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REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE, ENVELHECIMENTO, }, ↑ MORBIMORTALIDADE, ↑ DOENÇAS…
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
AS SITUAÇÕES DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE E OS SISTEMAS DE ATENÇÃO À SAÚDE (SAS)
I. AS CONDIÇÕES DE SAÚDE
FUNDAMENTAL NA ATENÇÃO À SAÚDE;
TRADICIONALMENTE: DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS X DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS;
EXIGEM RESPOSTAS SOCIAIS;
NOVA CATEGORIZAÇÃO (OMS):
CONDIÇÕES AGUDAS X CONDIÇÕES CRÔNICAS.
III. SAS
SÃO ARTICULADOS PELAS NECESSIDADES DA POPULAÇÃO;
CRISE
A SITUAÇÃO DAS CONDIÇÕES DE SAUDE
VS
O SAS
FATORES
CULTURAIS;
TÉCNICOS.
HISTÓRICOS;
TRATAMENTO AGUDO ≠ TRATAMENTO CRÔNICO
FUNÇÃO
PROMOVER, RESTAURAR E MANTER A SAÚDE DE UMA POPULAÇÃO (OMS);
NECESSÁRIO UM NOVO ARRANJO DE SAS.
IV. SISTEMAS FRAGMENTADOS ≠ AS RASs
SF
ISOLADOS;
INCOMUNICADOS;
ATENÇÃO: CONDIÇÕES AGUDAS;
HIERÁRQUICOS (ex.: SUS)
RAS
ASSISTÊNCIA CONTÍNUA E INTEGRAL;
POPULAÇÃO DEFINIDA.
ORGANIZADAS E COORDENADAS;
ENQUILÍBRIO: CONDIÇÕES AGUDAS E CRÔNICAS
II. MUNDO E BRASIL
↓ TAXAS DE FECUNDIDADE;
↑ EXPECTATIVA DE VIDA
RÁPIDA URBANIZAÇÃO E OS SEUS PRODUTOS
TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA ACELERADA
TRANSIÇÃO NUTRICIONAL
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS
POPULAÇÃO
ESTRUTURA OPERACIONAL
CENTRO DE COMUNICAÇÃO: ATENÇÃO PRIMÁRIA
PONTOS DE ATENÇÃO SECUNDÁRIA E TERCIÁRIA
SECUNDÁRIA - AMBULATORIAL
HOSPITAIS
MATRIZ PARA DESENHO DE ESTRUTURA OPERACIONAL
SISTEMAS DE APOIO
DIAGNÓSTICO E TERAPEUTICO
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
OS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS
Infraestrutura sanitária, os recursos financeiros e humanos
Resultados produzidos pelos sistemas de atenção à saúde
Insumos dos sistemas de atenção à saúde seus processos
Equidade em saúde
Determinantes Sociais da Saúde
PROBLEMAS
Baixa qualidade dos recursos humanos
para operação de sistemas
Deficiência de equipamentos
Pouca utilização das informações pelos decisores
Ausência de controle de qualidade
Quantidade exorbitante de sistemas
Solução: Integração dos Sistemas de Saúde
SIM
SINASC
SINAN
SIA SUS
SIH SUS
SIAB
SISTEMAS LOGÍSTICOS
Prontuário clínico - Papel ou eletrônico
Confiabilidade
Privacidade
Segurança
Sistemas de acesso regulado à atenção à saúde
Profissionais capacitados para a regulação do acesso
Desenvolver e atualizar protocolos do processo de regulação do acesso
Acesso de forma equitativa, transparente e com segurança, com foco no usuário
Sistemas de transporte em saúde
Material Biológico- amostras de exames de patologia clínica
Resíduos dos
