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ANTIBIOTHERAPIES - Coggle Diagram
ANTIBIOTHERAPIES
Critères de choix
-
Si absence de germe, ATB = celui qui fonctionne généralement avec la pathologie supposée.
N fonction du site à atteindre (pb pour cerveau et les os), généralement pour les os = grosse doses car peu vascularisé.
Patient : femme enceinte, enfant, allergique, immunodéprimé
Risques : effets indésirables, le - toxique
Généralités
Définition
substance capable de limiter la croissance ou la destruction de micro organisme.
Bactériostatique ou bactéricide
-
Antibiogramme: permet de retrouver la sensibilité retrouvé après culture
3 types de bactéries : sensible, intermédiaires, résistantes
Résistance bactérienne
Naturelle : structurelle, la mol ne peut pas agir sur la bactérie
Acquise par mutation : ps le bon tt ou non observance
Production d'enzyme = destruction de l'ATB
Beta Lactamine
(penicilline, cephalosporines)
Pénicilline
Elargissement du spectre Gram - et Gram + G,M,A,A+, "large spectre", "spécifiques"
Céphalosporine
1,2,3eme génération
ex : ceftriaxone (ROCEPHINE)
-
-
Macrolides
Hydrophobe (grosse)
Ex : érythromycine
Infections intra cellulaires
Spectre large (sauf gram-)
Surtout ORL
Peu d'effet indésirable
Tox hépatique (métabolisme intense)
Souvent remplacement allergie pénicilline
Apparenté aux macrolides
Hydrophobe +++
Per os +++
Clindamycine = 1er ATB impliquée dans les diahrrée à clostridium
-
Fluoroquilnolone
ex : Ofloxacine, Levofloxacine
Spectre large
Infections urinaires
Secrétée non inchangé dans les urines
EI : toxique tissus fibreux (cartilage, tendons, expo au soleil non)
:warning: AVK
Aminoside
Hydrophile
Pas de per os, que injectable
Concentration dépendant
:warning: 1 prise / jour
Toxicité ++ (ototoxicité, nephrotoxicité)
Glycopeptides
Hydrophile (non per os)
Ex Vancomycine
Tps dépendant
Contre staphylocoque doré (SARM)
Endocardite +++, diarrhée à Clostridium difficile
EI : Red Man syndrome, néphrotoxicité, ototoxicité
Sulfamide
Ex Sulfadiazine
Temps dépendant
Inhibe la synthèse de l'acide folique
Spectre large
inf urinaire, cystites inf respiratoires,anti-parasitaires
EI : troubles allergiques, hématotoxicité
Tetracyclines
Ex : Doxycycline
Germe intra cellulaire
Maladie de Lyme
Acnée
Perte email, tache sur les dents
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