ทำให้เกิดการสั่นสะเทือนไปตามกระดูกหูทั้ง 3 ชิ้น เเล้วผ่าน Oval window เข้าไปยังหูชั้นใน

เสียงจากการสั่นสะเทือนของกระดูกจะวิ่งผ่านกระดูกมาสตอยด์ เข้าไปถึงหูชั้นในบริเวณ cochlea

เป็นข้างไหน ไม่ได้ยินตลอดเวลาหรือเป็นครั้งคราาว

เป็นบ่อยเเค่ไหน มีอาการอื่นร่วมด้วยหรือไม่ ได้รับยาอะไร มีประวัติโรคอะไรบ้าง

ตรวจด้วยไม้พันสำลี โดยค่อยๆ เเตะลงที่ช่องหูทั้งส่วนกระดูกเเละกระดูกอ่อน ถ้าเเตะที่ใดเจ็บปวดให้ตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจต่อไป

ตรวจดุเยื่อเเก้วหู (Tympanic membrane) ว่ามีสีอะไร มีรอยเเผล รูทะลุหรือไม่

หรือทำ CT scan, MRI เพื่อเเยกโรคให้ชัดเจนขึ้น

2. ถ้ามีระบบการนำเสียงบกพร่อง ข้างที่มีปัญหาจะได้ยินชัดเจนกว่า

3. ถ้ามีระบบประสาทรับฟังเสียงบกพร่อง ข้างที่ดีจะได้ยินชัดเจนกว่า

เป้นการคัดกรองโดยจำเเนกประเภทของการสูญเสียการได้ยิน โดยผู้ป่วยฟังเปรียบเทียบที่หูข้างเดียวกัน

ตรวจระดับเสียงพูดที่ต่ำที่สุดที่ผู้ป่วยสามารถเข้าใจว่าเป็นคำพูด เป็นคำ 2 พยางค์ที่ฟังเเล้วคุ้นเคยมาก

ประสิทธิภาพของหูในการเเยกเสียง เเละเข้าใจความหมายของคำพูด การตรวจจะใช้คำพยางค์เดียว

โดนการยืนตรง ส้นเท้าเเละปลายเท้าชิดกัน มองตรงไปข้างหน้า

ทำเหมือย Romberg's Test เเต่ยืนมือตรงไปข้างหน้า หลับตา ย่ำซอยเท้าอยู่กับที่

ให้เดินตามเเนวเส้นตรงระหว่างจุด 2 จุด เเล้วหมุนตัวเร็วๆกลับมาที่เดิม

ให้ผู้ป่วยนอน จับศีรษะตะเเคงขวา ซ้าย หงาย ตรง

ทำให้มีปัญหาในการฟัง หูอื้อ ได้ยินไม่ชัด มีเสียงดังในหู

ทำให้มีความผิดปกติของกลไกการส่งผ่าคลื่นเสียงไปสู่หูชั้นใน

เกิดจากความผิดปกติในอวัยวะรูปหอยโข่งในหูชั้นใน ตรงส่วนของเซลล์ประสาทรับเสียง

พบได้ในโรคที่มีความผิดปกติของหูชั้นกลางเเละหูชั้นในร่วมกัน

ทำให้ผู้ป่วยได้ยินเเต่ไม่สามารถเเปลความหมายของสัญญาณนั้นได้

ประสาทหูเสื่อมที่เป็นตั้งเเต่กำเนิด (Congnital Sensorineural Hearing Loss)

เกิดจากยากลุ่ม Aminoglycoside, salicylate, diuretics

ติดเชื้อจากหูชั้นใน น้ำไขสันหลัง การติดเชื้อหูชั้นกลาง

Meniere's disease หรือ endolymphatic hydro

การใช้ยาที่มีพิษต่อหู อุบัติเหตุที่ศีรษะ การผ่าตัดใบหู การได้ยินเสียงดังมากเกินไป มีหูหนวก เป็นใบ้

เพื่อเเยกโรคหูชั้นกลางหรือเส้นประสาทหูในผู้ป่วยที่มีปัญหาการได้ยินที่ตรวจไม่พบความผิดปกติของหูชั้นนอกเเละเยื่อเเก้งหู

ในภาวะปกติขี้หูสามารถอุดตันอยู่ในส่วนของช่องหูชั้นนอกเเละมีสีเเละปริมาณที่มากน้อยได้เเตกต่าง เเต่บางครั้งเกิดปัญหาขี้หูอุดตัน

