Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาจิตสังคม บุคคลที่มีภาวะสูญเสียและเศร้าโศก, บทที่…
การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาจิตสังคม
บุคคลที่มีภาวะสูญเสียและเศร้าโศก
การสูญเสีย (loss)
ระยะของการสูญเสีย
ระยะช็อค
(shock and disbelief)
ระยะแรกที่รับรู้ถึงการสูญเสีย บุคคลจะตกใจ
เกิดความรู้สึกมีนชาใน 2 -3 ชั่วโมงถึง 2 -3 สัปดาห์
ระยะพัฒนาการตระหนักรู้ถึงการสูญเสีย (developing awareness)
ระยะที่บุคลเริ่มมีสติรับรู้มากขึ้นและตระหนักรู้ได้ถึงการสูญเสีย
อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหรือเป็นชั่วโมง ใช้เวลา 2 – 3 สัปดาห์
แล้วจะดีขึ้นเองใน 2 – 4 เดือนโดยส่วนใหญ่จะไม่เกิน 6 เดือน
ระยะพักฟื้น (restitution)
ระยะที่บุคคลจะมีการปรับตัวเพื่อฟื้นคืนสู่ภาวะปกติ
เริ่มยอมรับความจริง มองหาสิ่งใหม่ทดแทน
ปัจจัยต่อความสามารถปรับตัว
บุคลิกภาพ บุคคลที่มีบุคลิกภาพที่เข้มแข็ง
ย่อมมีความสามารถในการปรับตัว
ภาวะสุขภาพ บุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง
ย่อมมีความสามารถในการปรับตัว
ประสบการณ์การปรับตัวต่อการสูญเสียที่ผ่านมา
แหล่งสนับสนุนทางสังคม
บุคคลที่มีแหล่งสนับสนุนช่วยเหลือ คอยกำลังใจ
การให้ความหมายต่อสิ่งที่สูญเสีย
อาการและอาการแสดง
การสูญเสียตามช่วงวัย
(maturational loss)
การต้องออกจากโรงเรียนเมื่อสำเร็จการศึกษา
การออกจากครอบครัวเมื่อต้องไปใช้ชีวิต
เด็กที่ต้องหย่านมแม่
การสูญเสียภาพลักษณ์ หรือ อัตมโนทัศน์
(loss of body image or some aspect of self)
การสูญเสียอวัยวะในร่างกาย
การสูญเสียการทำหน้าที่ของร่างกายจากภาวะการเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ
การสูญเสียสิ่งของภายนอก
(loss of external object)
ย้ายที่ทำงาน ซึ่งทำให้เกิดความไม่มั่นคง
การย้ายถิ่นฐานที่อยู่
การสูญเสียความรักหรือบุคคลสำคัญในชีวิต
(loss of a love or a significant other)
การตายของบิดา มารดา ญาติพี่น้อง คู่สมรส บุตร เพื่อนสนิท
ทำให้บุคคลมีภาวะเศร้าโศกอย่างมาก
ซึ่งอาจนำไปสู่ผลรุนแรงจนเกิดอาการซึมเศร้าตามมา
เป็นการที่บุคคลพลัดพรากจากบุคคล
สัตว์เลี้ยง สิ่งของ อวัยวะ
หรือ ความรู้สึกภาคภูมิใจในตนเอง
การพยาบาล
การวินิจฉัยทางการพยาบาล
เป้าหมาย
เป้าหมายระยะสั้น
เพื่อให้การรักษาพยาบาลเรื่องอาการและอาการแสดงทางกายให้กลับสู่ภาวะปกติโดยเร็ว
เพื่อลดภาวะซึมเศร้าหรืออาการแสดงที่เป็นภาวะเศร้าโศรกแบบผิดปกติให้กลับสู่ภาวะปกต
เป้าหมายระยะยาว
เพื่อฝึกทักษะการยอมรับความจริงของชีวิตโดยเฉพาะในเรื่องการสูญเสีย
เพื่อฝึกการใช้วิธีในการเผชิญปัญหาที่สร้างสรรค์
ข้อวินิจฉัย
นอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ เนื่องจากมีภาวะซึมเศร้าจากการสูญเสีย
