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Les méthodes d'équilibre bioculaire - Coggle Diagram
Les méthodes d'équilibre bioculaire
LES TESTS
DUOCHROMES
Méthode:
1-le test est projeté sur l'écran
2- On réduit l'éclairage de la pièce
3- On brouille binoculairement de 0.50 à partir des sphères trouvées monoculairement et on place devant l'œil un polariseur 45° pour la ligne du haut et 135°
4- On demande au sujet de fixer son attention sur les deux carrés du haut vus par l’œil droit. On lui demande: " Les anneaux sont-ils plus nets sur le fond rouge ou sur le fond vert ou y a-t-il égalité? "
5- la réponse habituelle est plus nette sur fond rouge. On diminue alors le convexe jusqu’à égalité
6-si la réponse était plus nette sur fond vert, elle indiquerait une mauvaise détermination de la sphère monoculaire, il faut alors augmenter en convexe.
-On demande alors au sujet de fixer son attention sur les deux carrés du bas et on suit la même procédure
Équilibre bino sur optotype
1) Le sujet porte la compensation trouvée à la fin de
l'équilibre bioculaire
2) Vérifier que la vision est légèrement flou sinon brouillés
binoculairement de +0,75
3) Retirez binoculairement du convexe de 0,25 en 0,25 jusqu'à obtenir les sphère les plus convexe donnant la
meilleure AV binoculaire (12 à 15/10)
LA METHODE DE VON
GRAEFE
Méthode :
on place devant l'œil droit un prisme de
base en bas et devant l'œil gauche un prisme de base en haut. On demande
au sujet s'il voit bien les deux lignes de lettres
• Si le client voit les deux lignes identiques :
l’équilibre bioculaire est réalisé
• S'il voit une ligne plus nette : on brouille de 0,25 la plus nette
Test duo dissociée par prisme et test duo chrome dissociée par polarisation croisée
1) La réfraction trouver en fin d'emmetropisation monoculaire est porté sur le réfracteur
2) Brouillée binoculairement de +0,50 pour susciter une meilleure perception
sur fond rouge sur les cibles et inhiber l'accommodation
3) Présentez le test duo chrome
4) Place un prisme (ou des filtre polarisé) préalablement réglé sur les diasporamètre du réfracteur de 3^ base inférieure sur l'od et 3^ base supérieur sur l'og
7) Procédez de même avec la cible du bas vue par l'OG
8) Vérifiez l'égalité de perception en haut puis en bas
LA METHODE DES
LIGNES POLARISEE
Les projecteurs de tests disposent d'un test de
lignes polarisées. Elles sont formées de lettres d'acuité varient en général entre 5/10 et 10/10 sur
un fond blanc de lumière polarisée à 45° pour la ligne du haut et 135° pour la ligne du bas.
Le sujet porte les sphères trouvées à la fin de
l’examen monoculaire augmentées d’environ 0,50,
son acuité est voisine de 8/10. On ajoute les filtres polarisants à 45° sur l’œil droit et 135° sur l’œil
gauche. L’OD voit donc la ligne du haut et l’OG celle
du bas
La méthode de l'occlusion alternée
Méthode :
On présente au sujet un tableau
d’optotypes (5/10 à 10/10).
On brouille sa vision à partir des compensations monoculaires d’environ 0,50 pour qu’il puisse lire une ligne 8/10. Certains optométristes
préfèrent effectuer ce test sans
brouillage préalable. La dissociation se fait alors par occlusion alternée.
*Équilibre bino sur croix
de jackson*
1)
Le sujet porte la compensation trouvée à
la fin de l'équilibre bioculaire
2)
Vérifier que la vision est légèrement flousinon brouillés binoculairement de +0,75
3)
Présentez un test duo chrome
4) Si pref pour verticale (c'est normal) on
débrouille jusqu'à égalité de perception, Si pref pour horizontal on brouille jusqu'à
égalité de perception
La méthode des cylindres croisés fixes (CCF)
1- Brouiller binoculairement.
2- On place devant chaque œil le CCF. Le sujet verra les branches verticales plus nettes.
3- On place, ensuite, sur chaque œil, un prisme de 3 ∆ soit un effet prismatique vertical total de 6∆ ( le mieux est de placer un prisme de 3∆ base inférieure sur OD et 3∆ base supérieure sur OG). Le sujet verra la croix double. 30 cm
4- On demande au sujet de se concentrer sur la croix du haut (vue par OD). Le sujet préférant les lignes verticales ; on va débrouiller cet œil jusqu’à égalité de perception des branches horizontales et des branches verticales.
5- On demande au sujet de se concentrer sur la croix du bas (vue par OG). On procède de la même manière pour cet œil. Quand chaque œil perçoit V=H, on dit que l’équilibre bioculaire est réalisé.