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TBE
TEMA 10 ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN, GLÚCIDOS:
proporcionan energía al…
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GLÚCIDOS:
proporcionan energía al organismo formados por carbono, hidrógeno y oxígeno.CLASIFICACIÓN DE LOS GLÚCIDOS:
- MONOSACARIDOS: NO se pueden desdoblar en otros + sencillos. Dulces y solubres al agua.
PENTOSAS: Ribosa y desoxirribosa. ARN Y ADN. Carnes y pescados
HEXOSAS: galactosa, glucosa y fructosa). Miel, uvas...
- DISACÁRIDOS: moléculas de monosacáridos. Dulces y solubles al agua.
SACAROSA: formada x fructosa y glucosa. azúcar moreno, miel...
MALTOSA: formada x 2 moléculas de glucosa. Azúcar de malta.
LACTOSA: formada x glucosa y galactosa. Leche, mantequilla...
- POLISACÁRIDOS: formadas x + de 10 moléculas de monosacáridos. Insolubles al agua y no suelen ser dulces. Pueden ser digeribles (almidón) y no digeribles (celulosa)
ALMIDÓN: principal reserva energética del mundo animal. Arroz, patatas...
GLUCÓGENO: almidón animal, está en las células musculares y hepáticas (carnes y pescados)
CELULOSA: sustancia sostén de las membranas vegetales. Activa el peristaltismo intestinal. No se digiere y se elimina con las heces. Pieles de frutas, tallos y hojas
LÍPIDOS:
mucha energía, insolubles en disolventes orgánicos, formados por carbono, hidrógeno, oxígeno y en ocasiones nitrógeno, fósforo, y azufre.CLASIFICACIÓN DE LOS LÍPIDOS o grasas:
- DERIVADOS DE ÁCIDOS GRASOS: simples (triglicéridos) o compuestos.
- SUSTANCIAS LIPOIDEAS: isoprenoides(pigmento de las plantas) y esteroides (colesterol)
PROTEÍNAS:
macromoléculas compuestas por carbono, hidrógeno, oxígeno, nitrógeno y a veces, azubre y fósforo. Están formadas por aminoácidos unidos entre sí por enlaces peptídicos.
En el ser humano se han identificado 20 aminoácidos:
- ESENCIALES ( no sintetizados por el organismo asi que deben aportarse con la dieta)
- NO ESENCIALES ( sintetizados por el organismo)
CLASIFICACIÓN DE PROTEÍNAS:
- SIMPLES U HOLOPROTEINAS :
albúminas (seroalbúnida o suero humano, lactoalmúnida o leche, y ovoalbúmina o clara de huevo)
globulares (procesos inmunitarios)
fibrilares o fibrosas (miosina o actina, músculo)
escleroproteínas (queratina de pelo y uñas, elastina y colágeno)
fibrinógeno (coagulación)
- COMPLEJAS O HETEROPROTEINAS :
lipoproteicas (proteína + lípido)membranas celulares
nucleoproteínas( proteína + ácido nucleico) herencia genética
fosfoproteínas ( proteína + fosfato) y glucoproteínas (proteína + carbohidrato)
VITAMINAS:
son nutrientes NO energéticos que el ser humano NO SINTETIZA en cantidades suficientes, por lo que es necesario obtenerlas a partir de alimentos. Se destruyen con facilidad por la coción, el remojo, exposición de alimentos al aire y luz solar.
- participan como reguladores en procesos metabólicos
- producen enzimas que regulan las reacciones químicas de las células.
- ayudan a convertir los alimentos en energía.
CLASIFICACIÓN DE LA ENERGÍA:
(según su solubilidad en grasas o agua)
- LIPOSOLUBLES( solubles en grasas e insolubles en agua):
A (retinol)
D (CALCIFEROL)
E ( TOCOFEROL )
K ( filoquinona)
- HIDROSOLUBLES (solubles en agua, e insolubles en grasas):
B1 (TIAMINA)
B2 (RIBOFLAVINA)
B3 (NIACINA FACTOR PP)
B5 ( ÁCIDO PANTOTÉNICO)
B6 (PIRIDOXINA)
B8 ( BIOTINA, VITAMINA H)
B9 ( ÁCIDO FÓLICO)
B12 ( CIANOCOBALAMINA )
C (ÁCIDO ASCÓRBICO)
MINERALES ( OLIGOELEMENTOS ):
son compuestos INORGÁNICOS. no proporcionan energía pero son indispensables en la dieta.
- AGUA : esencial de la sangre, la linfa y las secreciones corporales, regula la temperatura corporal, vehículo de eliminación de sust. de desecho a través de la orina, donde se realizan los procesos bioquímicos que aseguran la vida.
- CA... calcio...leche, queso, yogur... huesos, dientes, coagulación, e impulso nervioso.
- P... fósforo...leche, queso, carne y cereales...huesos y dientes
- NA... sodio...sal común...ácido base, nerviosa, jugo gástrico
- K...potásio...carnes, leche, frutas y verduras, igual que el sodio
- CL...cloro...sal común...ácido base, jugo gástrico
- MG...magnesio... verduras, hortalizas, cereales... enzimático, huesos
- FE...hierro... carnes, yema de huevo,
- F...flúor... agua, te, café y marisco...huesos
- I...yodo...mariscos y pescados...tiosina (tiroides)
- CO... cobre... carnes, agua, vísceras, mariscos ...ayuda en el uso del hierro
- CR... cromo... aceites vegetales, carnes, grasas, agua... metabolismo de la glucosa.