serviços de saúde - caminhões baús
B = Resíduos Químicos
C = Resíduos Radioativos
A = Resíduos potencialmente infectantes (presença de agentes biológicos)
D = Resíduos Comuns
E = Resíduos Perfurocortantes
Pessoas - Micro ônibus ou vans
Urgência e Emergência - SAMU
Eletivo - acesso oportuno, seguro
e confortável aos serviços previamente agendados
Cartão de identificação das pessoas usuárias - Cartão SUS
Governança das RASs
Arranjo organizado
uni ou pluri-institucional
permite gestão de todos componentes dessas redes
gera um excedente cooperativo entre todos os atores sociais
A governança objetiva criar uma missão e uma visão na organização
definir objetivos metas e objetivos a ser cumpridos a curto,médio e longo prazo
REVISÃO BIBILIOGRÁFICA
RELATÓRIO DE DAWSON (1920)
INTEGRAÇÃO DA MEDICINA PREVENTIVA E CURATIVA
PAPEL CENTRAL DO MÉDICO GENERALISTA
ATENÇÃO TERICÁRIA NOS HOSPITAIS
OS 3 ESTÁGIOS DA SAÚDE DE TODD (1996)
2) FUSÃO DAS UNIDADES EM BUSCA DE ECONOMIA
3) SISTEMA DE INTEGRAÇÃO VERTICAL DA SAÚDE
1) FRAGMENTAÇÃO E COMPETIÇÃO
CONCEITO DE REDES
TAPSCOTT (2011)
BASE FUDAMENTADA NA SOCIEDADE INDUSTRIAL
PROPOSTA DE MASSA
TRANSMISSÃO DO CONHECIMENTO ( DE UM PARA MUITOS)
INOJOSA (2008)
SUPERAÇÃO DO MODELO BUROCRÁTICO E HIERÁRQUICO
CONTEXTO DE COMPLEFIXICAÇÃO DAS PAUTAS SOCIAIS
GLOBALIZAÇÃO, PRVATIZAÇÃO CRESCENTE, DESCENTRALIZAÇÃO ACELERADA
MINISTÉRIO DA SAÚDE (2010)
REDES DEVEM POSSUIR
POPULAÇÃO E TERRITÓRIO DEFINIDO
GAMA DE SERVIÇOS EXTENSA
PREVENÇÃO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
ATENÇÃO AO INDIVÍDUO, FAMÍILIA E COMUNIDADE
GESTÃO INTEGRADA DOS RECURSOS
FUNDAMENTOS DAS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
MODELO DE PRODUÇÃO ECONÔMICA
SERVIÇOS DE MENOR DENSIDADE TECNOLÓGICA (ATENÇÃO PRIMÁRIA) - MEDIDAS PREVENTIVAS
DISPERSOS
SERVIÇOS DE MAIOR DENSIDADE TECNOLÓGICA (ATENÇÃO TERCIÁRIA)
CONCENTRADOS
PILARES
ECONOMIA DE ESCALA
DISPONIBILIDADE DE RECURSOS
QUALIDADE E ACESSO
INTEGRAÇÃO VERTICAL E HORIZONTAL
TERRITÓRIOS SANITÁRIOS E NÍVEIS DE ATENÇÃO
sistema gerencial das redes de atenção
TERRITORILIZAÇÃO
TERRITÓRIOS SANITÁRIOS
PANEJAMENTO
ARTICULADO,INTEGRADO E COOPERATIVO
MAIOR COESÃO ENTRE OS ATORES ENVOVIDOS
GOVERNANÇA DAS RASs
PLANEJAMENTO DAS NECESSIDADES
MODELOS DE SISTEMAS DE ATENÇÃO A SAÚDE
DOMÍNIO DO CONSUMIDOR:4 CATEGORIAS
SAUDÁVEL E EVITAR DOENÇAS
MELHORANDO QUANDO DOENTE
CONVIVER COM DOENÇAS CRÕNICAS OU INCAPACIDADES E OBTER AJUDA PARA O AUTOCUIDADO E MANUTENÇÃO DAS FUNÇÕES
ENFRENTAR O FIM DA VIDA
MODELO DE QUALIDADE DO INSTITUTO DE MEDICINA:6 CATEGORIAS
SEGURO
EFETIVOS
CENTRADOS NO PACIENTE
NO TEMPO OPORTUNO
EFICIENTE
EQUITATIVO
ENVELHECIMENTO
}
↑ MORBIMORTALIDADE
↑ DOENÇAS CRÔNICAS
NECESSÁRIA A SUBSTITUIÇÃO DOS SFs PELAS RASs