Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
導尿管 - Coggle Diagram
導尿管
存留導尿法
放置後注意事項
1.
尿袋1~2周更換，q8h或1/2~2/3滿或1000cc排空
2.
QD導尿管清潔
(程序如同會陰沖洗)
3.無特殊限水情況下，
每天需攝取2000~3000cc以上的水
→避免泌尿道感染及尿管阻塞
4.
尿袋不可高於膀胱或掉於地面上
→預防尿液逆流
5.衛教個案
解便後
，應由
陰部往肛門擦拭
，並做會陰沖洗
6.尿管避免受壓、反摺、扭曲→維持密閉引流系統
7.
衛教個案及家屬需觀察尿液
顏色、量、氣味，若有異常需馬上告知護理人員
8.當
尿管沒有尿液流出時
:先檢查病人的膀胱是否鼓脹，在檢查尿管是否受壓或反摺
9.若出現體溫升高、尿液混濁需告知醫生→可能細菌感染
10.應盡早開始導尿管訓練→放置過久，膀胱肌肉會失去張力
技術注意事項
1.過程中需注意
外科無菌
2.女生→屈膝仰臥，男生→平躺
3.水溶性潤滑液
消毒順序:
遠→近→中
，過程中若鬆手視同汙染需重新
5.
導尿量<500cc/每次
→防止突然減壓可能有休克及血管破裂的可能性
6.固定位置:女→大腿內側，男→下腹部(避免因壓力產生尿道、皮膚廔管或壓瘡)
7.紙膠需以
架橋
方式作固定，以免直接受壓個案皮膚
目的
1.協助
無法自解
小便的個案排空膀胱
2.維護尿失禁個案之皮膚、衣服、床褥的清潔及乾燥
3.
預防個案膀胱、肛門、會陰等部位傷口感染
4.
下腹部或骨盆腔手術前、中、後的膀胱減壓
導尿管訓練(Foley Training)
訓練方法
排空尿袋→以管夾或橡皮筋
將尿管夾緊或對折
→提醒患者或協助定時飲水，
每小時至少飲水 100 ㏄
→
第一天q2h鬆開一次→第二天q3h鬆開一次→第三天q4h鬆開一次
1.
訓練期間
如個案主訴
有尿意感或小便外滲
情形，應立刻鬆開尿管一次
2.尿管綁緊過程，若時間超
過 2 小時且未滿每 4 小時
，個案就有
尿意感或小便外滲
，表示
膀胱訓練有效
，可先將導尿管拔除
3.拔除尿管後，需提醒個案或協助
飲水約 500 ㏄
，然後
每小時至少飲水100cc
4.1 小時後，以
克萊台式法(以手握拳順著輸尿管→膀胱方向擠壓)
協助解尿後，再
監測尿餘量
5.若
餘尿量小於 100 ㏄
，表示可自解足夠尿量，即
膀胱訓練成功
1 more item...
訓練時間:
早上8點~晚上8點，晚間睡覺時勿執行訓練
預防感染
泌尿道感染
使用正確執行無菌技術
避免食用會鹼灰性尿液的食物如:柑橘、奶製品
急性腎盂腎炎
病因:細菌感染引起，常見的是
大腸桿菌
手術處理或抗生素治療，多攝取為身素C或鹼灰性食物如:蔓越莓、肉、蛋....
尿路結石
易發生在輸尿管跨過髂股血管處及膀胱接合處
好發於30~50歲，男＞女
手術、碎石治療，減少食用鈣、高蛋白飲食
材質/天數
矽膠/2周更換
橡膠/1個月更換
種類
存留導尿
3路導尿管
分別有1.固定用
2.導出尿液
3.灌洗、加藥用
2路導尿管
有顏色端固定用
另一端導出尿液
間歇導尿
單次導尿管
導出尿液用
水球
使用5-10ml
無菌蒸餾水
太多會導致膀胱痙攣、敏感、滲漏
禁忌
1.尿道損傷2.前列腺炎3.睪丸炎4.尿道變形5.骨盆器官脫垂.....
大小
男性成人:16~18Fr.
女性成人:14~16Fr.
深度
男性成人:7~8吋(17.5~20cm)
女性成人:2~3吋(5~7.5cm)
會陰沖洗
一、每天用清水沖洗會陰部，維持尿道口的清潔與乾燥。
二、取沖洗棉棒 3 支沾優碘，女性由會陰左、右兩邊往肛門口擦拭，再從中間撥開陰唇往肛門口擦拭；男性由尿道口往尿管方向（要撥開包皮消毒才會乾淨），以畫圓圈方式由內向外擦至尿管約 5 公分處，一次一支棉棒，切記不可來回塗擦。
三、30 秒到 1 分鐘後再以沖洗棉棒沾生理食鹽水，以上述方法拭淨優碘。
四、沖洗與消毒過程中，須檢查是否有不正常分泌物，例如綠色膿狀物。
五、去除原有固定之膠帶，將導尿管以透氣膠帶，以井字形貼法，固定在大腿內側(女性)或下腹部(男性)；並每天更換黏貼部位，防止長期黏貼或導管壓迫，造成皮膚損傷