Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TRATAMIENTOS PULPARES EN DENTICIÓN DECIDUA, para, mediante, durante, para,…
TRATAMIENTOS PULPARES EN DENTICIÓN DECIDUA
RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO
indicado
dientes con caries profundas próximas a la pulpa
sin signos ni síntomas de afectación pulpar
procedimiento
consiste en la eliminación de la dentina
infectada
la colocación de un material biocompatible
sobre la capa de dentina aún desmineralizada pero no infectada
finalidad
Evitar una exposición pulpar
Remineralizar la lesión
la formación de
dentina reparativa
Bloquear el paso de bacterias e inactivar las pocas
que puedan quedar
clínicamente
dependerá del tipo de dentina
la blanda
debe ser eliminada
la más dura
mantenida
materiales más utilizados
hidróxido de calcio
cementos de ionómero de vidrio
óxido de zinc - eugenol
cuestionado por producir un efecto
sedante
OBJETIVO
mantener la integridad y la salud
de los tejidos orales
¿CÓMO DETERMINAR EL TRATAMIENTO PULPAR INDICADO?
se basan en un diagnóstico clínico que
determine el estado de la pulpa
examen preoperatorio completo
es esencial para obtener un diagnóstico correcto
historia
médica y dental
con especial interés en las características
dolor
exploración clínica
radiológica
pruebas complementarias
palpación
percusión
evaluación de la
movilidad
exploración directa pulpar
RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO
consiste en la aplicación de un agente (hidróxido de calcio) directamente
sobre la pulpa normal
dientes temporales
sólo se llevará a cabo cuando la pulpa haya sido
accidentalmente expuesta
el procedimiento operatorio
casos de mínimas exposiciones traumáticas.
consideraciones
asintomático
exposición pulpar
mínima
libre de contaminación de fluidos orales
No se consideran las exposiciones por lesiones por caries
fácilmente se produce contaminación e inflamación pulpar.
finalidad
mantener la vitalidad
del diente
sin evidencias clínicas ni radiográficas de
patología pulpar
apreciar formación de
dentina reparativa
TRATATAMIENTO PULPAR NO VITAL EN DIENTES TEMPORALES CON PULPITIS IRREVERSIBLE O NECROSIS PULPAR
Pulpectomía
indicado
dientes con evidencia de inflamación crónica o necrosis en la pulpa radicular
contraindicada
dientes no susceptibles a la restauración
reabsorción interna de las raíces
perforación del suelo de la cavidad pulpar
cuando no hay soporte óseo ni
radicular
presencia de quiste folicular
objetivo
la reparación, aproximadamente a los 6 meses, de los defectos óseos
desaparición, a las 2 semanas, de los signos y síntomas clínicos
no debiéndose producir
reabsorciones radiculares patológicas
material
obturación del conducto
debe ser reabsorbible
al mismo tiempo que la raíz
no irritante para los tejidos adyacentes
no debe interferir en la erupción del diente permanente
El conducto
no debe quedar ni sobre ni infraobturado
material más utilizado
óxido de zinc-eugenol
Técnica
eliminar la pulpa cameral
los conductos
instrumentar con
limas
finalidad
extirpar el tejido pulpar
radicular y el material orgánico existente en los conductos
deben irrigarse abundantemente con hipoclorito sódico al 2%
durante la instrumentación
Una vez limpios, los conductos
se secan con puntas de papel
obturación del conducto
La pasta utilizada se introduce con la ayuda de las limas, condensadores o
jeringas
se rellena la cámara pulpar
óxido de zinc-eugenol
reconstruir el diente
en caso de molares
colocar coronas de acero inoxidable
PULPOTOMÍA
indicada
casos con exposición pulpar por caries profunda próxima a la pulpa o traumatismo
estado de la pulpa
normal o con pulpitis reversible.
tratamiento
eliminación de la pulpa
coronal afectada
el tejido radicular remanente
sin signos clínicos ni radiográficos de inflamación o afectación
se trata con la aplicación de un agente
formocresol, el sulfato férrico o el MTA
preservar su función y vitalidad
se procede a
realizar la restauración definitiva
evitará la filtración marginal
la restauración más adecuada en molares
una corona de acero inoxidable
finalidad
mantener la pulpa radicular sana, sin signos clínicos ni radiológicos de afectación
dolor
sensibilidad
inflamación
presencia de reabsorciones radiculares
contraindicada
presencia de signos o síntomas que indiquen afectación del tejido pulpar remanente
Aplicación del agente
formocresol
Técnica
conseguir control de la hemorragia
aplicar una bolita de algodón apenas humedecida
una dilución del formocresol de Buckley al 20%
se dejará 5 minutos
Al retirar la bolita el
aspecto debe ser granate-oscuro y sin hemorragia
Posteriormente, se colocará una base de cemento de óxido de zinc-eugenol
reforzado con resina
sulfato férrico
Técnica
Aplicar una bolita impregnada de sulfato férrico al 15,5%
por 15 segundos
conseguir hemostasia
Posteriormente se irriga suavemente con agua
se seca con bolitas de algodón
se aplica la base de
óxido de zinc y eugenol
MTA
Técnica
aplicar una mezcla de MTA con suero fisiológico
la proporción 3:1 (polvo-líquido)
posteriormente la base
de óxido de zinc y eugenol.
para
mediante
durante
para
como
con
de
con
