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完形治療 (經驗與關係取向治療), 完形治療的技術, 完形在團體諮商的應用, 前言 (完形治療是以存在、現象學取向及歷程導向為基礎的心理治療,主張…
完形治療
(經驗與關係取向治療)
核心觀念
1、人性觀
真正的知識來自
事件發生當下
;
治療目標是與
環境(個人內在及外在世界所共同組成)的覺察與接觸
,接受者所產生的經驗
能不能
覺察自己的外、中、內層
外層:時、地、物
(環境)
中層:我的
認知
、在想什麼呢
(想法)
內層:意識上無法控制,例如
器官感覺
內在世界,例如部分被遺棄的自我;外在世界,例如重要他人
2、整體觀
在
全盤考量所有功能的情況下
,個人才能
被理解
本質視為統整一致的,人的整體性,不會對人某個特殊的層面,有較高的評價
注意當事人的思緒、感覺、行為、身體、各種記憶及夢
3、場地理論(field theory)
環境(場地)是有
個人的內在及外在世界共同組成
(人際關係動力系統)
人的整合、部分如何連結一體,個人如何與環境接觸並加以整合
探討人與環境間發生何事情
從當事人的身體姿勢、語調、音量、態度舉止及其他非口語行為,找到線索, 稱為「渴望被知道」
4、當下here and now★
★
留意過去其實是在逃避對
現在
的充分體驗
,故在治療時,讓當事人
當下與他們的經驗進行即時的接觸
。(
接觸此時此刻的情緒
),而非僅以旁觀的口吻敘述
過去未被完成的經驗,常會當下浮現出來
。當過去對當事人的態度及行為有重要影響時,盡可能★
把「過去」,帶到現在、當下來處理
例如,利用
空椅法
處理兒時創傷時,引導當事人「
把想像帶到此地」
,讓其
重新經驗之前的感覺
,讓當事人
在當下
成為受傷的小孩或過去的創傷,在想像中與坐在椅子上的父親對話
學習去欣賞與對當下全然經驗的重視。
目標:協助當事人
對他們當下的經驗有更敏銳的覺察
5、未竟事物★
注意身體的經驗
個人那些
未能表達的情緒
會引發身體的病徵
★影像
當
影像從背景中浮現,但並沒有完全解決
,使個人心中留下
未竟事物
,
造成不可預期的情緒經驗
,如遺憾、過不去的地雷、害怕、憤怒、痛苦、罪惡感及被拋棄感等
當未竟事宜的能量越大,會主導個體一直
朝向未竟事宜的完成去努力
,會使得人出現心不在焉、強迫性行為、自我欺瞞、不斷的擔心等行為
★情緒混亂
未被澄清的感覺
會
創造出無益的情緒片段
,
混亂當下的覺察
,因此需要協助案主回到過去的事件,表達出當時的情緒感受,才有辦法完成未竟事務
打開僵局
及
理解內在感覺
的過程,也要忍受隨之而來不舒服的感覺
★
僵局(卡住的點)
,係指個人處於
自認為無法自我支持
,
轉而尋求外在支持
的狀況
影像形成的歷程
(figure-formation process)
個人如何在剎那間組織環境經驗,即從環境場地的背景中,呈現出
吸引個人注意及興趣的焦點歷程
6、接觸★
★有效的接觸、
有效的互動
治療師與當事人之間的接觸
,是實施完形治療的關鍵
接觸是正常及健康的,鼓勵當事人不斷地增加覺察用來阻礙接觸的方式,是完形治療的重要前提
接觸
是改變與成長的必要條件
,是透過看、聽、嗅、碰及行動而形成(真實的認知、覺察,
能回應困境,而認知情緒
),當人能
與環境真正接觸
,改變必然發生
與自然及他人產生互動時,不會因而失去自體感
★五層束縛
協助兒童面對接觸,須幫助脫去五層束縛,讓兒童逐漸
增加和環境具有影響力的接觸
五層束縛:虛
假
(假裝沒有害怕)、恐
懼
(接觸真實害怕)、
僵
局(停下來去確認,但不一定能馬上克服當下的情緒)、
內
爆(內在衝突)、
外
爆(情緒往外走)
7、抗拒接觸★
避免完全且真實的經驗此刻
的防衛方式。
