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INFECCIONES PARASITARIAS
HISTOPARÁSITOS
(PARÁSITOSIS DE LOS TEJIDOS)
TOXOPLASMOSIS
Originada por el protozoo Toxoplasma gondii, que en personas con inmunidad conservada cursa por lo general en forma subclínica, pero en inmunodeprimidos produce cuadros graves con compromiso del SNC.
Es universal y afecta a todos los animales de sangre caliente incluyendo al hombre.
El hombre se infecta al ingerir carne cruda o insuficientemente cocida que tenga quistes del parásito o por el consumo de frutas y hortalizas que estén contaminadas con ooquistes de T.gondii eliminados por las heces de gatos jóvenes infectados.
ENFERMEDAD DE CHAGAS
Originada por un protozoo flagelado, el Trypanosoma cruzi que infecta a mamíferos y a triatominos.
En la forma congénita, el parásito atraviesa la placenta después del primer trimestre de la gestación en embarazadas asintomáticas, que presentan por lo general el período crónico latente de la enfermedad de Chagas.
La enfermedad de Chagas crónica en período indeterminado en pacientes que adquieren SIDA u otra enfermedad inmunosupresora (leucemia, Hodgking, cáncer, etc.), es grave ya que se puede originar una reactivación de la enfermedad con compromiso cardiaco (pancarditis) y del SNC, meningoencefalitis de mal pronóstico y difícil tratamiento.
PEDICULOSIS
Insectos hematófagos que originan lesiones por la picadura y sensibilización a derivados de éste.
En la pediculosis de la cabeza los piojos y las lesiones se ubican de preferencia en la región occipital y retroauricular.
Hay huellas de grataje en el cuero cabelludo, muchas veces infectadas.
En la Pitiriasis las lesiones se ubican en el vello genital, pliegues inguinales y los genitales.
ENTEROPARÁSITOS
(PARASITOSIS DEL TUBO DIGESTIVO)
Originadas por protozoos y helmintos que comprometen el intestino delgado y grueso además de otras partes del tubo digestivo.
Protozoos
-Giardiasis
Muy importante como causa de diarrea aguda e infecciones recurrentes en niños.
-Amebiasis
La mayoría de los pacientes son asintomáticos, pueden originar diarrea crónica y es más frecuente en adultos que en niños.
-Balantiasis
En niños puede originar diarrea aguda, crónica o constituir una entidad subclínica.
-Blastocistiasis
Actualmente se considera una parasitosis que es capaz de originar en niños diarrea aguda, excepcionalmente crónica.
-Criptosporidiasis
En personas con inmunidad conservada origina una diarrea aguda con fiebre y dolor abdominal que dura 5 a 7 días. En inmunodeprimidos provoca diarrea crónica secretora con o sin mala absorción, muy difícil de controlar, especialmente en niños con SIDA.
-Ciclosporiasis
Origina diarrea aguda.
No tiene mayor prevalencia en inmunodeprimidos.
-Cistoisosporiasis
Origina diarrea aguda en inmunocompetentes.
En inmunodeprimidos, diarrea crónica.
Presentan habitualmente baja de peso, deshidratación, dolor abdominal.
-Sarcocistosis.
Se adquiere al ingerir carne cruda o mal cocida de cerdo o de vacuno con quistes de Sarcocystis suihominis o bovihominis.
Origina una diarrea aguda o subaguda en inmunocompetentes
-Microsporidiasis.
Hay varias especies que afectan al paciente inmunodeprimido, originando cuadros intestinales y extraintestinales de difícil tratamiento.
Helmintos
Nemátodos
(Gusanos redondos)
-Ascariasis
Sus larvas pueden originar síntomas respiratorios y los adultos del intestino, cuadros inespecíficos de diarrea y dolor abdominal.
-Tricocefalosis
Los niños desnutridos con infecciones masivas pueden presentar prolapso rectal, disentería y/o diarrea.
-Oxiuriasis
Se localiza en el intestino grueso.
Infección familiar que origina prurito anal, nasal y genital.
-Anisakidosis
Pueden provocar dolor abdominal, vómitos y ocasionalmente íleo o perforación intestinal.
Cestodos
(Gusanos planos)
Himenolepiasis
Origina síntomas digestivos inespecíficos al ingerir huevos embrionados que contaminan el medio ambiente.
Teniasis
Los niños infrecuentemente se infectan al ingerir carne cruda o insuficientemente cocida de vacuno o cerdo
-Difilobotriasis
Los niños y adultos se pueden infectar al ingerir peces de agua dulce o de mar.
La sintomatología digestiva es inespecífica, excepto la anemia tipo perniciosa que se presenta en el 3% de los casos.
ARTRÓPODOS (ECTOPARÁSITOS)
SARNA
Ectoparasitosis cosmopolita del hombre originada por el ácaro Sarcoptes scabiei variedad hominis,que se transmite principalmente por contacto directo de persona a persona.
Abarca todo el cuerpo, excepto la cabeza y espalda en niños, adolescentes y adultos.
En lactantes hay compromiso de la cabeza, cara, palmas, y plantas, cuello, espalda y regiones retroauriculares.
En pacientes inmunocomprometidos se desarrolla la sarna costrosa o sarna noruega.
Kevin López 5-A
