Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
El duelo y como dar malas noticias en medicina - Coggle Diagram
El duelo y como dar malas noticias en medicina
se requiere de una serie de habilidades
que se irán formando a lo largo del desarrollo como personas y profesionales
El duelo
considerado como una
respuesta natural a la pérdida de alguien o de algo
Bowlby.- todos aquellos procesos psicológicos
conscientes o inconsciente que la perdida de una persona amada pone en
marcha, cualquier sea el resultado
Pangrazzi.-matriz que reúne la
respuesta a las separaciones de ambientes bienes materiales, roles sociales, valores
afectivos, lazos afectivos, la salud y
la separación de personas queridas
Bucay,.-la persona que vive el duelo debe valorar la
importancia de lo perdido y es necesario que experimente el dolor asociado a ello
ETAPAS DEL DUELO
Negociación
se busca ofrecer algo a cambio
de lo perdido
Depresión
siendo esta la
etapa más complicada y muchas veces la mas prolongada
Ira
usualmente se
presenta en contra de quien se considera como responsable de la perdida
Aceptación
como su
nombre lo indica, aceptar plenamente la perdida
Negación
como defensa temporal, presentándose
al momento de recibir la noticia
DUELO NORMAL Y PATOLÓGICO
Sintomas del duelo normal
Irritabilidad
Llanto
Tristeza
Pensamiento centrado en la perdida
Usual mente no dura mas de 6 meses o un año
Duelo patológico
es aquel duelo en el cual
“la persona está desbordada, recurre a conductas desadaptativas, o permanece
inacabablemente en este estado sin avanzar en el proceso del duelo hacia
su resolución"
Tipos de duelo patológico
Duelo retrasado
la reacción inicial
suele impresionar poco, y no es hasta después cuando recién se experimenta
los síntomas del duelo
Duelo exagerado
la respuesta es
desproporcionada y podría llevar a conductas desadaptativas, teniendo comorbilidad
con algún otro trastorno psiquiátrico
Duelo crónico
cuando dura más de
un año
Duelo enmascarado
la persona no
logra asociar sus molestias a la pérdida que ha sufrido
¿CÓMO DAR MALAS NOTICIAS?
De acuerdo a García, una mala noticia
se podría definir como: “aquella que drástica y negativamente altera la propia
perspectiva del paciente, o sus familiares
Existen cuatro condiciones básicas
que, de ser tomadas en cuenta antes de dar una mala noticia
Tener presente la idiosincrasia de
cada paciente.
Buscar el apoyo de la familia del paciente,
brindándoles esperanza sin llegar a mentir
Contar con una evaluación completa
y fidedigna de la gravedad y el pronóstico de la enfermedad
Valorar la relación médico-paciente
6 pasos para dar una mala noticia
I-Obtaining the Patient’s Invitation.-
Pueden existir pacientes que no deseen
conocer la información sobre su estado de salud
K-Giving Knowledge and Information
to the Patient
.-Debemos compartir
la información sobre el diagnóstico en caso el paciente lo solicite de no ser así, procederemos a explicarles
el tratamiento.
P-Assessing the Patient’s Perception.
-consultarle
al paciente que tanto sabe sobre su enfermedad o cuáles son sus preocupaciones
al respecto con la finalidad de dirigir adecuadamente la entrevista.
E-Addressing the Patient’s Emotions
with Empathic Responses
.-Una vez recibida
la información, las emociones de los pacientes pueden ser muy variables
S-Setting Up the Interview.
-En este
primer momento es importante revisar adecuadamente la historia clínica a fin de
contar con la seguridad del diagnóstico
S-Strategy and Summary:
Se programará
el seguimiento, dejando siempre en claro al paciente que cuenta con
nuestro apoyo cuando lo necesite