通常是在個人
尚未覺察到就忽然發生
,會
導致失功能行為
的出現(內投迴解混)
2、
投射
:把
部分自我屏除丟給環境
,
不去感覺自己,不負起責任
,使得自己無法促進改變,
無法區分內在及外在世界
對人格的影響
認爲自己是環境的犧牲者,且主觀認定別人話語背後都有隱藏的意思,
不去理解是否為自己的問題,無法面對問題帶來的影響
例如,怪罪環境的限制與不公平,自己被動地受到影響,內心想法卻說成是別人所作所為
3、
迴攝
:把想要
對別人做的事
,
轉回對自己做
;或是把想要
別人對我們做的事情
,轉為
自己對自己做
想要習慣使用迴攝是因為
害怕出現難堪場面、感到罪惡與怨恨等心情
,而
不敢對外界做出具體反應
。伴有大量焦慮
例如,想要傷害別人,但害怕後果或沒有辦法,而選擇自殘;很生氣,選擇咬指甲(知道自己不喜歡,但受環境限制)
4、
解離
:人意圖用過多的
幽默、抽象
的概括、
問問題
,而
不表達自己的想法、減少情緒
等,來
避免接觸
是種
混亂的過程
,
難以維繫持續性
的接觸
跟自己的情緒抽離→使
無法面對
真實的自己
例如,發生在被害者,卻像在講其他人的事情
5、
融合(混淆)
:
自己與環境混淆
區分不清。混淆的人
不太能清楚劃分自己的內在經驗與外在現實
當努力與人們融洽相處,我們自己的內心經驗與外在現實之間似乎是沒有距離
例如,
不表達自己
真實的想法或感覺,認為
盲從他人是安全
的方式;
過去經驗是假記憶或想像的事實
,對於區分自己和別人的立場觀點有困難;相信每個人所經驗的情緒及想法都一樣
治療者可問:「現在在做什麼」、「在此刻經驗是什麼」、「現在想要的是什麼」
1、
內攝
:
不加思索、未消化
使之適合自己,就
接受他人的信念及標準。
被動地吞入
環境所提供的東西,不花時間弄清楚什麼才是自己想要及需要
例如,深信權威者對自己最了解,他會幫我們做安排,不敢自己做主意;兒童開始接受某些不合理之信念,認為自己不夠好才會被責難,將父母要求的意見視為真實事實,而非價值觀
8.能量與能量凍結
能量凍結,是
另一種自我防衛、抗拒的方式
;
能量被卡住
,可能產生未竟事宜
例如,身體某部位的緊張、沒有感覺、感覺麻木、說話聲音很緊、說話看別處避免接觸等
協助當事人
找到被凍結能量的位置
,將被凍結的能量
轉化到更能適應的行為
上
探究緊張的狀況
1.發現
干擾的能量,以便讓當事人對該感覺有2.察覺,再協助當事人
將凍結的能量,3.轉化到更能適應的行為
代表人物:Perls波爾斯
存在/現象學取向
存在現在的狀態內,我們如何互動
當事人對現實的知覺(現象學)
認為
人們是不斷地處於形塑、蛻變、再框架、再發現自我的歷程
(存在主義)
注重個人所經驗到的存有,同時肯定人具有與他人接觸、 互動,從中產生領悟,進而成長與自我療癒的潛能
關係和體驗取向
★
了解個人
要
從個體與環境互動關係脈絡
中才看得見
希望
當事人對其所經驗及行動有所覺察
,是完形治療的最初目標
歷程導向
以
互動
為動力、為基礎
注重
流動、直接促動的經驗
,而不是抽象化談論情境
理論概念
1
、覺察:
覺察:頓悟、接受自己、
對環境了解、對自己選擇負責
、能與他人有接觸能力等
了解個人要從
個體與環境互動關係的脈絡中
才能看見(發現自我的歷程)
目標是,使當事人能
對其經驗及行動有所覺察,
擴展當事人的覺察,並從中協助他們嘗試新的行為模式
協助當事人
抓取互動歷程中的想法、感覺與行動
2、
自我支持:
當事人必須靠自己站起來,
自己處理自己的生命問題
:
協助當事人
移去環境支持而轉成自我支持
。
治療是在
覺察及接觸(接觸內在情緒)的歷程
中,
提供支持與重建的環境及機會
環境支持,指求助其他資源,例如醫、心理
治療歷程
治療目標:
★
自我覺察
,因
有覺察增加選擇性
