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中毒 (百草枯, 毒鼠强) - Coggle Diagram
中毒
百草枯
临床表现
以肺损害显著，病变过程为肺水肿肺出血→ARDS→肺纤维化；多为化学性肺间质炎和肺间质纤维化
消化系统早期恶心呕吐腹泻腹痛，严重出现肝损
泌尿系统早期膀胱刺激征，各种尿常规生化指标异常，严重者肾衰
循环系统造成心肌炎心肌损害，心电图表现为ST段压低，T波倒置
神经血液
治辽
药物竞争
普萘洛尔、丙咪嗪。抗炎和组织肺纤维化应早期足量、脉冲式应用糖皮质激素（甲泼尼龙）【成人剂量每天0.5~1.0g，连用3天，必要时重复应用】。肺损未出现前应尽早使用抗氧化剂清除自由基。
氧疗
禁止或限制吸氧。
只有在PaO2≤40mmHg或出现ARDS时才考虑低浓度吸氧，至PaO2达到60mmHg即可
。
清洗排毒
肥皂水清洗；眼部先用2%~4%碳酸氢钠冲洗15分钟以上，再用生理盐水冲洗。胃内毒物催吐、口服肥皂水吸附、活性炭；注意需手工洗胃，每次交换液量为200~300ml。血内毒物主要依靠血液净化，首选血液灌流。
加强对症、支持治疗
分级
轻度
＜20mg/kg，仅有胃肠道刺激表现
中、重度
20~40mg/kg，有多系统损害表现，多数2~3周内死亡
暴发性
＞40mg/kg，多脏器衰竭，数小时死亡
实验室检查：抽取血液样本检查毒物，血样本必须是患者摄入百草枯后4小时并保存在塑料试管内（不用玻璃管）
毒鼠强
表现：以反复发作性惊厥抽搐为特征