Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5 การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพยาธิของโรคติดเชื้อและโรคติดต่อในชุมชนระยะเฉี…
บทที่ 5 การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพยาธิของโรคติดเชื้อและโรคติดต่อในชุมชนระยะเฉียบพลันและ
เรื้อรัง
Hepatitis
ไวรัสตับอักเสบเป็นการอักเสบของตับ มี 5 สายพันธุ์หลักเรียกว่าประเภท A, B, C, D และ E ทําให้เกิดโรคตับ ซึ่งมีไวรัสทั้งก่อโรคทั้งหมดมีความแตกต่างกันในการแพร่เชื้อ ความรุนแรงของการเจ็บป่วย และวิธีการป้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภท B และ C นําไปสู่โรคเรื้อรังได้ ไวรัสตับอักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับแข็ง มะเร็งตับและไวรัสตับอักเสบ B และ C เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตมากที่สุด
Symptoms of hepatitis
ปวดกล้ามเนื้อและข้อ,มีไข้ อุณหภูมิสูง,มีความรู้สึกไม่สุขสบาย,รู้สึกเหนื่อยผิดปกติตลอดเวลา,เบื่ออาหาร,ปัสสาวะสีเข้ม,อุจจาระซีด, สีเทา,ดีซ่าน
Hepatitis
A
-ไวรัสตับอักเสบเอเกิดจากไวรัสตับ
อักเสบ A อยู่ในอาหาร น้ำดื่ม ที่ปนเปื้อนเชื้อในอุจจาระน้ำลายของผู้
ติดเชื้อและพบมากที่สุดในประเทศที่สุขาภิบาลไม่ดี
-โรคไวรัสตับอักเสบเอจะมีการเจ็บป่วยภายในอาจมีอาการรุนแรงหรือเล็กน้อยก็ได้
-ไม่มีการรักษาเฉพาะ มีเพียงการบรรเทาอาการ เช่น อาการปวดคลื่นไส้และอาการคัน
-การติดเชื้อ Hepatitis A
1.การกินอาหารที่เตรียมโดยคนที่มีการติดเชื้อที่ไม่ได้ล้างมืออย่างถูกต้อง
2.การดื่มน้ำที่ปนเปื้อนรวมถึงน้ำแข็ง
3.การกินหอยดิบหรือหอยที่ล้างผ่านน้ำที่ปนเปื้อน
4.การสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบเอ
Hepatitis B
ไวรัสตับอักเสบบีเกิดจากไวรัสตับอักเสบ B ซึ่งแพร่กระจายทางเลือด สารคัดหลั่ง การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันจากหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไปยังทารก การใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน
Main symptoms of hepatitis B ความเหนื่อยล้า, ปวดเมื่อยและปวดทั่วไป,อุณหภูมิสูง,เบื่ออาหาร,ความรู้สึกไม่สุขสบาย,ดีซ่าน
ปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระซีด/ สีเทา
การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบี
-โรคตับอักเสบ B ระยะสั้น (เฉียบพลัน) มักไม่
จําเป็นต้องได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจง แต่ต้องได้รับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ
ไวรัสตับอักเสบ B ระยะยาว (เรื้อรัง) มักจะได้รับการรักษาด้วยยา
เพื่อให้ไวรัสอยู่ภายใต้การควบคุม การรักษาฉุกเฉินยังสามารถทำหลังจากการสัมผัสกับไวรัสตับ
อักเสบ B เพื่อหยุดการติดเชื้อที่กําลังเกิดขึ้น
การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี การให้ไวรัสตับอักเสบบี immunoglobulin เป็นการเตรียม
แอนติบอดีที่สามารถต่อต้านกับไวรัสตับอักเสบบีและสามารถให้การป้องกันทันที จนกว่าวัคซีนจะเริ่มมีผล
peginterferon alfa 2-a ยาจะช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต้านและควบคุมไวรัสตับ
อักเสบบี ฉีดสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 48 สัปดาห์ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น ไข้
และปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อหลัง อาการจะเกิดเมื่อเริ่มใช้ยาและจะดีขึ้นเมื่อร่างกายประบตัวได้ระหว่างการรักษาจะมีการเจาะเลือดตรวจการทำงานของตับ
เป็นระยะๆหากใช้ยานี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจให้ยาต้านไวรัส tenofovirหรือ entecavir แทน ผลข้างเคียงที่พบบ่อย คือ ไม่สุขสบาย
Hepatitis C
โรคไวรัสตับอักเสบซีมักจะไม่
ทําให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจนหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เท่านั้น
The treatments for hepatitis CTreatment for hepatitis C is with antiviral medicines.
