Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 4 การพยาบาลเด็กและวัยรุ่นที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช…
บทที่ 4 การพยาบาลเด็กและวัยรุ่นที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช เด็กที่มีภาวะบกพร่องทางสติปัญญา
ภาวะบกพร่องทางสติปัญญา (intellectual disabillity) หรือ ภาวะปัญญาอ่อน (mental retardation) คือ ภาวะที่เกิดขึ้นในระยะพัฒนาการจากการที่สมองของเด็กหยุดพัฒนาหรือพัฒนาไม่สมบูรณ์
อาการและอาการแสดง
ความบกพร่องทางสติปัญญา (deficits in intellectual function) เช่น การให้เหตุผล การแก้ปัญหา การตัดสินใจ
ความบกพร่องของการปรับตัว (deficits in adaptive function) ส่งผลให้บุคคลมีพัฒนาการที่ไม่เหมาะสม เช่น การพึ่งตนเองในสภาพแวดล้อมต่างๆ
อาการแสดงสำคัญ
มีพัฒนาการล่าช้า
มีความบกพร่องด้านเชาว์ปัญญา
มีปัญหาด้านพฤติกรรม
มีลักษณะผิดปกติของรูปร่างอวัยวะต่างๆ
ความรุนแรงแบ่งออกเป็น 4 ระดับ
บกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (mild intellectual disability) ระดับ IQ 50-69
ด้านสังคม เด็กจะมีปัญหาในการปฏิสัมพันธ์ด้านสังคมกับบุคคลอื่น
ด้านความคิด มีความยากลำบากในการเรียนรู้ทักษะการอ่าน เขียน คิดคำนวน
ด้านการปฏิบัติ สามารถดูแลตนเองได้เหมาะสมตามวัย
บกพร่องทางสติปัญญาปานกลาง (moderate intellectual disability) ระดับ IQ 35-49 )
ด้านความคิด ต้องการความช่วยเหลือ
ด้านสังคม มีข้อจำกัดในการตัดสินใจทางสังคม
ด้านการปฏิบัติ สามารถดูแลตนเองในชีวิตประจำวันได้แต่ต้องฝึกมากกว่าเด็กปกติ สามารถทำงานที่ไม่ซับซ้อนได้
บกพร่องทางสติปัญญารุนแรง (severe intellectual disability ) ระดับ IQ 20-34
ด้านความคิด ต้องช่วยเหลือในการแก้ไขปัญหา
ด้านสังคม มีข้อจำกัดในการพูด พูดได้เป็นคำๆ
ด้านการปฏิบัติ ต้องการความช่วยเหลือทุกอย่างในชีวิตประจำวัน
บกพร่องทางสติปัญญารุนแรงมาก (profound intellectual disability) ระดับ IQ<20
ด้านความคิดละด้านสังคม มีข้อจำกัดในการเข้าใจ อาจเข้าใจคำหรือท่าทางง่ายๆ
ด้านการปฏิบัติ ต้องพึ่งพาผู้อื่นทุกอย่างในชีวิตประจำวัน
สาเหตุ
ปัจจัยทางพันธุกรรม เกิดจากความผิดปกติของยีน เช่น ดาวน์ซินโดม มีความผิดปกติของโครโมโซมคู่ที่ 21 เกินมา 1 แท่ง
ปัจจัยระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอด และหลังคลอด
ระยะตั้งครรภ์ เช่น มารดาใช้สารเสพติด แอลกอฮอล์ อาจส่งผลต่อพัฒนาการของสมองทารกในรรภ์
ระยะคลอด เช่น มีการคลอดผิดปกติ สมองได้รับการบาดเจ็บจากการคลอด
ระยะหลังคลอด ส่วนใหญ่เกิดจากโรคในวัยเด็ก เช่น หัด อิสุกอิใส ไอกรน
ปัจจัยทางสังคม พบว่าเด็กเกิดมาท่ามกลางครอบครัวยากจน แตกแยก ผู้เลี้ยงดูมีความผิดปกติทางจิต
การบำบัดรักษา
รักษาทางกาย เช่น อาการชัก หัวใจพิการแต่กำเนิด
กายภาพบำบัด เช่น ส่งเสริมพัฒนาการของกล้ามเนื้อมัดใหญ่
จัดโปรแกรมฝึกทักษะ เพื่อส่งเสริมพัฒนาการของเด็ก
กิจกรรมบำบัด เพื่อส่งเสริมกล้ามเนื้อ ฝึกความสัมพันธ์ของมือและตา
อรรถบำบัด เช่น ฝึกให้เด็กใช้กล้ามเนื้อในการพูด ออกเสียง
การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการศึกษา เช่น ส่งเสริมให้เรียนร่วมกับเด็กปกติ
การฟื้นฟูสมรรถภาพทางอาชีพ เช่น ช่วยให้เด็กมีความรับผิดชอบต่อเวลา รู้จักมารยาท
การให้คำแนะนำครอบครัว เชน ให้ข้อมูลในเรื่อง สาเหตุ แนวทางการรักษา