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Malformaciones musculo esqueléticas - Coggle Diagram
Malformaciones musculo esqueléticas
Pie equinovaro (pie zambo)
Clasificación
congénito
idiopático
Sindromico
se recomienda hacer una exploración radiológica AP
posicional o postural
características comunes
mala posición intrauterina
de acuerdo a su rigidez
Tipo A
leve, forma flexible
Tipo B
(severa, forma rígida): deformidad con importante rigidez y marcada fibrosis.
consiste en una mala alineación del complejo calcáneo astrágalo-escafoides.
Cavo
flexión plantar del primer radio
Aducto
Aducción del ante pie y/o medio pie con respecto al ante pie
Varo
el retropie (astrágalo y calcáneo)
Equino
corrección
tenotomía percutánea
del tendón de Aquiles.
1 y el 2% de los
recién nacidos vivos
50% de los casos se presenta en forma bilateral
tratamiento
método ponseti
Corrección progresiva de las diferentes deformidades mediante la colocación de yesos seriados que se cambian semanalmente
Displasia del desarrollo de cadera
anteriormente llamada luxación congénita de cadera
cadera displásica o típica
Subluxable
(laxa)
Luxable
Luxada
Luxación teratológica
embrionaria o atípica
son la manifestación de los cambios
adaptativos de la pelvis y cabeza del fémur
se asocian con
artrogriposis múltiple congénita y
mielodisplasia
ocurre en el 2% de los casos
espectro de alteraciones que tienen en común
Luxación
subluxación
Displasia
factores de riesgo
Sexo femenino
Aumento de relaxina
provoca un aumento de la laxitud ligamentosa
relacionado con la
sensibilidad a los estrógenos
presentación podálica
Antecedentes familiares
al menos 2 de estos factores
ecografía de caderas
signos clínicos según la edad
Signo de Barlow
se realiza con la cadera en flexion de 90º, traccionando longitudinalmente hacia
posterior con ligera aducción de cadera
signo positivo
se puede sentir
cómo la cadera se desliza fuera del acetábulo
normal por la hiperlaxitud
es patológico cuando el signo es persistente
Recién nacidos <4-6 semanas
A partir de los 2-4 meses, estos signos de inestabilidad dejan de apreciarse
Signo de Ortolani
signo positivo
su presencia
indica que la cadera femoral esta luxada
Si la cadera está luxada, al reducirla dentro del acetábulo provocará un sonido “clunk”.
un sonido click refleja el choque de estructuras óseas con estructuras tendinosas o ligamentosas
No tiene significado clínico
Niño no deambulante
en caso de una DDC
Limitación de la flexo-abducción
de cadera
cuando hay asimetría
hay presencia de contractura
de la musculatura aductora en la
cadera
una flexo-abducción bilateral menor
a 60
sospechar de DDC bilateral
Signo de Galeazzi:
se observará un acortamiento del muslo con DDC al colocar al niño con las caderas y rodillas flexionadas
si no se observa puede haber ser en casos de bilateralidad
Discrepancia de longitud relativa de miembros inferiores
se hace medición de 3 veces
medición desde el ombligo
a ambos maléolos internos
la distancia entre espina iliaca
antero-superior a maléolo medial
niño deambulante
en presencia de DDC
signo de Trendelenburg,
insuficiencia del glúteo medio en la
cadera luxada
caída de la hemipelvis contralateral de apoyo
Pie talo valgo
ocurre cuando el pie esta en eversión completa
Los tejidos blandos del dorso del pie y la porción lateral del mismo muestran retracción
etiología
partos de presentación
podálica
a posición defectuosa del
feto
musculatura abdominal materna
potente
compresión por un útero pequeño
Artrogriposis
conjunto de anomalías heterogéneas musculares, neurológicas y del tejido conectivo
por lo tanto no es un diagnostico
principal causa
Acinesia fetal
Es de etiología multifactorial
Enfermedades maternas
la diabetes mellitus
la miastenia gravis
la hipertermia materna
infecciones
Compromiso vascular intrauterino
Anomalías neurológicas
Anomalías musculares
Limitación del espacio intrauterino
Anomalías del tejido conectivo
disminución de los movimientos fetales
Caracterizado por
2 o mas contracturas de articulaciones al nacer
Debilidad muscular
Incidencia: 1 por cada 5,000-10,000 nacidos vivos
Clasificación
Amioplastia
artrogriposis clasica
Trastorno simétrico esporádico que causa la sustitución fibrótica de los músculos
La artrogriposis distal
es un trastorno autosómico dominante que afecta
de forma primaria a las articulaciones distales de las extremidades.