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PROCESO DE DUELO EN FAMILIARES Y CUIDADORES - Coggle Diagram
PROCESO DE DUELO EN FAMILIARES Y CUIDADORES
El duelo: reacción psicológica que se produce ante la pérdida de alguien o algo significativo para nosotros. Se ve en experiencias como enfermedades, muerte, divorcio, traslado de residencia, o la perdida de un buen empleo.
Es mas común presentar ante un perdida de un ser querido por lo tanto el duelo se puede definir como ‘‘la reacción psicológica natural, normal y esperable, de adaptación a la pérdida de un ser querido que sufren familiares y amigos y que puede manifestarse antes, durante y después de su fallecimiento.
Sufrimiento total
Conductual:
aislamiento, llanto, desinterés por las actividades cotidianas, etc.
Físico:
cansancio, falta de energía, dolores musculares, etc.
Cognitivo:
falta de concentración, preocupación, pensamientos recurrentes, etc.
Social:
dificultad para retomar las relaciones
sociales
Nivel emocional:
tristeza, melancolía, rabia, culpa, etc.
Espiritual:
cuestionamiento existencial y de valores
El duelo puede entenderse como un proceso individual de reconstrucción de nuestra vida, tanto a nivel práctico como existencial, cuyo objetivo no es olvidar a la persona fallecida, sino otorgarle un lugar sereno en nuestra experiencia.
La recuperación de la pérdida de un ser querido
requiere de un período en el que ‘‘se trabajen’’ los pensamientos los recuerdos y las emociones asociados a la pérdida
Cuatro tareas básicas
Aceptar la realidad de la pérdida asumiendo que la marcha es irreversible.
Trabajar las emociones y el dolor
Adaptarse a un medio en el que el fallecido ya no está presente
Recolocar emocionalmente al ser querido muerto
El duelo es un proceso dual y la habituación a la pérdida es un proceso fluctuante y dinámico. Esta tiene dos orientaciones funcionales
Orientada hacia la pérdida, donde el doliente puede conectarse con el dolor expresando sus sentimientos
Orientada hacia la reconstrucción, donde el superviviente se centra en los múltiples ajustes externos requeridos a partir de la pérdida, concentrándose en todo lo que favorece la reorganización.
Aclaración de conceptos
El duelo no es una enfermedad
La mayoría tiene una evolución favorable, 10 a 15% evoluciona a duelo complicado o patológico.
Tiene una cronología indeterminada
Puede durar toda la vida. En la demencia muy avanzada puede comenzar antes del fallecimiento.
Está condicionado por el entorno sociocultural
Los ritos y ceremonias que ayudan a afrontar la realidad de la pérdida están influenciados por el
entorno sociocultural en el que nos encontramos.
Es un proceso único e intransferible
No hay dos duelos iguales, al igual que no hay dos personas iguales
Etapas del duelo
Fase de shock
Comienza en el momento del fallecimiento (o del diagnóstico)
Se caracteriza por un gran desconcierto, embotamiento emocional y un sentimiento de irrealidad con expresiones, como ‘‘esto no puede ser cierto’’, ‘‘no puede ser que esto este pasando’’, etc.
Puede durar desde unas pocas horas hasta algunos días
Cuesta mucho mantener un nivel de funcionamiento normal
Se observa una gran desorganización en los hábitos de alimentación y sueño
Se pueden observar dificultades para
tomar decisiones y asumir responsabilidades
Desde el punto de vista funcional podemos entender como una fase "anestesiadora" para el dolor
Fase de evitación-negación
Intensa añoranza del fallecido
Suele durar entre 3–4 semanas
Se suelen producir episodios de llanto
intenso intercalados con períodos de gran ansiedad, tensión y sentimientos de rabia y culpa
Es muy habitual que el apetito disminuya y,
por tanto, haya pérdida de peso.
Existe una gran preocupación por la figura perdida y una necesidad de buscar y encontrar al fallecido, lo que se denomina conducta de búsqueda.
Fase de desesperación-entrega al dolor
Se caracteriza por una gran desesperación y tristeza
Aparecen largos períodos de apatía y
desesperanza con ausencia de visión de futuro
Tenemos la sensación de que la vida no tiene sentido
Hay una ausencia de ilusión y expectativas con una sintomatología similar a la depresión.
La duración de esta fase suele ser de unos 4–5 meses.
Fase de reorganización-recuperación
El tiempo pasa y los episodios agudos de pena y desesperación van disminuyendo en frecuencia e intensidad
El doliente empieza a mirar hacia el futuro y a reconstruir su mundo
Va recuperando poco a poco la esperanza y estructurando el tiempo hacia actividades con proyección de futuro
Tiene un progresivo acercamiento a las emociones positivas, planteándose nuevos objetivos y la posibilidad de estar abierto a nuevas relaciones
La mayoría de las personas son conscientes de su recuperación a lo largo del segundo año tras la pérdida.
Duelo y demencia
Cuando las personas mayores presentan un gran deterioro o una enfermedad crónica que amenaza seriamente su vida numerosos familiares llegan a experimentar un duelo anticipatorio que genera en ellos sentimientos de negación, ira, depresión y finalmente, aceptación de la realidad.
Un factor de riesgo que pueden dificultar una adecuada evolución del proceso es la sobrecarga por los cuidados continuos que requieren estos enfermos.
La sobrecarga puede generar una ambivalencia
afectiva entre la lealtad al enfermo y el secuestro de las propias necesidad vitales y relacionales que con frecuencia lleva al cuidador a fantasear con la muerte de este y puede aparecer tambien un sentimiento de culpa del cuidador.
La falta de recursos y apoyo
social y la carencia de recursos propios de afrontamiento es otro factor de riesgo relacionado con la personalidad y con la capacidad de pedir ayuda, poner limites, etc.
La falta de recursos económicos, que en muchas ocasiones es otra de las consecuencias de la enfermedad