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INFEZIONI URINARIE
Definite come copresenza di batteriuria (almeno 100…
INFEZIONI URINARIE
Definite come copresenza di batteriuria (almeno 100 000 CFU/mL) e infezione del tratto urinario (dal trigono alla papilla)
Ep
Problema sociale, economico e psicologico. Tutte le età colpite, F > M specialmente durante gli anni di attività sessuale
Fattori predisponenti la donna: uretra breve, vicinanza ano, meato dentro la vulva, sfintere uretrale interno meno forte che nel maschio
Fattori predisponenti l'uomo: età > 50aa, comorbilità prostatiche
E
Infez ascendenti da E. Coli, Staphylo saprofiticus o Strepto faecalis, favorita da glicosuria e corpi estranei
DIffusione ematogena in pz a rischio (immunodepressi, mal cronici)
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Fattori favorenti: pH alto, aumento [urea]
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P
Mucosa normalmente protetta da mucopolisaccaridi, proteina di Tomm Horsfall, flusso urinario
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- fattori di rischio speciali in
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Infezione renale: colpita prima la midollare: ipossica e iperosmolare, inospitale per leucociti
Infezione prostatica: occhio che a causa dell'acidità intrinseca alla ghiandola è difficilmente aggredibile da antibiotici
C
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Secondo la frequenza
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Ricorrenti
Stesso germe, diverso germe, superinfezione
D
Clinica per forme sintomatiche, ma deve essere confermata da urinocoltura
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PERCORSO DIAGNOSTICO
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Esame delle urine
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sedimento con emazie, leucociti piociti
NO antibiotici, SI' igiene. Va raccolto il mitto intermedio delle prime urine della giornata. Analisi entro 4h. Antibiogramma
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PROSTATITE ACUTA
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QC
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Disuria, bruciore alla minzione, dolori perineali alla fine della minzione, ematuria macroscopica iniziale
D
Prostata ingrossata, dolorabile
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Complicanze
Setticemia, infezione persistente, distruzione del parenchima renale (pionefrosi vs pielonefrite cronica)
Necrosi papillare in pz diabetici --> evolve in IRC
Litogenesi
Prostatite acuta
T
FQ, beta lattamici, trimeptoprim