Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษาผู้ป่วยเตียง16 Seizure, นศพต.พัชรภรณ์ ฉัตรทิวาพร เลขที่ 35 นศพต…

- - - - อาการชักที่มีปัจจัยกระตุ้น (Provoked seizure) หมายถึงอาการชักที่เกิดจากปัจจัยกระตุ้นทำให้ seizure threshold ลดลงชั่วคราวโดยอาการชักจะไม่เกิดซ้ำอีก ถ้าปัจจัยกระตุ้นนั้นหมดไป
        
        Systemic insulit ได้แก่การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิก เช่น hypohyperglycemia
        
        CNS insults ได้แก่ แอลกอฮอล์หรือการหยุดยากลุ่ม benzodiazepine การบาดเจ็บของศีรษะการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมอง
      - อาการชักที่ไม่มีปัจจัยกระตุ้น (Unprovoked seizure) หมายถึง อาการชักที่เกิดขึ้นโดยไม่มีปัจจัยกระตุ้นอาจเป็นการเกิดครั้งแรกของผู็ป่วยลมชัก ดังนั้นจังมีโอกาศเกิดการชักซ้ำได้บ่อย
        
        ติดเชื้อ
        
        เนื้องอกในสมอง
        
        โรคหลอดเลือดสมอง
        
        สมองเสื่อม
- - - - อาการแพ้:MP rash (maculopapular rash)
        ผื่นนูนแบน มีลักษณะคือเป็นรอยแบนสีแดงบนผิวหนัง ผสมกับบริเวณที่นูนขึ้น อาจเห็นเป็นสีแดงบนผู้ที่มีผิวสีอ่อน
- - - - Neutrophil 77.7% สูงกว่าค่าอ้างอิงค์ 2.Lymphocyte 11.5 ต่ำกว่าค่าอ้างอิงค์
        3.Basophil 0.0 ต่ำกว่าค้าอ้างอิงค์
    - - 1.Creatinine 1.30 สูงกว่าค่าอ้างอิงค์
- - - - Fall score: 11 คะแนน
      - ผู้ป่วยยืนเองไม่ได้
      - ผู้ป่วยมีอาการสับสน
      - ผู้ป่วยมีอาการสับสน
    - - เพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัยไม่เกิดอุบัติเหตุ
    - - ผู้ป่วยไม่พลัดตกหกล้ม
      - ผู้ป่วยไม่ตกเตียง
      - ผู้ป่วยไม่มีบาดแผล
    - - ประเมินความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม
      - ตรวจสอบความแข็งแรงจากไม้กั้นเตียง
      - ดึงไม้กั้นเตียงขึ้นทุกครั้งหลังทำหัถการเสร็จ
      - จัดแก้วน้ำและของใช้จำเป็นไว้ใกล้ตัวผู้ป่วย เพื่อที่จะได้ไม่ต้องเอื้อมหยิบ
  - - - ผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุ
      - ผู้ป่วยมีอาการสับสน ช่วยเหลือตัวเองได้น้อย
      - Braden score: 11คะแนน
    - - ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการนอนเป็นเวลานาน
    - - ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการนอนเป็นเวลานาน เช่น แผลกดทับ กล้ามเนื้อลีบ ข้อยึดติด
    - - ป้องกันการเกิดภาวะกล้ามเนื้อลีบ ข้อยึดติด
        
        กระตุ้นให้ผู้ป่วยมีการปกิบัติกิจวัตรประจำวันด้วยตนเองเท่าที่จะสามารถปฏิบัติได้
      - ประเมินสภาพผิวหนัง โดยสังเกตว่ามีรอยแดงหรือไม่
      - ดูแลให้มีการพลิกหรือขยับตัว โดยไม่นอนอยู่ท่าเดียวนานเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของร่างกาย
      - ดูแลผ้าปูที่นอนให้สะอาดแห้ง และเรียบตึงอยู่เสมอ
      - ดูแลการขับถ่ายไม่ให้ผู้ป่วยนอนแช่อุจจาระ