Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แนวทางในการดูแลรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
แนวทางในการดูแลรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์
การดูแลและการรักษา
หลักในการดูแลรักษาสตรีที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ คือ การควบคุมระดับ นำ้ตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ ปกติหรือใกล้เคียงตลอดการตั้งครรภ์ เพื่อป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ และไม่ให้ทารกตัวโตเกินไป แนวทางการควบคุมระดับนำ้ตาลในเลือด คือ การควบคุมอาหาร การรักษาด้วย อินซูลิน และการออกกำลังกาย
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
แนะนำให้มาฝากครรภ์ตามนัดอย่างตรงเวลาและสม่ำเสมอ เพื่อตรวจติดตามระดับนำ้ตาลในเลือด และสอบถามเรื่องการคุมอาหาร การปรับขนาดอินซูลินและปัญหาต่างๆระหว่างตั้งครรภ์ การมาตามนัดและได้รับการรักษาที่ถูกต้องจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่รุนแรงลงในระดับนึงได้ เพื่อสุขภาพที่ดีของทั้งมารดาและทารกในครรภ์
การควบคุมอาหาร คาร์โบไฮเดรต 55% โปรตีน 20% ไขมัน 25%
การออกกำลังกาย
เพื่อส่งเสริมให้กล้ามเนื้อใช้กลูโคสมากขึ้น ลดภาวะดื้อต่ออินซูลิน
การรักษาด้วยอินซูลิน
ระยะหลังคลอด
การรักษาด้วยอินซูลินระยะหลังคลอด
มารดาที่ให้นมบุตรอาจจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ 30-45 นาทีหลังการให้นมบุตร อาจป้องกันโดยการดื่มนมสัก 1 แก้ว ก่อนหรือระหว่างให้นมบุตร
การให้คำแนะนำก่อนกลับบ้าน เน้นการควบคุมน้ำหนัก อาหารและการออกกำลังกาย
การให้คำแนะนำการคุมกำเนิด
ส่งเสริมให้ทารกได้รับนมเร็วที่สุด พบว่านำ้นมช่วยเพิ่มการเผาผลาญนำ้ตาลและไขมันให้ดีขึ้น อีกทั้งยังช่วยชะลอหรือลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานในอนาคตได้
ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
การดูแลทารกแรกคลอด
ภาบใน 24 ชั่วโมง จะต้องส่งต่อกุมารแพทย์ทำการตรวจรักษา ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ระยะคลอด
การให้อินซูลินระหว่างคลอด
ให้การดูแลด้วยความเอาใจใส่ ให้ข้อมูลก่อนและหลังพยาบาลทุกครั้ง
ควรให้สตรีตั้งครรภ์อยู่ในท่าศีรษะสูงหรือนอนตะแคงซ้าย
การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ควรได้รับ 5%D/W 100-120 มิลลิลิตร/ชั่วโมง
ในระยะที่ 2 ของการคลอด ต้องระวังคลอดไหล่ยาก เนื่องจากอินซูลินกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ทั่วไป และการสะสมไขมันโดยเฉพาะลำตัว และไหล่ มีการโตขึ้นของอวัยวะต่างๆในร่างกายยกเว้นสมอง