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鼻胃管 - Coggle Diagram

- - - - 1.食物溫度37.8~40.5℃ (過熱→胃黏膜損傷，過冷→胃痙攣)
      - 2.先搖床尾再搖床頭，床頭至少30度→利於吞嚥，並防止吸入性肺炎
      - 3.胃餘容液超過100ml或前次灌食量的一半，則這餐停止灌食
      - 4.反抽物需打回胃內→防體液電解質不平衡
      - 5.反抽物中若有出血或咖啡色狀物質，須通知醫生
      - 6.空針與胃距離30~45公分
      - 7.灌食量約250~350ml，不得超過500ml(過多→胃脹、逆流等等)
      - 8.灌食速度過快→高張性脫水
      - 9.灌食完個案須維持半坐臥30分鐘以上
      - 10.呼吸道分泌物多者:灌食前半小時抽痰，灌食後2小時內不可做胸腔物理治療
    - - 自我介紹並確認病人→床頭搖高45度以上(無法坐起的個案採右側臥)→備物→反摺管子→接上灌食空針反抽胃液並觀察→反摺管子→取下灌食空針拔出針心→到入溫開水20c.c→鬆開管路讓水慢慢進入→灌入食物→到入20c.c溫開水→反摺管路→將管子接頭塞住開口
  - - - 自我介紹→準備用物→清潔管路及鼻腔皮膚
        →管路固定→檢視鼻胃管刻度→反抽胃液
    - - 1, 準備棉花棒,開水,毛巾,3M紙膠
        
        2,搖高床頭30度 (先搖床尾在搖床頭 )
        
        3,鼻胃時勿貼於同一皮膚部位
        
        不可將鼻胃管往外拔
        
        確定鼻胃管深度在鼻尖位置
        
        用別針將管路固定於衣服上，不要固定在床單或枕頭上，以免翻身或坐起時忘了移動鼻胃管，而導致鼻胃管脫落。
        
        旋轉胃管半圈改變食物出口位置預防潰瘍
        
        以灌食空針打入 10~20c.c.空氣，於上腹胃部聽診
        ，可聽到氣體進入的聲音。
        
        檢查口腔咽喉部位，確定無管路繞舌或捲曲於內的情形
        
        管路更換期,般材質住院期間需每
        星期更換,出院後的居家更換期限為兩星期
        ,若為矽質材質則每月更換一次。
  - - - 自我介紹→準備用物→使病人半坐臥→評估鼻胃管置入的長度→將鼻胃管經鼻孔沿著鼻腔底部輕輕向前推進直至鼻胃管的前端到達胃部→利用聽診器聽診胃部以確定鼻胃管的前端是在胃內→利用聽診器聽診胃部以確定鼻胃管的前端是在胃內→確定鼻胃管在胃內後再用紙膠將管路黏妥
    - - 2.操作執行侵入性治療時應先與病人解說必要措施及告知替代方法取得病人同意。
      - 3.不可使用油性潤滑劑以免造成吸入性肺炎，也不可使用電極片傳導膠潤滑，易致灼傷
      - 4.病患意識清楚時，請病患做配合深呼吸放輕鬆及吞嚥動作以利放入
      - 5.如有氣泡連續冒出表胃管進入氣道應於拔除重放
      - 6.）膠帶要貼平整，以免影響病患舒適。
      - 7.顱顏外傷、先天性顎裂及鼻咽癌患者須由醫師執咽癌患者須由醫師執行
      - 1.準備鼻胃管時需檢視管子是否平滑及洞孔是否通否平滑及洞孔是否通暢，刻度標示明確，消毒日期是否於有效日內。