Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สรุปประเด็น Zoom meeting 14 Jan 64 - Coggle Diagram
สรุปประเด็น
Zoom meeting
14 Jan 64
ใครเป็นผู้ทำ
Advance Care Planning :silhouettes:
ต่างประเทศ
แพทย์ พยาบาล
ประเทศไทย
ส่วนใหญ่เป็นแพทย์
ศิริราช
บุคลากรหลัก คือแพทย์
ในโรงพยาบาลจะติดที่
การทำ Advance Care Planing
ต้องเริ่มด้วยการบอก Diagnosis
plan สอบถาม
พยาบาล
:!!:
ในแต่ละงานการพยาบาล
ทำ
ทำแบบไหน
ไม่ได้ทำ
งานวิจัยที่กำลังจะทำ
เป็นเชิงรุก เตรียมคนของศิริราช
สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (สช)
มีแนวโน้มให้บุคลากรทางสาธารณสุขทุกคน
สามารถทำ Advance Care Planning ได้
(ซึ่งผู้ป่วยนั้นต้องได้รับรู้เรื่อง diagnosis มาก่อน)
ขอจดหมายที่ฮัวไปประชุมกับ สช
ใช้ประโยชน์ในการเขียนภูมิหลังที่มา :pen:
guide step by step
ที่เป็นแบบแผน
(Intervention) :star:
รูปแบบจะเริ่มด้วย :question: + Conversation guide
ทำความเข้าใจเรื่อง Advance Care Planning ให้ดี
กับ Subject ก่อนนำไปใช้
Conversation guide 4 ขั้นตอน
(วิเคราะห์รวมจากทุกสำนัก)
Initiation
Goal of Care
concept ของ ACP ว่าทำไปเพื่ออะไร
Goal ในการทำ conversation
Exploration
มีความเข้าใจในตัวโรคมากน้อยเพียงใด
Value ของผู้ป่วย ความหมายในชีวิต
ให้ความสำคัญกับอะไร
Emotion
Preference
Family
Preparation
Action
Proxy
ขออนุญาตทำ Document
ใน step จะทำอะไรกันต่อไป
Subject
พยาบาล
สอบถาม
จากงานการพยาบาลต่างๆ
ว่าใคร take role เรื่อง ACP :!!:
กลุ่ม Specific Disease PC
สอบถาม
น้องนงลักษณ์ :!!:
เป็นกลุ่มพยาบาลที่เคยเรียน PC มาแล้ว
จากผลการศึกษาของฮัว
ทดลอง 8 สัปดาห์ จะได้ผลต้องใช้เวลา 3 เดือน
การประเมิน Competency ของฝ่ายการพยาบาล
จะสามารถบอกได้? ว่ากลุ่มที่จะศึกษา
Knowledge ไม่น่าจะแตกต่างกัน
ขอข้อสอบล่าสุดจากน้อย_ราตรี :!!: (
ฮัว ขอให้
)
ส่วนใหญ่วัด K / วัด A, P น้อย
plan ปรับปรุงแยก level พยาบาล
Study Design
Experimental
Study
Before-after study design
with same individuals
สิ่งที่ต้องระวัง :warning:
Confounder?
Selection bias?
Chance?
Measurement bias?
การวัดผลลัพธ์
แนวคิด KAP :recycle:
Knowledge
Questioning :question:
Guide จะเป็นประโยชน์กับพยาบาล
กลุ่ม Training of the trainer หรือไม่
หลายคนมีความรู้
แต่ความเข้าใจ Advance Care Planing
มีประมาณไหน และเข้าใจตรงกันหรือไม่ :!?:
Attitude
ความมั่นใจ
จากผลการศึกษาของฮัว
ทดลอง 8 สัปดาห์ จะได้ผลต้องใช้เวลา 3 เดือน
ประเมินเร็วเกินไป คะแนนจะลดลง
ความง่ายที่จะสื่อสารในการทำ
Advance Care Planing
ความเป็นอิสระ
Practice
Compare รูปแบบการทำ Advance Care Planing
แบบเดิม (Control)
ใช้ทักษะของแต่ละบุคคล
ประยุกต์กันเอง ว่าจะพูด-ถาม อะไร?
ไม่มีรูปแบบเฉพาะ
แบบใหม่ (Experiment)
มีแบบแผนที่สร้างขึ้นจากผู้เชี่ยวชาญ