Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การป้องกันและช่วยเหลือเด็กที่ได้รับอุบัติเหตุและสารพิษ, นางสาวนภัสศุภางค์…

- - - - ทำให้มักนำสิ่งของเข้าปาก จมูก จนเกิดการสำลัก ทำให้มีการอุดกั้นกล่องเสียงและหลอดลมส่งผลให้มีการอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบน
        
        อาจทำให้เสียชีวิตได้
  - - - สามารถเกิดภาวะขาดออกซิเจนได้
  - - - วางเด็กลงบนแขนผู้ช่วยโดยศรีษะต่ำ ตบหลัง(Back Blow) สลับนอนหงาย ใช้นิ้วกลางและชี้กดหน้าอก(Chest thrust) อย่างละ 5 ครั้ง
    - - Abdominal Thrust (Heimlich Manuever)
        
        ยืนโน้มตัวไปข้างหน้า ผู้ช่วยเหลือเข้าด้านหลัง แขนสอดโอบผู้ป่วย มือซ้ายประคองมือขวากำมือวางไว้ใต้ลิ้นปี่ ดันมือที่กำเข้าไปที่ลิ้นปี่เร็วเพื่อให้เกิดแรงดันไปดันใต้กระบังลม
        
        เพื่อเอาสิ่งที่แปลกปลอมออก
- - - - Pallor
        
        มีอาการชาและขาดความรู้สึกต่อการสัมผัส
      - Paralysis
        
        เคลื่อนไหวไม่ได้เนื่องจากถูกกดเส้นประสาท
      - Presthesia
        
        ดูการไหลเวียนของเลือดถ้าไม่ดี จะเย็นและซีด
      - Pain
        
        ปวดมากกว่าเดิม
      - Pulselessness
        
        ดูการเต้นแรงของหัวใจหรือไม่ ไม่เปรียบเทียบกับแขนที่ปกติ
      - Swelling
        
        มีอาการบวม
    - - ประเมินเด็กทุก 1 ชั่วโมงเพราะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน
  - - - เคลื่อนย้ายเด็กอย่างระวัง
      - ประเมินลักษณะการบาดเจ็บ ดูการเคลื่อนไหว ชีพจรที่แขนขา
    - - กระตุ้นให้เด็กนั้นมีการออกกำลังกายเคลื่อนไหวข้อเพื่อป้องกันข้อติดแข็ง
      - ถ้าใส่เฝือกให้เกร็งกล้ามเนื้อบ่อยๆ
      - ให้ทานอาหารที่มีกากใย เพื่อลดการท้องผูก
      - ดื่มน้ำให้มากๆเพื่อกระตุ้นให้เกิดการขับถ่าย
    - - มีการทำความสะอาดแผลให้สะอาดก่อนเข้าเฝือก
      - ประเมินอาการที่บ่งชี้ถึงการติดเชื้อ
      - ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
      - ทานอาหารจำพวกโปรตีน วิตามิน เพื่อเสริมสร้างเนื้อเยื่อ
- - - - ระคายเคือง
        
        ปวดแสบปวดร้อนและอักเสบต่อมา
      - กดระบบประสาท
        
        หมดสติ หลับลึก ม่านตาหดเล็ก
      - กัดเนื้อ
        
        เนื้อเยื่อของร่างกายไหม้ พอง
      - กระตุ้นระบบประสาท
        
        เกิดอาการเพ้อคลั่ง ใบหน้าและผิวหนังแดง ชีพจรเต้นเร็ว
  - - - หมดสติ
      - ได้รับสารผิดขนิดกัดเนื้อ
      - ทานสารพิษพวกปิโตเลียม
    - - สารที่ใช้ได้ผลดี Activated charcoal
        
        เป็นผงถ่านละลายน้ำให้ผู้ป่วยดื่ม ถ้าหาไม่ได้ใช้ไข่ขาวตีให้เข้ากัน
  - - - ไหม้พอง คลื่นไส้อาเจียน อาจเกิดช็อค
  - - - ยา Aspirin
        
        หูอื้อ การได้ยินลดลง เหงื่อออกมาก ชีพจรเต้นเร็ว
      - ยา Paracetamol
        
        คลื่นไส้อาเจียน เหงื่อออกมาก ความดันโลหิตต่ำ
- - - - ผู้เสียชีวิตจากการจมน้ำ
    - - ผู้ที่จมน้ำแต่ไม่เสียชีวิตทันที แต่บางรายอาจเสียชีวิตต่มาในระยะสั้นได้
  - - - เกิดภาวะpulmonary edema(น้ำคั่ง)
      - อาจช็อคได้ หัวใจวาย เต้นผิดจังหวะ
      - เกลือแร่ในร่างกายสูง
    - - อาจเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกHemolysis
      - อาจช็อคได้ หัวใจวาย เต้นผิดจังหวะ
      - ซึมเข้าปอดรวดเร็ว
  - - - จับศรีษะหงายขึ้นให้มากที่สุด ฝ่ามือกดหน้าผาก บีบจมูก ใช้ปากครอบปากผู้ป่วย เป่าลมเข้าไปให้สุด (การผายปอด)
      - ใช้ตาสังเกตดูที่หน้าอก ดูการขยาย
      - ถ้าไม่ขยายให้ทำการผายปอดสลับการนวดหัวใจ
        
