- Кариес зуба
Опредление
Эпидемиологические показатели
Современная концепция этиологии кариеса
Оценка качества оказания стоматологической помощи с использованием медико-статистических показателей
Способы представления медицинской информации на основе доказательной медицине и научных исследований
Кариес - патологический процесс, проявляющийся после
прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых
тканей зуба с последующим образованием полости
Эпидемиология изучает
частоту
прогрессирование
степень тяжести заболеваний
исследованию подлежат группы населения в различных регионах в зависимости от
возрастных
половых
социальных
экономических
и других факторов.
Согласно рекомендациям ВОЗ, для оценки пораженности зубов кариесом используют 3 основных показателя:
Распространенность кариеса выражается в проценте лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удаленные зубы. Например, если в группе обследованных из 100 человек у 95 выявлены кариозные, пломбированные и удаленные зубы, то распространенность кариеса в данной группе составляет 95%.
Лица, у которых найдены те или иные проявления кариеса
Общее кол-во обследуемых
/
Х
100%
Показатель интенсивности поражения - это среднее число зубов,
пораженных кариесом или его осложнениями (К),
запломбированных (П)
и удаленных (У)
у одного человека или группы обследованных.
Общая сумма таких зубов является индексом КПУ
и имеет определенное цифровое значение.
У детей показатель интенсивности кариеса оценивают до полной замены временных зубов постоянными.
При обследовании наиболее информативными являются возрастные группы 12, 15 лет и 35-44 года. Поражаемость зубов кариесом в возрасте 12 лет и состояние пародонта в 15 лет позволяют судить об эффективности профилактических мероприятий, а на основании индекса КПУ в возрасте 35-44 года можно оценить качество стоматологической помощи.
Высокий индекс КПУ указывает на
отсутствие или недостаточную эффективность профилактической работы.
Прирост интенсивности кариеса
количество новых кариозных поражений за определенный период.
Для этого определяют интенсивность кариеса у одного и того же лица или контингента через 3-5 лет.
Считается, что срок 1-2 года может быть недостаточным для этого.
С целью получения достоверных данных контингент для обследования следует подбирать с учетом возраста, социально-экономического уровня жизни, климато-географических условий и др.
Распространенность и интенсивность кариеса временных зубов.
Поражение временных зубов кариесом у детей характеризуется показателями
распространенности (%)
и интенсивности
Для оценки интенсивности кариеса временных (молочных) зубов используют 2 индекса:
индекс кпу (з)
и его компоненты
«к» (кариозный)
«п» (пломбированный)
«у» (удаленный)
Следует отметить, что у детей удаленный временный зуб регистрируют лишь в случае его отсутствия, обусловленного патологическим процессом, а не физиологической сменой
Индекс кпу (п)
сумма поверхностей зубов, пораженных кариесом, пломбированных и удаленных до физиологического рассасывания.
Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов.
. Степень поражения постоянных зубов среди всех ключевых возрастных групп населения определяется: распространенностью кариеса постоянных зубов (%); интенсивностью кариеса постоянных зубов - индексом КПУ (з) и его компонентами - «К» (кариозный), «П» (пломбированный), «У» (удаленный). Индекс КПУ представляет собой интегрированное значение всех стадий кариеса. На уровне популяции среднее значение индекса КПУ является показателем качества стоматологической помощи, социальных, культурных, экономических факторов. Иногда используется индекс КПУ (п).