;協助當事人獲得更多覺察、進而能擁有更多選擇
包括對環境的理解、對自己的覺知、接受自己、自己是有接觸的能力
為自己的經驗、行為負責,接受自己行動的結果、
★「自己處理自己的生命問題」
1.協助當事人移去環境支持轉而成為
自我支持
2.將原被遺棄的部分自我,重新整合並納入自己人格之中
(找回遺棄自我)
幫助當事人增加對每時每刻的體驗覺察,以及擴增做選擇的能力,促進對自我的整合
個人只有能再
充分地覺察周遭所發生的事
時,才能在環境中
具有「自我調整」的能力
,
所以治療是為
覺察及接觸(接觸內在情緒)的歷程,提供支持及重建的環境及機會
治療者的功能與角色:
★重視
當事人語言風格
與
其人格間關係
;
注意當事人的
語言及非語言訊息(肢體語言)
,獲知當事人或能覺察的情緒
當事人的說話方式是
個人內在感情、思緒及態度的呈現
;
非語言訊息
能表達出當事人
未能覺察的情緒
語言的使用,當事人即能豐富當下的內在經驗,並能發現自己正如何逃脫與當下經驗接觸
「你」說
意圖在隱藏自己
要求案主以「我」代替「你」,而能
知曉自己所要表達的真正意涵
「它」說
以人的名稱代替非人或無人的代名詞,以增加責任感
例如,案主說「交朋友很困難」,改為「我很難交到朋友」
問問題
將問句
改為直述句
,
以個人的看法來表達
,才能學會為自己的話負責任
消融力量的語言
案主說話時總以
多些修飾,或加以否認
,來減弱個人的力量
例如省略「大概」、「有點」、「或許」等詞,協助當事人
將含混的訊息變為清晰及直接
的意思
協助當事人在為自己的決定負責後,獲得並接受自己的能力
傾聽當事人的隱喻
鼓勵當事人能夠說出更多其
正在經驗的內容
例如,案主覺得自己被放在絞肉機上;治療師可問「正在被絞的經驗是什麼?」或「誰在絞你?」
傾聽當事人的語中玄機
要重視
捕獲瞬間(fleshing out a flash
),當事人常會使用
模糊不清的語句
,但
可能意涵著生活衝突的重要線索
例如,案主輕描淡寫地說懷孕了,治療師可問問題,來幫主案主抽絲剝繭出事情的始末
面質(當代完行治療)
邀請當事人
檢視自己的行為、態度及思緒
,鼓勵當事人留意不移置的狀況,例如語言與非語言所表達的不一致
並非是在針對弱點或是負面特性加以面質,而是針對當事人以什麼方式,擋住自己的力量及不能如自己所願生活,所作的審視及重新理解
當事人在心理治療中的經驗
「形成對話」
是完形治療的基本取向,是一種人與人之間的承諾,彼此都帶著屬於自己的獨特經驗進入會談
當事人在治療的過程
調適
當事人重新認知自己能
有選擇的機會
嘗試新的行為及擴展對世界的覺察
同化
當事人學會
如何影響其環境
對自我產生信心
發現
當事人對於自己
獲得新的認識
,或是對於舊的情境產生
嶄新的頓悟
,或對生命中的重要他人有
新的看法
治療者與當事人的關係
對自己及當事人的了解,保持對當事人的開放
允許自己被當事人影響,並主動與當事人
分享
此時此地與他會心的
經驗及感覺
完形治療的技術
2.空椅技術empty chair▲
目標是
促使每個人內在兩極
(優勝者、劣勢者)
及衝突的統整
,學會接受(原先被否認的感覺或內在的部分自己)、使兩極共處
協助當事人
「外化」出內心投射的內容
為何,當事人得以更充分且完整
地經驗內在的衝突
用途:空椅是
角色轉換
的輔助工具,探索當事人社會網絡中的
「重要他人」會怎麼想、如何感受
,因而能讓當事人對於此人在實際情境中的可能反應,
做出更合乎實際的預測
將
與當事人產生衝突的對象置於椅子
,是當事人與
該對象對話
,並
將各種情緒表露出來
,並由當事人扮演「衝突中的自我」,最後諮商員詢
問當事人對「現在」的感受
衝突的對象:生命中的重要他人(家人、朋友等)、不同時期的自己、不同特質(部分)的自己
練習
是事先既已計畫妥善的活動,可用來