ขี้หูสร้างมาดผิดปกติ ในผู้สูงอายุต่อมสร้างขี้หูฝ่อ ทำให้ขี้หูเเห้งเเละเเข็ง รวมทั้ง Epithalial migration ลดลง ทำให้ขี้หูอุดตันได้ง่าย

โดยการล้าง ใช้เครื่องดูดหรือการใช้เครื่องมืออื่นๆช่วย

ในเด็กเล็กมักพบของเล่นชิ้นเล็ก เด็กยัดใส่รูหู ทำให้เกิดการติดเชื้อจนถึงอาการเยื่อเเก้วหูทะลุได้

ในผู้ใหญ่มักพบเป็นเศษชิ้นส่วนของไม้พันสำลีหรือพวกเเมลง

ในเด็กมักเอามือจับหูบ่อยๆ ร้องกวน เเละไม่ยอมดูดนม

เป็นสิ่งมีชีวิตใช้เเอลกอลฮอล์ 70 % หรือยาหยดประเภทน้ำมันหยอดลงไป เเล้วคีบออก

ในผู้ใหญ่จะพยายามเเคะหู บางรายมีอาการมึนงงเวียนศีรษะจนถึงอัมพาตของใบหน้า

เป็นสิ่งไม่มีชีวิต ใช้น้ำสะอาดหรือเกลือปราศจากเชื้อหยอดจนเต็มหูเเล้วเทน้ำออกหรือใช้ที่ล้างหูช่วย

เกิดจากของมีคม หรืออาจเกิดจากเเรงอัดดันจากการถูกกระเเทกบริเวณกระดูกขมัยเเรงๆ

เจ็บปวดเฉียบพลัน สูญเสียการได้ยิน มีเสียงดังในหู มีเลือดออกในหูเเละไหลออกมา บางรายมีอาการเวียนศีรษะร่วมด้วย

ไม่ต้องหยอดยาหู เเต่ให้รับประทานกันการติดเชื้อเเทน

มีภาวะหูน้ำหนวกเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆมีอาการน้อยกว่า 3 สัปดาห์

มีภาวะหูน้ำหนวกที่มีน้ำใสขังค้างอยู่ในชั้นกลาง มีอาการระหว่าง 3 เดือนถึง 3 สัปกาห์

มีภาวะหูน้ำหนวกที่เกิดเป็นนานๆเป็นระยะเวลานานปี

มีภาวะหูน้ำหนวกที่เกิดเป็นซ้ำเเละเป็นอยู่ในเวลานานๆ มีอาการมากกว่าหรือเท่ากับ 3 เดือน

ท่อยูสเตเชียนอุดตัน พบมากในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี เพราะโครงสร้างยังเจริญไม่เต็มที่

เพดานโห่ว ทำให้กล้ามเนื้อ Tensor Veli palatine ที่ปิดเปิดท่อยูสเตเชียนทำงานได้ไม่ดี

เด็กที่ถูกเลี้ยงดูด้วยนมขวด จะใช้เเรงดูดมากกว่าเด็กที่ดูดนมเเม่ เเละเด็กมักนอนบนพื้นราบมากกว่าการดูดนมเเม่ ทำให้มีโอกาสเกิดการไหลย้อนของนมเข้าสู่ท่อยูสเตเชียนได้ง่ายทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบ

เนื้องอกบริเวณช่องโพรงจมูก (Nasopharynx) ไปอุดตันท่อยูสเตเชียน

ขณะเครื่องบินลง เกิดภาวะ Barotrauma ทำให้ท่อยูสเตเชียนเปิดไม่ได้

สูญเสียการได้ยินบางรายอาจจะมีอาการหูอื้อเวลาพูดเสียงดังจะรู้สึกก้องหูมาก

พบเยื่อเเก้วหูมีลักษณะนูนโป่งเเละมีอาการปวดหูร่วมด้วย

คือหายใจเข้าเต็มที่ บีบจมูก หุบปากให้สนิทเเล้วเบ่งลมหายใจออกเป็นการเพิ่มความดันบริเวณช่องคอหลังโพร่งจมูก ทำให้ท่อยูสเตเชียนเปิดออก

การรักษาทางยา ให้ยาเเก้เเพ้ ยาลดอาการคัดเเน่นจมูกเเละยาปฏิชีวนะร่วมด้วย

หลังทำห้ามเเคะหู ห้ามน้ำเข้าหู ถ้ามีหนองไหลใช้สำลีสะอาดเช็ด

เกิดจากภาวะที่มีการรักษาไม่หายขาดของหูชั้นกลางอักเสบ (Otitis Media) เเละการกลับเป็นซ้ำอีกของ Otitis Media