malaria
โรคมาลาเรียเป็นโรคที่เกิดจากปรสิต มียุงก้นปล่องเป็นพาหะผู้ป่วยจะมีไข้สูงและหนาวสั่น
หลักทั่วไปในการป้องกันโรคมาลาเรียในนักเดินทาง (ABCD)1. Awareness : ให้ความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคมาลาเรียในการเข้าพื้นที่เสี่ยง 2. Bite Prevention : แนะนำป้องกันไม่ให้ยุงกัดเป็นการ
ป้องกันโรคมาลาเรียที่ดีที่สุด 3. Chemoprophylaxis when appropriate : ใช้ยาป้องกัน
มาลาเรียเฉพาะเมื่อจำเป็น 4. Early Diagnosis ถ้าสงสัยมาลาเรีย ต้องรีบวินิจฉัยและรักษาแนะนำว่า ถ้านักเดินทางมีอาการไข้หลังจากการเดินทางในพื้นที่เสี่ยงต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจเชื้อมาลาเรียเสมอ
ยาป้องกันมาลาเรียในปัจจุบัน ยาป้องกันมาลาเรียในปัจจุบัน
Doxycyclineเป็นยาต้านจุลชีพ และสามารถใช้เพื่อป้องกันมาลาเรีย โดย
ขนาดที่ใช้เพื่อป้องกันคือขนาด 100 mg วันละ 1 ครั้งโดยต้องกินก่อนที่จะเข้าพื้นที่เสี่ยง
1-2 วันและกินทุกวันขณะอยู่ในพื้นที่เสี่ยง และเมื่อออกจากพื้นที่เสี่ยงแล้วต้องกินต่ออีก 1 เดือนผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย คือ คลื่นไส้ ปวดมวนท้อง ยานี้ห้ามใช้
ในเด็กต่ำกว่า 8 ปี
Mefloquine ขนาดที่ใช้คือ 1 เม็ด (250 mg) สัปดาห์ละหนึ่งครั้ง โดย
ต้องกินล่วงหน้า 2 สัปดาห์ก่อนเข้าพื้นที่เสี่ยง และสัปดาห์ละ 1 เม็ดในขณะอยู่ในพื้นที่
เสี่ยง และกินต่ออีก 4 สัปดาห์ ผลข้างเคียงของยาที่สำคัญคือ อาการทางระบบประสาท เช่น นอนไม่หลับ ฝัน
ร้าย ซึมเศร้า เห็นภาพหลอน
ยาชนิดนี้เป็นยาผสม 2 ชนิดรวมกันในเม็ดเดียวคือ Atovaquone ขนาด 250mg
และ Proguinil ขนาด 100 mgว่า Malarone® ยาชนิดนี้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพดีในการป้องกันมาลาเรีย และมีผลข้างเคียงน้อย ต้องกินก่อนเข้าพื้นที่เสี่ยง 1-2 วันและ
กินวันละ1 เม็ดขณะอยู่ในพื้นที่เสี่ยง และเมื่อออกจากพื้นที่เสี่ยงแล้วต้องกินต่ออีก 7 วัน
แต่มีราคาแพงมาก ปัจจุบันยานี้ในประเทศไทยขึ้นทะเบียนเป็นยาควบคุมเฉพาะ
