Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะ เสียเลือด ช็อก หมดสติ หยุดหายใจ, นางสาวนุธิดา…
กลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะ เสียเลือด ช็อก หมดสติ หยุดหายใจ
การหุดหายใจเเละระบบไหลเวียนเลือดไม่ทำงาน
สาเหตุ
สมองได้รับการกระทบกระเทือน
เสียเลือดมาก
บาดเจ็บจากอุบัติเหตุเเละระบบต่างๆในร่างการ
อาการและอาการเเสดง
ไม่รู้สึกตัว
หยุดหายใจ
คลำ pulse ไม่ได้
การพยาบาล
ประเมิน ABCs A: airway นอนราบศีรษะต่ำเล็กน้อยตะแคงหน้าล้วงสิ่งของในปากออก B: breathing จัดท่าให้ทางเดินหายใจโล่ง (Head tilt chin lift, Jaw trust maneuver) คลายเสื้อผ้าให้หลวมห่มผ้าให้ความอบอุ่นอาจช่วยหายใจโดยใช้อุปกรณ์ต่างๆเพื่อป้องกันการสัมผัสกับปากผู้ป่วยโดยตรงเช่น pocket mask,, ambu bag •หากพบว่าระบบไหลเวียนไม่ทำงานต้องนวดหัวใจ (C.circulation) โดยเป่าลม 2 ครั้งสลับนวดหัวใจ 30 ครั้ง•ให้ isotonic solution TV .lv Adrenaline 1: 1000 3-5 ml. IV m2 standing order ส่งต่อ
การหมดสติ
สาเหตุ
มีรอยโรคในกระโหลกศรีษะ
มีความผิดปกติของเมตบอลิซึม
ภาวะลมชัก อาการชัก ภาวะลมเเดด
อาการและอาการเเสดง
หมดสติ ไม่รู้สึกตัว
การพยาบาล
•ประเมินความรู้สึกตัว ABCs ตรวจประเมินสัญญาณชีพ•เปิดทางเดินหายใจให้โล่งให้ Oxygen •ดูแลการไหลเวียนเลือดให้ดีให้ IVF •จัดให้นอนตะแคงถึงคว่ำไม่หนุนหมอนจับศีรษะและคอเชิดขึ้นเล็กน้อยป้องกันลิ้นตกอุดทางเดินหายใจ•ห่มผ้า NPO •ประเมินหาสาเหตุของการหมดสติเช่นน้ำตาลในเลือดการติดเชื้อ * กรณีที่พบว่าหมดสติร่วมกับระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) น้อยกว่า 70 mgdi ควรให้ 5096 กลูโคสทางหลอดเลือดดำ•กรณีที่หมดสติจากการได้รับสารพิษมาภายใน 1 ชั่วโมงให้ใส่สายสวนกระเพาะอาหารและล้างกระเพาะอาหารด้วย NSS ยกเว้นคนที่รับประทานกรดหรือด่าง•ส่งต่อโรงพยาบาล•ประเมินอาการอย่างต่อเนื่องจนถึงโรงพยาบาล
ภาวะช็อค
hypovolemic shock
สาเหตุ
การเสียเลือด เสียน้ำเป็นจำนวนมาก
การพยาบาล
ประเมินอาการหากเสียเลือดให้ห้ามเลือก่อน ให้ IV ตามเเผนการรักษา
neuroginic shcok
สาเหตุ
เกิดจากระบบประสาทควบคุมหลอดเลือดทำงานผิดปกติ
อาการเเละอาการเเสดง
BP drop ชีพจร เบาเร็ว
septic shcok
การพยาบาล
ประเมินความรู้สึกตัว ABCs •ให้ Oxygen, IV •ให้ Adrenaline (1: 1,000) 0.3-0.5 มล. IM ที่กล้ามเนื้อต้นขา•lý Chlorpheniramine maleate (CPM) 10 an. IV •ให้ Dexamethasone 4-8 มก. IV •ถ้ามี bronchospasm ให้ยาพ่นขยายหลอดลมตาม standing order •ส่งต่อ
สาเหตุ