เยื่อเเก้วหูทะลุ (Tympanic Membrane perforation)

การรักษาทางยา ให้ยาปฏิชีวนะ ยาเเก้ปวด ยาลดการคัดเเน่นจมูก บางรายอาจจะให้ยาหยอดหูร่วมด้วย

ควรทำการผ่าตัดต่อไป (ทำ Tympanoplasty เเละอาจต้องทำ Mastoidectomy ร่วมด้วยในบางราย) ให้ยานาน 2 สัปดาห์ไม่หาย

ไม่ทราบเเน่ชัด อาจเกิด Measle virus เเละหากมีประวัติในครอบครัวถ่ายทอดทางพันธุกรรมเเบบ autosomal dominate

หูอื้อ อาจมีเวียนศีรษะบ้านหมุน มีเสียงดังในหู การสูญเสียการได้ยินเเบบ CHL

มีการเพิ่มของ Osteoblastic เเละ osteoclasvtic activity บริเวณ stapes footplate ทำให้เกิด otosclerosis

ใช้เครื่องช่วยฟัง เหมาะสำหรับสูญเสียการฟังไม่มาก

จะนำกระดูกหูที่มีพยาธิสภาพออกเเละใส่วัสดุเทียมเข้าไปเพื่อทำหน้าที่ในการส่งผ่านเสียงเเทนกระดูกที่มีหินปูนยึดติด

มักเกิดในภาวะที่ท่อ Eustachain ทำงานผิดปกติส่วนมากเกิดจากการเดินทางโดยเครื่องบิน

ปวดหู เเน่นหู สูญเสียการได้ยินเเบบ CHL ร่วมกับมีประวัติขึ้นเครื่องบิน หรือดำน้ำ

ความดันหูชั้นกลางมีความเเตกต่างจากบรรยากาศภายนอก เยื่อเมือกจะบวม มีการสร้างของเหลวจากต่อมเมือก มีเส้นเลือดฉีกขาด ทำให้เกิดของเหลวหรือเลือดคั่งในหูชั้นกลาง

พยายามปรับความดัน ไม่ให้เกิดความเเตกต่างของหูชั้นกลางบ่อยๆ

การผ่าตัดตกเเต่งเเก้วหู ปะเยื่อเเก้วหู (Myringoplasy or Tympanoplasty Type I)

การตกเเต่งหูชั้นกลาง รวมทั้งปะเเก้วหูเเละตกเเต่งกระดูกหู (Tympanoplasty)

การผ่าตัดเอา Mastoid air cell ออก (Mastoidectomy) ทำในพวกที่มี Cholestestoma เเละ Mastoidectomy

การผ่าตัดเปิดเข้าไปในหูชั้นกลาง เพื่อดูว่าจะทำอะไรต่อไป (Explormiddle ear)

การผ่าตัด Stapes bone เเละ Footplate ออก เเล้วใส่ของเทียมเชื่อมระหว่าง Incus กับ Oval window เเทน

การผ่าตัดบริเวณหูชั้นกลาง เพื่อลดการกดของ facial nerve ลง จะลดภาวะ facial paralysis

การผ่าตัดซ่อมเเซมกระดูกหูในช่องหูชั้นกลาง (Ossiculoplasty) เเละใส่เชื่อมต่อกระดูกหูด้วยกระดูกเทียม

นอนราบตะเเคงข้างที่ไม่ผ่าตัด ถ้าไม่อาเจียนให้หนุนหมอนได้

ถ้ามีอาการเวียนศีรษะให้นอนพัก เเละระวังอุบัติเหตุขณะเคลื่อนไหว

ติดตามประเมินภาวะปากเบี้ยว ตาปิดสนิท ชาที่หน้า

ห้ามก้มมากๆ ห้ามออกเเรงยกของหนักมากๆ นาน 2 สัปดาห์

เริ่่มรับประทานอาหารอ่อนๆได้หากไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน เเต่ให้เคี้ยวด้านตรงข้ามกับที่ผ่าตัด

ตัวกดห้ามเลือด จะนำออกหลังผ่าตัด 24 - 48 ชั่วโมง

ห้ามสั่งน้ำมูก 2-3 สัปดาห์หลังผ่าตัด เพื่อป้องกันสิ่งที่ซ่อมเเซมหลุด

เวลาไอจาม ให้เปิดปากทุกครั้ง อย่างน้อย 2-3 สัปดาห์หลังผ่าตัด

ห้ามใช้เเรงยกของหนักเกิน 50 กก. หรือต้องออกเเรงดึงเเละก้มมากเกินไปอย่างน้อย 2-3 สัปดาห์หลังผ่าตัด

