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TRATAMIENTOS PULARES EN DENTICIÓN DECIDUA - Coggle Diagram
TRATAMIENTOS PULARES EN DENTICIÓN DECIDUA
TRATAMIENTOS PULPARES
Recubrimiento Pulpar Directo
Consiste en laplicación de hidróxido de calcio directamente sobre la pulpa normal, el diente debe estar asintomático
Finalidad mantener la vitalidad del diente
Pulpotomia
Mantiene la pulpa sana, sin signos clínicos ni radiológicos
Indicada en caries profunda próxima a la pulpa, traumatismos
Contraindicada en presencia de signos y síntomas del tejido pulpar.
PROCEDIMIENTOS PARA UNA PULPOTOMIA
Diagnóstico Pulpar
Anestesia Topica
Anestesia Infiltrativa
Aislamiento Absoluto
Eliminación de la Caries Dental
Eliminación del techo de la camara pulpar
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TECNICAS Y MATERIALES
Desvitalizacion
Se busca la destrucción del tejido vital
Formocresol
Provoca una desnaturalización de las proteínas de la pulpa radicular
TECNICA
Control de la hemorragia
Aplicamos una bolita de algodón con una dilución del formocresol de Buckley al 20% por 5min
Base de cemento de óxido de zinc-eugenol
Preservacion
Se conserva al máximo la vitalidad pulpar sin inducir la reparación dentinaria
Sulfato Ferrico
Agente hemostático y coagulante en cirugía bucal
TECNICA
Hemostasia
Aplicacion de 15 seg. una bolita de sulfato férrico
Se irriga suavemente con agua y se seca
Si no se observa sangrado se aplica la base de óxido de zinc y eugenol.
Regeneracion
MTA
Material biocompatible, en pulpotomias se asocia a un cambio de color en la estructura dental
TECNICA
Hemorragia pulpar
Se aplica una mezcla de MTA con suero fisiológico en la proporción 3:1 (polvo-líquido)
Base de óxido de zinc y eugenol
Pulpectomía
Consiste en la remoción completa de la pulpa dentaria
2 tipos:
BIOPULPECTOMÍA
Se realiza en piezas dentales con vitalidad pulpar, fracaso del tratamiento de pulpotomía o sangrado excesivo de color rojo oscuro en la realización de este
NECROPULPECTOMÍA
Presenta necrosis acompañada de una lesión peri-apical visible radiograficamente
Indicaciones
Caries profunda
Hiperemia después de una pulpotomia
Excesiva hemorragia que además sea oscura
Pulpitis crónica agudizada
Lesiones traumáticas con pulpa expuesta
Contraindicaciones
Lesión de furca.
Pacientes poco colaboradores
Pacientes con enfermedades sistémicas como: leucemia, fiebre reumática, cardiopatías
Movimiento de la pieza dentaria
Estructura dental sin posibilidad de reconstruirse
objetivo es
Mantener la integridad y la salud de los tejidos orales
estos deben basarse en
Un buen diagnóstico clínico que determine el estado de la pulpa
HCl- exploración clínica y radiológica
Palpación, percusión y evaluación de la movilidad
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PULPARES SEGUN S. COHEN
Pulpitis reversible
pulpa esta inflamada hasta el punto que el estímulo térmico
causa dolor
Pulpitis irreversible
puede ser
Aguda
sintomatica
subaguda
de la pulpa inflamada irreversiblemente son continuos
cronica
asintomatica
Pulpa normal
es sintomática y produce una respuesta transitoria de débil a moderada
Las radiografías revelan un canal claramente delineado
Necrosis pulpar
resulta de una pulpitis irreversible no tratada
o
lesión traumática o cualquier suceso
RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO
Recomendado para dientes con caries profundas próximas a la pulpa
sin
signos ni síntomas de afectación pulpar
consiste en
la eliminación de la dentina infectada
a traves
la colocación de un material biocompatible sobre la capa de dentina
para
Remineralizar la lesión mediante la formación de dentina reparativa
Bloquear el paso de bacterias
Evitar una exposición pulpar
MATERIALES MAS USADOS
Hidroxido de calcio
Tiene como ventajas la formación de puentes cálcicos
debido a su capacidad de formación de tejido duro
tiene
actividad germicida y conserva la vitalidad pulpar del conducto.
Ionomero de vidrio
tiene un ph ácido que resulta abrasivo para la pulpa
es biocompatible
y
adhesivo al diente