ขาดทักษะในการเผชิญปัญหา เมื่อต้องสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก
เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายซ้ำเนื่องจากมีภาวะซึมเศร้าจากการสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก
มีความรู้สึกผิดและโทษตนเองว่าเป็นสาเหตุของการสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก
กิจกรรมการพยาบาล
ใช้เทคนิคการสื่อสารเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้ระบายความรู้สึกต่อการสูญเสียที่เกิดขึ้น
อยู่เป็นเพื่อนและเป็นกำลังใจผู้ป่วย
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยา หรือการรักษาตามแผนการรักษาของแพทย์
ให้ความรู้แก่ครอบครัวถึงปฏิกิริยาตอบสนองต่อการสูญเสีย
สร้างสัมพันธภาพแบบตัวต่อตัว ให้เกิดความไว้วางใจในตัวพยาบาล
การประเมินภาวะสูญเสีย เศร้าโศก
ประเมินลักษณะบุคลิกภาพของผู้ป่วย
ประสบการณ์การสูญเสียในอดีต รูปแบบที่ใช้จัดการการสูญเสียและภาวะเศร้าโศกของผู้ป่วย
ประเมินระดับการให้คุณค่า และความหมายของสิ่งสูญเสียในมุมมองของผู้ป่วย
ประเมินความพร้อมแหล่งสนับสนุนช่วยเหลือทางสังคมผู้ป่วยเมื่อเผชิญกับเหตุการณ์สูญเสีย
การประเมินผลทางการพยาบาล
ผู้ป่วยสร้างสัมพันธภาพกับผู้อื่นได้มากขึ้น และแสวงหาแหล่งสนับสนุนช่วยเหลือที่เหมาะสมได้
ผู้ป่วยสามารถสร้างเป้าหมายในชีวิต และปฏิบัติให้บรรลุผลตามเป้าหมายนั้นได้
ผู้ป่วยมีการตระหนักรู้ตนเองถึงระดับความรุนแรงของภาวะเศร้าโศกจากการสูญเสีย
ผู้ป่วยมีวิธีการเผชิญหน้าปัญหาที่เหมาะสมมากขึ้น
ผู้ป่วยมีภาวะเศร้าโศกลดลง สามารถดูแลตนเองได้มากขึ้น
ภาวะเศร้าโศก (grief)
เป็นปฏิกิริยาทางอารมณ์และจิตใจที่เกิดขึ้นภายหลังจากบุคคลเผชิญกับการสูญเสียหรือคาดว่าจะมีการสูญเสียเกิดขึ้น
อาการและอาการแสดง
การเศร้าโศกแบบปกติ
(normal grief)
ระยะเฉียบพลัน
บุคคลจะช็อค ไม่เชื่อและไม่ยอมรับการสูญเสียที่เกิดขึ้น
มีอาการตื่นตะลึง ตัวชา และปฏิเสธ
เกิดขึ้นในช่วง 4 – 8 สัปดาห์แรก
ระยะเผชิญกับการสูญเสีย
อาการแสดงทางจิตใจที่พบได้บ่อย คือ มีความคิดหมกมุ่น
อยู่กับสัญลักษณ์หรือตัวแทนของบุคคลที่สูญเสีย
อาการแสดงทางกายที่พบได้บ่อย คือ มีความรู้สึกหายใจขัด ลำคอตีบตัน หมดแรงอ่อนเพลีย ตัวชา หน้ามืด คอแห้ง คลื่นไส้อาเจียน
ส่วนใหญ่จะใช้เวลา 20 – 60 วันแรก
การเศร้าโศกแบบผิดปกติ (maladaptive grief)
chronic grief reaction
ปฏิกิริยาความเศร้าโศกเรื้อรัง ยาวนาน
ไม่สามารถขจัดความรู้สึกหม่น หมองเสียใจจากการสูญเสีย
delayed grief reaction
ปฏิกิริยาเศร้าโศกที่ล่าช้า
บุคคลไม่สามารถแสดงความเศร้าโศกออกมาได้
บทที่ 3 การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาจิตสังคม
บุคคลที่มีภาวะสูญเสียและเศร้าโศก
นางสาวอรอุมา มะลัยคำ พยบ ปี 3 รหัสนักศึกษา 180101026