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Trastornos hipertensivos, EQUIPO 4 Cabrera Ceja Luz Marina Chavarría…

- - - - Riesgo de pérdida fetal + deterioro acelerado acelerado de la enfermedad renal = >1,4 mg/dL
- - - - Hay varios medicamentos disponibles para bajar rápidamente la presión arterial peligrosamente elevada en mujeres con hipertensión asociada al embarazo
        
        Hidralazina
        
        El mas utilizado en estados unidos
        
        Dosis inicial de 5mg, seguido por dosis de 10 mg en intervalos de 15 a 20 minutos hasta que se logra una respuesta satisfactoria
        
        Labetalol
        
        Menos efectos adversos que la Hidrolazina
        
        Inicio de dosis de 10mg
        
        Nifedipino
        
        Recomiendan una dosis oral inicial de liberación inmediata de 10 mg seguida a los 20 o 30 minutos con 10 a 20 mg si es necesario.
  - - - 3 causas principales
        
        Mixto
        
        Edema cardiogénico
        
        Edema de permeabilidad capilar pulmonar
      - Es importante destacar que la presión oncótica plasmática cae de manera apreciable en el embarazo normal a término a causa de la disminución de la concentración de albúmina sérica, y la presión oncótica
  - - - Superior a la fenitoina para prevención de convulsiones eclampticas
- - - - Prueba de rotación
        
        Prueba de ejercicio isométrico
        
        Prueba de infusión de angiotensina II
        
        Velocimetría Doppler de la arteria uterina
    - - Recuento de plaquetas y activación
        
        Fibronectina
        
        Moléculas de adhesión endotelial
        
        Prostaglandinas
- - - - Mayor recurrencia en mujeres con síndrome metabólico
        
        Las mujeres con síndrome de HELLP tienen un riesgo importante de recurrencia en embarazos posteriores.
        
        Gran riesgo de morbimortalidad cardiovascular a largo plazo
        
        La prevalencia de cardiopatía isquemica y EVC aumentan
        
        La preeclampsia también es un riesgo de calcificación de la arteria coronaria y miocardiopatia idiopática
        
        En al menos algunas de estas mujeres las patologías cardiovasculares hipertensivas parecen haber comenzado cerca del momento de sus propios nacimientos
  - - - Disfunción renal
        
        Enfermedad renal crónica
    - - Convulsiones eclampticas
        
        Cambios en la sustancia blanca del lóbulo temporal, y reducción del volumen cortical,
- - - - Proteinuria igual o mayor a 300 mg por 24 horas
      - Anatómicamente se pueden encontrar los riñones con glomérulos agrandados, "sin sangre", con lazos capilares dilatados y contracción variable; además de endoteliosis capilar glomerular que puede bloquear los lúmenes capilares; junto con depósitos subendoteliales de proteínas y material tipo fibrina.