        นวดหัวใจ 30 ครั้ง สลับผายปอด 2 ครั้ง
    - - นำเด็กขึ้นฝั่ง
        
        ดูลมหายใจ การเต้นหัวใจ
        
        ถ้าไม่หายใจ หัวใจหยุดเต้น โทร1669b และทำการช่วยเหลือเบื้องต้น
    - - เมื่อนำเด็กขึ้นฝั่งแล้ว กรณีที่รู้สึกตัว
        
        รีบเช็ดตัว
        
        เปลี่ยนเสื้อผ้า
        
        ใช้ผ้าคลุมตัวให้เกิดความอุ่น
        
        จัดท่าตะแคงกึ่งคว่ำ แล้วรีบนำส่งรพ.
  - - - เพิ่มของเหลวกรณีที่จมน้ำเค็ม ให้สรน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
      - ติดตามค่าElectolyte และบันทึก I/O
      - จำกัดและควบคุมการได้รับสารน้ำ โดยเฉพาะจมน้ำจืด เพราะมีภาวะน้ำเกิน
      - ประเมินV/S และปริมาณสารน้ำเข้า-ออก
    - - ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาของแพทย์
      - ประเมินอาการที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อ
        
        V/S, การหายใจ,ลักษณะเสมหะ เป็นต้น
    - - ให้ออกซิเจนให้เพียงพอ
      - เพิ่มความอุ่นแก่ร่างกาย
        
        ลดการให้ออกซิเจนเพราะเด็กจมน้ำอุณหภูมิร่างกายต่ำ
      - ดูแลให้ทางเดินหายใจโล่ง
      - ประเมินอาการทีี่แสดงถึงการได้ออกซิเจนไม่เพียงพอ
- - - - น้ำร้อน เตารีด ไฟ
    - - กรด ด่าง
    - - ไฟช็อต
    - - แสงแดด รังสีต่างๆ เช่น นิวเคลียร์ เรเดียม เป็นต้น
  - - - ถ้ามีขนาดใหญ่
        
        ติดเชื้อ
        
        ถึงขั้นเสียชีวิตได้
        
        มีการสูญเสียน้ำ เกลือแร่ โปรตีน
        
        ช็อคได้
    - - แบ่ง 3 ระดับ
        
        Second degree
        
        เริ่มทำลายชั้นผิวหนัง ปวดแสบ บวมแดง มีตุ่มพอง น้ำเหลืองซึมได้
        
        ติดเชื้อได้ง่าย
        
        Third degree
        
        มีการทำลายชั้นผิวหนังกำพร้าและแท้ บางทีทำลายถึงกระดูก หรือเส้นประสาท อาจทำให้ไม่มีความรู้สึกบริเวณที่โดนไหม้
        
        First degree
        
        ถูกทำลายเพียงบางส่วน ชั้นผิวตื้นๆ ปวดแสร้อนและเป็นผื่น
  - - - ล้างแผลด้วยน้ำสะอาดอย่างน้อย 15-20นาที อาการปสดแสบร้อนจะลดลง
      - อาจใช้สบู่อ่อนๆล้างสิ่งสกปรกออกก่อนแล้วจึงใช้น้ำสะอาดล้าง
  - - - จัดเด็กให้อยู่ห้องแยก
      - สังเกตและประเมินบาดแผล
      - ทำความสะอาดบาดแผลโดยเทรนิคปราศจากเชื้อ
      - ให้เด็กได้รับยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันติดเชื้อ
    - - ชั่งน้ำหนักวันละครั้งเพื่อดูว่าได้รับสารอาหารเพียงพอมั้ย
      - ให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอ ควรกินพวกวิตามิน เกลือแร่ และโปรตีน
      - สังเกตอาการที่จะเกิดในระบบอาหาร เผื่อเด็กมีเลือดออกจากการเป็นที่กระเพาะ
    - - ดูแลลให้ได้รับสารน้ำและElectolyteตามแผนการรักษา
      - ติดตามผลElectolyte
      - วัดV/S
      - บันทึก I/O ไม่ต่ำกว่า 1 มล/ก.ก./ชม.
      - ประเมินระดับความรู้สึกตัว
    - - ดูแลให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
      - ป้องกันการติดเชื้อ
      - ให้เด็กมีการบริหารกล้ามเนื้อ เพื่อป้องการยึดติดแข็งของข้อ
      - ติดตามประเมินผลบริเวณกล้ามเนื้อหรืออวัยวะที่เกิดแผล
    - - ประเมินสังเกตอาการเพราะเด็กอาจมีปัญหาการหายใจ
        
        หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก ไอ แสบคอ
        
        ถ้าพบอาการต้องรีบให้ออกซิเจนทันที
      - ดูแลให้ทางเดินหายใจโล่งและรับออกซิเจนให้เพียงพอ