Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษาที่ 2 โรคข้อเข่าเสื่อม - Coggle Diagram

- - - - ผู้ป่วยไม่ติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
    - - 1.ผลแลปทางห้องปฏิบัติการเป็นปกติ
      - 2.ไม่มีอาการแสดงของภาวะติดเชื้อ เช่น มีไข้
    - - ทำแผลโดยใช้หลัก aseptic technique และสังเกตอาการผิดปกติของแผลเช่น บวม แดง ร้อน มีหนองหรือเลือดซึมออกจากแผล ถ้ามีรายงานแพทย์
      - 2.ดูแลให้ยา Cefazolin 1 กรัมทางหลอดเลือดดำทุก 6 ชั่วโมง
      - จัดวางขวดระบายเลือดให้ต่ำกว่าแผลผ่าตัด 1-2 ฟุต ดูแลขวดระบายเลือดให้เป็นแบบระบบปิดและไม่ให้สายยางระบายดึงรั้งกับแผลผ่าตัด ประเมินและบันทึกลักษณะปริมาณ และสีของเลือดหรือสารคัดหลั่งที่ระบายออกมาทุกเวร
      - ติดตามผลการตรวจจากห้องปฏิบัติการถ้าผิดปกติรายงานแพทย์
    - - O: เข่าเข้าเฝือกอ่อนข้างซ้ายมีแผลผ่าตัด seal ปิดไว้ไม่มีสิ่งคัดหลั่งซึม ต่อด้วย Redivac drain
  - - - O : ภายหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมผู้ป่วยมีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและปวดแผลผ่าตัดทำให้เคลื่อนไหวร่างกายได้ไม่เต็มที่
    - - ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้เป็นปกติ
    - - ผู้ป่วยสามารถงอเขาได้อย่างน้อย 90 องศาขึ้นไปและเหยียดเข่าได้ตรง 0 องศา
      - ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวร่างกายเดิน ลุกและนั่งได้ปกติ
    - - 1.กระตุ้นให้ผู้ป่วย ambulation เป็นประจำเท่าที่ผู้ป่วยสามารถทำได้
      - ช่วยเหลือให้ผู้ป่วยลงมายืนข้างเตียง แนะนำการลงน้ำหนักตามแผนการรักษา และฝึกให้ผู้ป่วยเคลื่อนย้ายตนเองโดยใช้walkerในการเดิน
      - 3.ให้ผู้ป่วยเปลี่ยนอิริยาบถโดยให้บาร์โหนตัว หรือเหนี่ยวราวกั้นเตียง และช่วยพลิกตะแคงตัวให้ผู้ป่วย
- - - - บรรเทาได้ด้วยยาบางชนิด เช่น ยาพาราเซตามอล ยาดูล็อกซีทีน (Duloxetine) รวมทั้งยาในกลุ่ม NSAIDs เช่น ยาไอบูโพรเฟน (Ibuprofen) ยานาพรอกเซน (Naproxen) เป็นต้น
    - - ให้ผู้ป่วย Osteoarthritis บริเวณเข่าใช้ม้านั่งในการอาบน้ำ ผู้ป่วย Osteoarthritis บริเวณนิ้วมือ ใช้แปรงสีฟันที่มีด้ามจับที่ใหญ่ขึ้น เป็นต้น