引發情緒、產生行動
,或
達成特定目標
實驗
是由治療過程中
自發性創造出處理當下發生的題材
,故能成為協助當事人獲得充分覺察、體驗內在衝突、解決不一致性及兩極化問題,與修通阻礙未竟事宜完成所形成的僵局之有效工具
1.內在對話的練習
促使
個人功能的統整
,
接納
其原已被揚棄及否定的部分
人格分為
優勝者
(正直、權威、命令及操控等,應該及必須)及
劣勢者
(扮演受害者,表現出不得已的自衛、對人抱歉、軟弱或無能為力等)
人隔間的內耗,導致無法解決問題、履行承諾,及惰性不變等
3.對未來的投射技巧
心理劇
結合運用,在
未來的投射
中,將某預期事件
帶入當下
並將之演出
幫助當事人
表達出
並
澄清
自己
所關切的未來課題
,包括個人的期待、對明日的恐懼,或未來的方向目標等
當事人釐清自己
對某特定情境的期望
,使他們能更有效採取特定步驟,讓自己能達成渴望實現的未來
4.繞圈子
邀請成員走到
團體中其他成員前,做或說一些事情
(在某些主題上有需要面對團體中的每個人時)
目的是面質、冒險、
開放自己
、實驗新的行為、
促動成長及改變
7.誇大練習
協助當事人
對自己的身體、語言察覺
其中
細微的訊號及線索
誇大
自我的動作或姿勢,強化行為背後所隱藏的感覺,使其中
內在意義彰顯出來
6.預演練習
會沉浸在
預想要如何獲得別人的接納
(想要符合他人的期待、想要被喜愛、被接受、被肯定),該內在預演是
消耗能量的
會
限制住
自我的自主性,及實驗新行為的意願
8.停留在感覺中
當事人大都想要離開令自我害怕的刺激,以避免不好的感覺,故要鼓勵其更深地
進入到原本想要逃離的感覺與行為
中
面質、質問及經驗這些痛苦
,能得到新的成長
因需要勇氣、相當大的意願,故要讓當事人
產生足夠的安全感
,使當事人能停留在不愉快的感受之中
5.倒轉練習
隱藏或潛在的衝動
會藉由一些徵狀或行為
洩漏出來
例如,邀請受壓抑而嚴重受苦的人,
扮演愛出風頭的人
,使其能以另一種風貌出現
讓當事人
進入引起焦慮的每件事
,邀請當事人與這些
被掩埋及否認掉的部分進行接觸
,使其
接受原本自己否認的人格特質
9.完形取向對夢的工作
夢代表個人為完成的狀態,是
自我的表徵
,或
個人目前內在掙扎的狀態
夢中的每個人、東西代表夢者部分自我的投射
把夢帶回現實生活中,
發現自我相對立及不一致的部分
▲對話技術、對話遊戲the dialogue exercise
當事人
困於人格衝突時
,指導
個案擔任兩個相對的雙重角色
,並
進行兩者間的對話
,在對話中,個案
將衝突呈現出來
,有利於問題的
探究與解決
可以討厭家暴她的父親,但不能擴及到其他人,會影響人際關係;對父親的情緒可以疏通,可以討厭父親,但父親也有好的時候,把好的時候整合進來;為什麼要那麼憤怒,可能是因為很脆弱
可以選擇離開,而不是沉浸在憤怒的情緒
▲雙椅法
適用於
內在和外在衝突的解決
放兩張椅子,一張
代表反對
自已的一方、另一章
代表贊成
自己的力量,透過
扮演兩種衝突的勢力,反覆調適衝突
完形在團體諮商的應用
鼓勵當事人
直接經驗
及
化為行動
;諮商師運用各種口語及非口語、姿勢、聲音、人際互動與各種團體過程作為處理題材
例如,團體成員對未來即將發生的事情懷有高度焦慮,那他們可以在團體中
以行動來演出這些未來可能會面臨的主題
強化成員在
「當下」試驗能力
的處理手法
團體領導者會主動與每位成員互動,以「自我揭露」的方式,增強成員之間的關係,創造出一種彼此相關、一起互動的氣氛
主要目標
成員與成員之間、成員與團體之間的
互動
,來
提升自我調適與覺察的能力
治療取向是場地理論為基礎
前言
完形治療是以存在、現象學取向及歷程導向為基礎的心理治療,主張了解個人要從個體與環境的互動關係脈絡中才能看見,故要使個案能對其經驗及行動有所覺察