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NEUMONIAS, Medicine (Madr). 2022 May; 13(55): 3224–3234. Published online…
NEUMONIAS
Definición
Síndrome clínico que se produce cuando la infección del parénquima pulmonar causa síntomas respiratorios inferiores y cambios característicos en las imágenes del tórax
La neumonía hospitalaria aparece 48 h o más después del ingreso de un paciente que no sufría ya ni estaba incubando una neumonía en el momento de dicho ingreso o lo hace al poco tiempo de abandonar el hospital
Manifestaciones clínicas
Se caracteriza por fiebre de comienzo agudo, una tos que se acompaña a menudo de la producción de esputo, y la detección de un infiltrado pulmonar de nueva aparición en una radiografía de tórax.
Diagnóstico
Crepitación o estertores en la zona afectada. Los ruidos respiratorios bronquiales y la egofonía deben hacernos pensar seriamente en una posible neumonía cuando aparecen, pero no son signos sensibles que permitan establecer el diagnóstico. Aproximadamente en la mitad de los casos se detecta matidez a la percusión de la zona afectada.
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Neumonia por SARS CoV 2
El cuadro clínico es inespecífico y suele consistir en tos no productiva, malestar general y fiebre.
Factores de riesgo
Edad avanzada: los adultos de mediana y avanzada edad son los más afectados, y, en general, con cuadros más graves y con mayor mortalidad asociada.
Comorbilidades: la mortalidad puede llegar a ser hasta 12 veces superior en pacientes con comorbilidades
Diagnostico
Las pruebas de imagen radiológicas son muy heterogéneas, desde una radiografía de tórax normal en casos leves a pequeños infiltrados localizados en casos moderados, o los característicos infiltrados intersticiales bilaterales, periféricos y parcheados en casos moderados y graves
Tratamiento
El tratamiento de la COVID-19 se basa en oxigenoterapia, profilaxis antitrombótica, fármacos antivirales, corticoterapia y tratamientos inmunomoduladores.
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Medicine (Madr). 2022 May; 13(55): 3224–3234. Published online 2022 May 12. Spanish. doi: 10.1016/j.med.2022.05.003]
Daniel M. Musher
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna, 91, 594-594