Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยโรคตา - Coggle Diagram

- - - - ดูตำแหน่งลูกตา เปลือกตา ความชุ่มชื้น ความนูนลูกตา
    - - ผู้ตรวจนอนเหนือศีรษะผู้รับบริการ สังเกตุว่ามีอาการตาโปนหรือไม่ ถ้ามีเปลือกตาบนไม่คลุมขอบตาดำ ตาขาวลอยเหนือตาดำ
- - - - ทำให้
        
        ความดันตาสูงขึ้นและเกิดการทำลายประสาทตาตามมา
  - - - ความดันของของเหลวที่ไหลเวียนอยู่ภายในลูกตา โดยทั่วไปค่าความดันตาอยู่ที่ 5-22 มิลลิเมตรปรอท หากพบความดันตาสูงกว่า 22 มิลลิเมตรปรอทถือว่าเป็นภาวะความดันตาสูง และเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของการเกิดต้อหิน
  - - - . ต้อหินทุติยภูมิ (Secondary glacoma)
      - ต้อหินแต่กำเนิด (Congenital glacoma)
      - ต้อหินปฐมภูมิ (Primary glacoma)
        
        ต้อหินชนิดมุมปิด (angle – closure glacoma)
        
        ต้อหินชนิดมุมเปิด (open – angle glacoma)
  - - - ปวดศีรษะมาก คล้ายมีหมอกมาบังตามองเห็นแสงสีรุ้งรอบ ๆ ดวงไฟ
        
        การรักษา
        
        รีบรักษาเพื่อลดความดันในลูกตาให้ลงสู่ระดับปกติ ให้ยาหยอดตา และยารับประทานทางปากหรือยาฉีด จนความดันลดลงสู่อาการปกติ
    - - ความดันของลูกตาสูงขึ้นเล็กน้อย ลานสายตาจะค่อย ๆ แคบลง
        
        การรักษา
        
        แพทย์จะให้รักษาเพื่อให้ยาหยอดตาและยารับประทาน ควบคุมความดันลูกตาให้อยู่ในระดับปกติพร้อมนัดมาตรวจเป็นระยะ
- - - - ส่วนมากเป็นกรรมพันธุ์
    - - โดนของมีคมทิ่มแทงทะลุตา
      - โรคเบาหวาน ไทรอยด์เป็นพิษ
      - กระทบกระเทือนอย่างแรงที่ลูกตา
      - ต้อหิน
    - - พัฒนาการพยาธิสภาพ
        
        ต้อกระจกที่สุกแล้ว
        
        เหมาะกับการผ่าตัดที่สุด
        
        ต้อกระจกที่สุกเกินไป
        
        อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน
        
        ต้อกระจกที่ยังไม่สุก
- - - - แนะน าผู้ป่วยหลีกเลี่ยงขยี้ตา ส่ายศีรษะและใบหน้าแรง
      - แนะน าผู้ป่วยห้ามก้มหน้า
      - ดูแลให้ผู้ป่วย Absolute bed rest
      - ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรค แผนการรักษา การผ่าตัด ให้ผู้ป่วยทราบ
    - - ประเมินอาการเริ่มต้นของภาวะความดันลูกตาสูง
      - ดูแลให้ได้รับการวัดความดันลูกตาจากแพทย์หลังผ่าตัดประมาณ 4-6ชั่วโมง
      - ดูแลให้นอนคว่ าหน้าหรือนั่งคว่ าหน้าให้ได้อย่างน้อยวันละ 16ชั่วโมง
      - ให้การสนับสนุนด้านก าลังใจและให้ข้อมูลเกี่ยวกับแผนการรักษาเป็นระยะ
      - ดูแลให้รับประทานอาหารอ่อนเพื่อป้องกันการกระทบกระเทือนจากการเคี้ยว
      - ประเมินอาการท้องผูก
    - - หลังการผ่าตัด 2 เดือนแรก ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หักโหม
      - ทำความสะอาดใบหน้าโดยใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำบิดหมาดๆเช็ดหน้าเบาๆเฉพาะข้างทีไม่ได้ผ่าตัด
      - ไม่ควรยกของหนักหรือทำงานหนักที่อาจกระทบกระเทือนถึงตา
- - - - ปวดแสบปวดร้อนระคายเคืองตามาก
      - สายตาสู้แสงไม่ได้ (blepharospasm)
- - - - 1.เบาหวานระยะแรก (NPDR)
      - 2.เบาหวานระยะรุนแรง (PDR)