พิษเเบคทีเรีย โลหิตเป็นพิษ การอักเสบติดเชื้อต่างๆ
อาการและอาการเเสดง
ประเมินตาม sos scale
cardioginicscok
สาเหตุ
การทำงานที่ผิดปกติของหัวใจ
อาการเเละอาการเเสดง
engorged neck vein
เเน่นหน้าอก
เสียงหัวใจเต้นผิดปกติ
anaphylactic shock
การพยาบาล
ประเมินความรู้สึกตัว ABCs •ให้ Oxygen, IV •ให้ Adrenaline (1: 1,000) 0.3-0.5 มล. IM ที่กล้ามเนื้อต้นขา•lý Chlorpheniramine maleate (CPM) 10 an. IV •ให้ Dexamethasone 4-8 มก. IV •ถ้ามี bronchospasm ให้ยาพ่นขยายหลอดลมตาม standing order •ส่งต่อ
อาการและอาการเเสดง
หายใจลำบาก หายใจหอบเหนื่อย ผัวคล้ำปากม่วง ้เป็นผื่นตามตัว ช็อก เป็นลม หมดสติ
สาดหตุ
ยาปฏิชีวนะ
เเพ้ยาเเพ้อาหาร
ผึ้งหรือเเมลงต่อย
endocrinic shcok
อาการเเละอาการเเสดง
หมดสติ
มือเท้าเย็น
สาเหตุ
หมดสติจากน้ำตาลในเลือดต่ำ
ไตฝ่อ
ความเครียด
การพยาบาล
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นประเมินความรู้สึกตัว ABCs •หากพบว่าผู้ป่วยไม่หายใจหัวใจหยุดเต้นให้รีบ CPR ให้หัวใจกลับมาเต้นปกติ•ผู้ป่วยที่มีภาวะช็อก แต่ยังไม่หมดสติควรให้ผู้ป่วยนอนหงายราบกับพื้นยกขาให้สูงขึ้นจากพื้นประมาณ 10-20 นิ้วเพื่อช่วยให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญ•ให้ออกซิเจน * หากสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นควรคลายเสื้อผ้าให้หลวมจากนั้นห่มผ้าหรือสวมเสื้อผ้าหนา ๆ เพื่อช่วยให้ร่างกายอบอุ่นการรักษาพยาบาลเบื้องต้น•หากมีการบาดเจ็บบริเวณศีรษะคอและหลังควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนย้ายหากไม่มีอุปกรณ์ช่วย•ในระหว่างนี้ NPO •ในกรณีที่ผู้ป่วยอาเจียนให้หันศีรษะผู้ป่วยหันไปด้านข้างยกเว้นในรายที่บาดเจ็บบริเวณคอหรือศีรษะให้พลิกทั้งตัวหันข้างแทน•ให้ IVF (Isotoic solution เช่น 0.9% NSS, Lactate Ringer S solution) •แก้ไขสาเหตุของอาการช็อคเช่นถ้าเสียเลือดจากบาดแผลให้ทำการห้ามเลือดหรือถ้าระดับน้ำตาลในเลือดต่ำรักษาด้วยการให้กลูโคสเป็นต้น•เตรียมส่งต่อ
ชัก
สาเหตุ
เซลล์สมองส่วนเปลือกสมองทำงานผิดปกติ
การพยาบาล
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น•ประเมินความรู้สึกตัว ABCs •ให้ Oxygen, IV ไว้ฉีดยาเวลาชักซ้ำ•จัดให้นอนตะแคงถึงคว่ำไม่หนุนหมอนจับศีรษะและคอเชิดขึ้นเล็กน้อยป้องกันลิ้นตกอุดทางเดินหายใจให้อยู่ในสถานที่ปลอดภัยป้องกันอุบัติเหตุยกไม้กั้นเตียง•ลดไข้ถ้ามีไข้สูง•ส่งต่อ
อาการเเละอาการเเสดง
เกร็งกระตุก
เหม่อลอย
ตาค้าง
น้ำลายไหล
นางสาวนุธิดา ไชยเเสง รหัสนักศึกษา 614991011