Principaux mécanismes de financement des soins de santé
Financement du gouvernement
Paiements directs des ménages : (out-of-pocket)
impôt indirect
impôt direct
la taxe sur la valeur ajoutée ou les droits de douane.
prélevés sur les revenus des entreprises ou des particuliers
financement du déficit
: les prêts internes et externes assurent alors le financement du gouvernement qui dépassent celles qui sont financées exclusivement par les recettes fiscales.^
Le financement des bailleurs de fonds,
de dons .
Prêts qui devront être remboursés avec des intérêts
Assurance maladie
Assurance maladie obligatoire
Assurance maladie volontaire : assurance maladie privée
ce sont les employés d’une entreprise qui adhérent au régime d’assurance maladie et les employés partagent la cotisation à ce régime d’assurance avec les employeurs.
Assurance sociale de santé
Programme national d’assurance maladie
Les groupes qui ont l’obligation d’adhérer ou elle n’accorde de bénéfices qu’à ceux qui cotisent
Il couvre toute la population, même les individus qui n’ont pas personnellement cotisé à ce programme de financement
Les paiements directs
co-paiement
qui sont versés par les membres d’un régime d’assurance maladie lorsque celui-ci ne rembourse que partiellement les services de santé payés par ses membres
versés aux prestataires de santé privés par les individus qui ne sont couverts par aucune forme d’assurance maladie
Evaluation des mécanismes de financement
Faisabilité :
Y a-t-il les capacités administratives adéquates (l’expertise actuarielle, les systèmes d’information, etc.) pour assurer la réussite de sa mise en œuvre ?
Equité
Iles individus doivent contribuer au financement des soins de santé en fonction de leur capacité à payer et doivent bénéficier des services de santé en fonction de leurs besoins.
Un système de financement des soins de santé équitable devra donc mettre en place des subventions croisées des riches vers les pauvres et des personnes en bonne santé vers les personnes en mauvaise santé. Les subventions croisées permettent d’éviter qu’un ménage ne se paupérise.
Efficience: Un mécanisme de financement efficient est un mécanisme qui génère des ressources en quantité Suffisamment importante pour ne pas avoir à recourir à plusieurs mécanismes de financement,
’efficience allocative (« faire la bonne chose »)
fait référence a la valeur que nous attribuons aux soins de la santé .cette dernière mesure si cette valeur est égale aux cout nécessaire pour arriver a ce résultat .
L’efficience technique« la faire de la bonne manière») :
signifie qu’il faut chercher à Payer le maximum de services de santé à un coût minimum sans que leur qualité ne soit altérée
La pérennité
la capacité du mécanisme de financement à maintenir son niveau de financement sur le long terme et à l’augmenter lorsque les besoins de santé évoluent
Pour assurer la pérennité, il est nécessaire de planifier sur le long terme et de manière réfléchie l’augmentation graduelle du financement intérieur des services de santé