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¿Qué es la endodoncia?
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Evolución Histórica
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- Etapa de la infección Focal
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Clínicos e investigadores como Hess, Grove, Callahan, Coolidge, Fish y muchos otros pusieron de relieve la necesidad de limpiar y conformar los conductos radiculares como etapa básica del tratamiento endodóntico.
Rickert propuso, en 1925, utilizar un cemento, junto con las puntas de gutapercha, para obturar los conductos.
Grossman, difundió, a finales de la pasada década de los treinta, el hipoclorito sódico como solución irrigadora y la necesidad de estandarizar los instrumentos endodóncicos
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A finales de la década de los cincuenta, Ingle y Levine dictaron las normas para la estandarización del instrumental endodóntico.
A finales de los años sesenta, Schilder propuso la técnica de obturación de los conductos mediante gutapercha plastificada con calor.
- Etapa cientificotecnológica
Las investigaciones de la escuela japonesa (Sunada, Ushiyama, Saito) han permitido conseguir localizadores fiables de la constricción apical.
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McSpadden propuso los compactadores y distintas técnicas (termocompactación, Multifase, Microseal).
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Los cementos han mejorado, tanto en su capacidad de sellado como en su biocompatibilidad.
Recientemente se ha introducido un nuevo material como sustituto de la gutapercha, junto con un cemento y un adhesivo dentinario para intentar mejorar el sellado coronoapical de los conductos radiculares (MTA).
Diagnóstico diferencial
Enfermedad Periodontal
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Menor intensidad, más constante
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Cefalea en racimos
Se inicia en la zona de los premolares superiores irradiándose a la zona retroorbitaria del mismo lado, en pacientes jóvenes.
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Neuralgía del trigémino
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Frecuente en pacientes adultos, con un historial antiguo de brotes que aparecen varias veces al día.
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Cohen, S. VIAS DE LA PULPA. 8a ed. Editorial Mosby. Madrid. 2002. 4a parteIngle, JI, Taintor JF.
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Endodoncia. Ed. Panamericana. Buenos Aires. Págs. 31-42Weine, FS.