Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abdominal Pain - Coggle Diagram
Abdominal Pain
Acute cholecystitis
ปวดรุนแรง (Steady pain) ที่ชายโครงขวา ร้าวไปไหล่ขวา
ปวดมากขึ้นเมื่อไอ หลังกินอาหารมัน ๆ
Localized rebound tenderness
เสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง
Murphy’ s sign +ve
Duodenal ulcer
ปวดท้องเรื้อรังหลายวัน
ปวดแน่น ๆ ปวดเวลาหิว / ท้องว่างและเวลากลางคืน
อาการปวดดีขึ้นเมื่อกิน
รับประทานอาหารไม่ตรงเวลา
กดเจ็บบริเวณใต้ลิ้นปี่
Gastric ulcer
ปวดท้องหลังรับประทานอาหารประมาณ 1/2-1 ชั่วโมง
น้ำหนักลด ไม่อยากกินอาหาร
มีประวัติดื่มเหล้าจัด ได้รับแอสไพริน
กดเจ็บเล็กน้อยบริเวณใต้ลิ้นปี่
ให้ยาลดกรด (Antacid) 1-2 ชต. วันละ 4 ครั้ง หลังอาหาร 1 ชั่วโมงและก่อนนอน
Peritonitis
ปวดท้องรุนแรงอาจปวดเฉพาะที่หรือปวดทั่วท้อง นาน 6 ชม.
ปวดท้องตลอดเวลา
ท้องแข็งเป็นกระดานกดไม่ลง (Rigidity guarding)
เคาะท้องมีเสียงก้องและโปร่ง
Ureteric stone
ปวดท้องรุนแรง อาจปวดบิดเป็นพัก ๆบริเวณท้องน้อย
ปวดร้าวไปที่หลัง/ต้นขาด้านใน/อัณฑะ/ช่องคลอดข้างเดียวกับท้องน้อยที่ปวด
กล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังมีการเกร็งตัว
ให้antispasmodic เช่น Atropine หรือ Hyoscine-hydrochloride
Acute pancreatitis
ปวดท้องรุนแรงบริเวณใต้ลิ้นปี่และลามไปทางด้านหลัง นั่งงอตัวแล้วดีขึ้น
มีอาการท้องอืด แน่น
Cullen's sign,(Gray-Turner 's sign
Renal stone/calculus
ปวดเอวปวดหลังข้างใดข้างหนึ่ง แบบเสียดหรือปวดบิดเป็นพัก ๆ
ปัสสาวะขุ่นแดง/มีเม็ดทราย
CVA (costovertebral angle) + ve
