro; esta compuesto por una fuente de luz emisora, un láser, filtros de dispersión y una PC
Las células, se inyectan en una celda de flujo
La celda de flujo contiene un líquido isotónico
Las células mantienen su orientación y posición en la celda de flujo debido a las características laminares de fluido envolvente
Las células al atravesar el haz de luz la dispersan en múltiples ángulos
Los datos obtenidos son almacenados en la memoria y pasados a archivos
Análisis de Fluidos corporales
Serie Blanca
Recuento de granulocitos inmaduros
Serie Roja
Recuento de células nucleadas de esta serie
Recuento de reticulocitos
Hemoglobina Reticulocitaria
Mejoras de la Automatización en Hematología
Manejo de muestras
Introducción de pantallas Touch-screen
Mantenimiento remoto
Softwares con nuevos parámetros
Programas de calidad interlaboratorial
Mejor control de los resultados
Nuevo enfoque para el manejo de reactivos
Tinción y visualización
Equipos Modulares