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CLASIFICACIÓN, Estudiante: MAYLING JANETH YON MORAN - Coggle Diagram
CLASIFICACIÓN
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Basado en etiología, diagnóstico, pronóstico y tratamiento (Clasificación de Simon)
Lesiones endodónticas primarias: Estas lesiones son de origen endodóntico y están relacionadas con dientes que tienen conductos infectados o con tratamientos previamente realizados que no tuvieron éxito.
Una exacerbación aguda de una lesión apical crónica en un diente con necrosis pulpar puede drenar coronalmente a través del ligamento periodontal al surco gingival.
Puede desaguar también por el foramen apical, conductos laterales o conductos accesorios en la furca.
La bolsa que se forma es angosta y tiene muy pocos factores locales. Este absceso puede perforar la cortical ósea cerca del ápice elevando el tejido blando y el periostio y drenar hacia el surco.
Lesiones periodontales primarias: Existen lesiones periodontales localizadas y generalizadas. Cuando la enfermedad periodontal es generalizada y no existe un factor local que puede afectar la pulpa, estando vital, entonces el origen de la lesión es periodontal.
La periodontitis progresa gradualmente a través de la superficie radicular y al realizar el sondeo se revela la presencia de cálculos en la superficie radicular lo cual al realizar las pruebas de vitalidad la pulpa responde.
El pronóstico: depende mucho del estado de la enfermedad periodontal y de la eficacia del tratamiento periodontal.
Se debe tener muy en cuenta la apariencia radiográfica de la enfermedad periodontal asociada con el desarrollo de malformaciones radiculares.
Lesiones endodónticas primarias con compromiso periodontal secundario: Cuando una lesión endodóntica no es tratada, puede evolucionar una lesión periodontal secundaria.
Ya que se ha detectado la placa y el cálculo, el tratamiento y pronóstico de los dientes es distinto al de los que solamente padecen de lesión endodóntica. Ahora la pieza requiere ambos tratamientos endodónticos y periodontales.
Lesiones periodontales y pulpares concomitantes: Estas dos lesiones pueden coexistir con diferentes etiologías.
Existe la lesión endodóntica sin la comunicación con la lesión periodontal. En esta situación ambas lesiones se deben tratar individualmente.
Lesión periodontal primaria con compromiso endodóntica secundario: La continuidad de una bolsa periodontal puede llegar hasta el límite apical y el tejido pulpar se pasa a una afección patológica pulpar.
. La pulpitis retrograda puede ocurrir cuando la enfermedad periodontal expone los conductos laterales al ambiente oral o compromete el conducto apical.
Estos conductos, junto con los túbulos dentinarios, pueden exponerse también por el curetaje, raspado y alisado o por levantamiento de colgajos.
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