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EPOC, Exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.…
EPOC
Exacerbación
Es un evento agudo caracterizado por un empeoramiento de los síntomas respiratorios del paciente, que va más allá de la variabilidad diaria y demanda cambios en el tratamiento habitual para la EPOC
Cursa con aumento de la disnea, de la tos y del volumen de la expectoración o purulencia de la misma.
Signos y sintomas
• Taquipnea • Uso de músculos accesorios • Patrón anormal de la respiración • Confusión • Cianosis • Edema periférico • Temblor • Fiebre • Pulso paradójico
Incremento de la disnea • Aumento de la tos • Incremento de la purulencia del esputo • Aumento del volumen del esputo • Sibilancias audibles • Dolor torácico • Disminución de la tolerancia al ejercicio • Retención hídrica • Incremento de la fatiga • Cambios neurológicos • Alteraciones del sueño • Pérdida del apetito
Tratamiento
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Farmacologico
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Antibioticos
En las exacerbaciones moderadas pueden prescribirse cefalosporinas de segunda generación, macrólidos o aminopenicilinas (amoxicilina/ácido clavulánico o ampicilina/sulbactam), dejando las quinolonas respiratorias (levofloxacino, moxifloxacino) como última opción
Esteroides
Prednisona VO son 30 mg/día por cinco a 10 días, que luego se reducen de forma gradual de acuerdo con la respuesta clínica; metilprednisolona 60 mg IV cada 24 horas por 72 horas, o hidrocortisona, 100 mg cada seis a ocho horas por 72 horas
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Exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. “Salvador Zubirán” I, & Herrero A(Eds.), (2016). Manual de terapéutica médica y procedimientos de urgencias, 7e. McGraw