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開放性骨折 - Coggle Diagram
開放性骨折
症狀
1肢體疼痛
2.畸形
3.局部軟組織水腫、瘀血。
4.骨折部位活動異常:現輾軋音(atin)。
5.肢體功能喪失
神經損傷:藉由6P徵象,可知道骨折造成的影響。
出血量
紅腫熱痛
肢體變短
表情猙獰
冒冷汗
心跳變快
合併症
感染:嚴重者併發骨髓炎
骨頭延遲癒合或癒合不良
脂肪栓塞:低血氧、呼吸窘迫、大腦意識改變、皮下瘀斑
低血容積休克:血壓下降、心跳加快、尿量下降、昏迷
腔隙症候群:Pain(疼痛)、Pallor(蒼白)、Paresthesia(神經感覺遲鈍)、Pulseless(無脈搏)、 Paralysis(麻痺)(Q8H)
血栓:頭暈、肢體浮腫、胸悶、喘、低血壓性休克、呼吸困難
手術治療
抗生素:非預防性
傷口擴創術Debridement及骨釘外固定手術
石膏、夾板等固定術或內固定術
截肢或皮瓣修補
初期緊急治療
大量沖洗傷口、清除壞死組織
診斷檢查
X光、CT
磁振造影Magnetic Resonance Imaging(MRI)
抽血檢查(WBC、blood culture,、CRP、 ESR)
EKG
分類
第二類型:開放性傷口大於一公分,小於十公分。
第三類型:開放性傷口大於十公分,軟組織與骨骼均受到嚴重而廣泛性的傷害,有軟組織與骨骼的缺損,甚至合併有血管與神經的損傷。
第一類型:開放性傷口小於一公分。
處理
固定骨折患肢
抬高患肢
冰敷患肢(避開傷口)
病因
受傷機轉:撞擊、創傷、車禍、跌倒、跳樓
斷骨穿過皮膚突出於外,及皮膚上有傷口與外界相通。