ข้อวินิจฉัยพยาบาล
ผู้ป่วยมีภาวะผิวหนังอักเสบเนื่องจากควบคุมการขับถ่ายไม่ได้(Incontinence Associated Dermatitis:IAD) เนื่องจากเคลื่อนไหวร่างกายได้น้อย ข้อมูลสนับสนุน
OD:
-มีแผลIADที่บริเวณก้นกบ เส้นผ่านศูนย์กลาง 20 เซนติเมตร แผลสีแดง
-เกิดFungal appearing rash บริเวณขาหนีบ
-ผู้ป่วยนำ้หนักตัวมาก
-ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน
-ผู้ป่วยช่วยเหลือตนเองได้น้อย
-ผู้ป่วยได้รับยาระบายคือ - HEPALAC SYRUPN 100 ml. (Lactolose 66.7% syr. 100 ml.) รับประทาน ครั้งละ 30 ซีซี วันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร เช้า ก่อนนอน
-SEOLAX tab. (Sennoside tab.) รับประทาน ครั้งละ 2 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน
วัตถุประสงค์
เพื่อลดระดับความรุนแรงของแผล เกณฑ์การประเมิน
แผลไม่ขยายกว้างมากขึ้นกว่าเดิม กิจกรรมการพยาบาล
-ทำความสะอาด perineum หลังการขับถ่ายทุกครั้งด้วย cleanser ชนิดไม่ต้องล้างออกด้วยน้ำ เหตุผล cleanse มี pH 5.5 ใกล้เคียงกับผิวหนัง
-หลีกเลี่ยงการใช้อ่าง (กะละมัง) อาบน้ำในการทำความสะอาด perineum เพื่อป้องกันการปนเปื้อนเชื้อโรค
-ไม่ขัดถู ควรใช้ผ้าชุบน้ำแช่บริเวณที่สกปรกไว้ 2-3 นาที แล้วใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวหนัง แล้วชะล้างสิ่งสกปรกออก ก่อนทาผลิตภัณฑ์ปกป้องผิวหนัง
-ตรวจการสะสมของอุจจาระและปัสสาวะตรงบริเวณรอยพับของผิวอย่างถี่ถ้วน หากพบให้ทำความสะอาดทันที
-หลังการทำความสะอาด ควรดูแลผิวหนังให้ชุ่มชื้นด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมสารให้ความนุ่มและชุ่มชื้น หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีความเข้มข้นของสารให้ความชุ่มชื้นมาก การประเมินผล
-แผลIADที่บริเวณก้นกบ เส้นผ่านศูนย์กลาง 20 เซนติเมตร แผลสีแดง
-มีFungal appearing rash บริเวณขาหนีบ