ดูเเลอย่าให้น้ำเข้าหู หลีกเลี่ยงการสระผม 2-3 วันหลังผ่าตัด

เกิดความวิตกกังวลเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัด ประสิทธิภาพของการได้ยินที่อาจสูญเสียไป

ปวดเนื่องจากการชอกช้ำของเนื้อเยื่อจากการผ่าตัด

เสี่ยงต่อภาวะติดเชื้อจากการทำผ่าตัดเอากระดูกมาสสตอยด์ออก

การรับคลื่นเสียงต่างๆเปลี่ยนเเปลงไป เนื่องจากความผิดปกติในช่องหูที่เกิดขึ้น

เสี่ยงต่ออันตรายจากภาวะบาดเจ็บ เนื่องจากไม่สามารถควบคุมการทรงตัว มีอาการเวียนศีรษะในระหว่างระยะเวลาภายหลังการผ่าตัด

มีการเปลี่ยนเเปลงของการรับรู้ความรู้สึกต่างๆที่ใบหน้า เนื่องจากเส้นประสาทคู้ที่ 7 ถูกทำลาย เเละการกระทบกระเทือนต่อเเขนงเล็กๆของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7

มีความบกพร่องในการประสานของเนื้อเยื่อบริเวณบาดเเผล อันเนื่องมาจากการชอกช้ำเมื่อมีการผ่าตัดในช่องหู เเละการปลูกสร้างผิวหนังใหม่

ขาดความรู้เกี่ยวกับโรคมาสตอยด์ วิธีการทำผ่าตัด การดูเเลหลังผ่าตัด ภาสะเเทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

อุบัติเหตุโดยเฉพาะการบาดเจ็บ หรืออุบัติเหตุบริเวณศีรษะ

เพื่อเคลื่อนตะกอนหินปูนออกจากอวัยวะควบคุมการทรงตัว

มักทำในกรณีผู้ป่วยรักษาด้วยยาเเละทำกายภาพไม่ได้ผล

ถ้าอาเจียนมาก อาจมีการสูญเสียน้ำเเละเกลือเเร่ในร่างกายมาก อาจช็อกได้

เวลานอนควรนอนหนุนหมอนสูง หลีกเลี่ยงการนอนราบ

หลีกเลี่ยงการนอนที่เอาหูด้านที่กระตุ้นให้เกิดอาการลง

ตอนตื่นนอนตอนเช้า ควรลุกจากเตียงช้าๆ เเละนั่งบนขอบเตียงก่อน

หลีกเลี่ยงการก้มเก็บสิ่งของ หรือเงยหยิบสิ่งของที่อยูู่สูง

จึงทำให้มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ดารได้ยินลดลง

ป้องกันน้ำคั่งในร่างกายทเเละน้ำในหูชั้นในมากขึ้น

เสี่ยงต่ออันตรายจากอุบัติเหตุ เนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นปกติ จากการมีอาการเวียนศีรษะ

วิตกกังวลจากการมีเสียงดังรบกวนในหู การมีอาการหูอื้อเเละสูญเสียการได้ยินไป

นอนพักผ่อนไม่เพียงพอ จากอาการที่ปรากฏเเละความวิตกกังวล

ให้คำเเนะนำในเรื่องของการเคลื่อนไหว ควรเคลื่อนไหวช้าๆอาจให้ใช้ไม้เท้าช่วยพยุงไว้ก่อน

ขณะมีอาการเวียนศีรษะควรนอนพักนิ่งๆบนเตียง เเนะนำให้หลับตา สูดลมหายใจเข้าลึกๆ ยาวๆ

เเนะนำให้ความรู้ในเรื่องของโรคเเละการรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้เป็นปกติ

เเต่ไม่ควรทำงานหนักเกินไป เเละไม่เดินทางไปในที่ๆอาจเกิดอันตรายได้

การผ่าตัด การดำน้ำ การขึ้นเครื่องบิน การได้ยินเสียงดังมากๆในระยะสั้นๆ

การได้ยินลดลงในหูข้างใดข้างหนึ่งอย่างเฉียบพลัน

ยาขยายหลอดเลือด ยาวิตามิน ยาลดอาการเวียนศีรษะ

การนอนพัก เเละไม่ควรทำงานหนัก หรือออกกำลังกายหักโหม 1-2 สัปดาห์

การได้ยินลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเท่าๆกันทั้งสองข้าง

มีการลดลงของ Sensory cells เเละ Supporting cells