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El duelo y como dar malas noticias, UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS, ESCUELA…
El duelo y como dar malas noticias
El duelo es considerado como una respuesta natural a la pérdida de alguien o de algo.
La persona que vive el duelo aprende a valorar lo perdido. Cuando ya haya superado esta etapa deja de vivir en el pasado y sigue adelante.
Etapas del duelo
“Modelo Kübler-Ross”
1) Negación
Defensa temporal, al momento de recibir la noticia de la perdida
2) Ira
Se presenta en contra de quien se considera como responsable de la pérdida
3) Negación
Se busca ofrecer algo a cambio de lo perdido
4) Depresión
Etapa más complicada y muchas veces la más prolongada
5) Aceptación
Aceptar plenamente la pérdida e iniciar el funcionamiento con uno mismo y su entorno.
Duelo normal
Es aquel que se inicia inmediatamente después o dentro de los meses subsiguientes a la pérdida.
Síntomas
Llanto
Pensamiento centrado en la pérdida
Irritabilidad
pensamientos reiterativos sobre la pérdida
Tristeza
Usualmente no dura más de 6 meses o un año
No se encuentra una alteración en la funcionalidad de la persona.
Duelo patológico
La persona está desbordada, recurre a conductas desadaptativas, o permanece inacabablemente en este estado sin avanzar en el proceso del duelo hacia su resolución.
La tristeza no es el único síntoma ya que las manifestaciones clínicas no solo se darán en lo afectivo, sino también a nivel físico, cognitivo, de la conducta, entro otros.
Duelo crónico
Dura más de 1 año
La persona no logra retomar su
funcionamiento previo.
Duelo retrasado
La reacción inicial impresiona poco. Se experimenta la perdida después de un tiempo.
Motivo: Falta de apoyo social, la necesidad de "ser fuertes"
Duelo exagerado
Respuesta desproporcionada
Conducta des adaptativas, comorbilidad con algún trastorno psiquiatrico.
Duelo enmascarado
la persona no logra asociar sus molestias a la pérdida que ha sufrido
Factores para desarrollar un duelo patológico
Circunstancias específicas de la
muerte
Necesidades y dependencias con
el fallecido
Relación o vínculo con el fallecido
Convivencia con el fallecido
Pérdidas acumuladas
Personalidad y antecedentes de salud mental
Familia y apoyo social
¿CÓMO DAR MALAS NOTICIAS?
Existen temores por parte de los emisores sobre lo que puede suceder al dar una mala noticia, os cuales pueden ser:
temor legal
temor a expresar sus propias emociones
temor al fracaso terapéutico
temor a lo desconocido
temor a ocasionar dolor
temor a la propia muerte
Condiciones básicas antes de dar una mala noticia
1) Contar con una evaluación completa y fidedigna de la gravedad y el pronóstico de la enfermedad.
2) Tener presente la idiosincrasia de cada paciente.
3) Buscar el apoyo de la familia del paciente, brindándoles esperanza sin llegar a mentir.
4) Valorar la relación médico-paciente.
6 pasos
Preguntar al paciente que sabe su enfermedad
Preguntar al paciente si desea recibir información sobre su enfermedad
Tener seguridad en el diagnóstico clínico y contar con la presencia de alguna persona de apoyo para el paciente.
Compartir la información en caso que el paciente o desee y de no serlo, explicar su tratamiento
Determinar las reacciones que se presentan en el paciente.
Proponer el seguimiento dejando en claro nuestro apoyo.
UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS
ESCUELA DE MEDICINA
PSICOLOGÍA MÉDICA
Nombre:
Jessika Zapata
ID Banner:
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Paralelo:
50
MAPA CONCEPTUAL
TEMA 9:
El duelo y cómo dar malas noticias.
Lectura:
El duelo y cómo dar malas noticias en medicina. D. León-Amenero. 2019