METABOLISMO: es el conjunto de procesos fisicoquímicos que sufren los alimentos en el interior del organismo, dando lugar a un intercambio de materia y energía.
- es un equilibrio entre :
... el CATABOLISMO que es la descomposición de moléculas) y generación de energía en forma de adenosin trifosfato (ATP)
... EL ANABOLISMO que es la formación de nuevo mat. celular que consume enería producida en el catabolismo.
METABOLISMO D LOS HIDRATOS DE CARBONO: mediante el proceso de la digestión, se transforma en monosacáridos (glucosa, fructosa y galactosa), por lo que es en esencia el metabolismo de la glucosa.
METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS:
cuando los alimentos llegan al tubo digestivo, los lípidos se desdoblan en glicerol y ácidos grasos para facilitar su absorción a través de la mucosa intestinal y se convierten en moléculas mas simples.
CONTROL DEL METABOLISMO:
las hormonas actúan en SU función :
- insulina
- glucagón
- adrenalina
- tirotropina
- hormona del crecimiento
- glucocorticoides
- testosterona
- ACTH
METABOLISMO DE LAS PROTEÍNAS:
en condiciones normales se usan muy pocas proteínas para obtener energía dado que se abastece de los depósitos de hidratos de carbono y de lípidos.
ESQUEMA METABOLISMO GLÚCIDOS, LÍPIDOS, Y PROTEÍNAS:
- ETAPA 1ª: digestión por hidrólisis de las macromoléculas complejas (proteínas, polisacáridos, y grasas) en otras + sencillas (aminoácidos, azúcares sencillos o monosacáridos, ácidos grasos y glicerol)
- 2ª etapa: degradación de los compuestos monoméricos en piruvato y acetil-coa, con la producción de energía (NADH), y ATP
- 3ª etapa: degradación completa de acetil-coa a través del ciclo de KREBS, a compuestos inorgánicos (CO2 H2O) con la producción de grandes cantidades de NADH Y ATP en la mitocondria.
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XANTOMA:
pequeño depósito de tamaño variable de materiales grasos debajo de la superficie de la piel que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.
INDICE DE MASA CORPORAL:
se divide el peso de una persona x el cuadrado de su talla en metros (kg/m2)
PATOLOGÍAS:
- HIDRATOS DE CARBONO:
... hiperglucemia: aumento de glucosa en sangre (diabetes)
... hipoglucemia
- LÍPIDOS: ... hiperlipoproteínas: aumento en el plasma en ayunas
... hipolipoproteínas...tipo I o hipertrigliceridemia, tipo II o hipercolesterolemia, tipo III o hiperlipidemia, y tipo IV o hipertriliceridemia endógena.
- PROTEÍNAS:
...hiperproteinemias o hipoproteinemias
- RELACIONADAS CON LA NUTRICIÓN:
... obesidad : aumento de grasa corporal
... anorexia nerviosa: alteración de la percepción de la propia imagen.
... bulimia: trastornos en la ingesta en periodos compulsivos
... ortorexia: obsesión exagerada por la comida sana
... vigorexia: preocupación obsesiva x el físico
- déficit de minerales:
- déficit de vitaminas
DIETA ES :
planificación de los alimentos y líquidos para cada persona realizada en función de sus características individuales. preventivo como curativo
DIETOTERAPIA:
es la prevención y curación de las enfermedades mediante los alimentos que ingerimos o eliminamos de la dieta.
VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL:
- recogida de datos de la dieta
- datos médicos y sociales y datos económicos
- datos antropométricos: peso y talla, IMC, medida de pliegues, perímetro del bazo, cintura y cadera
- datos clínicos
- datos bioquímicos, obtenidos de los análisis sanguíneos y urinarios.
PLANTILLA DE DIETAS:
es un documento de comunicación interna del hospital, que se envía a diario a la cocina para hacer las previsiones oportunas para la elaboración de los menús.
DIETAS:
según su consistencia:
- LÍQUIDAS : líquidos claros, como agua, zumos, infusiones...
- SEMIBLANDA O DE TRANSICIÓN: líquidos y alimentos semisólidos (sopas, purés, yogures...)
- BLANDA: similar a la basal (tiene todos los componentes esenciales de la nutrición), con alimentos blandos.
según el aporte calórico:
- HIPOCALÓRICA o HIPERCALÓRICA
según el aporte de nutrientes:
- HIPOPROTEICA (afecciones renales) o HIPERPROTEICA (desnutrición o para reparar tejidos)
- HIPOGLUCÉMICA (disminuir la glucemia)
- HIPOSÓDICA (renales, cardíacos o hipertensos)
- POBRE EN COLESTEROL
- ASTRINGENTE (se eliminan los ricos en fibra)
- LAXANTE (ricos en fibra)
- PARA INTOLERANCIA
dietas especiales:
- las que se elaboran para tratar una enfermedad específica que requiere dieta especial
con objetivo quirúrgico o exploratorio:
- tienen en cuenta también la frecuencia y el horario de ingestión. Es para preparar al pac para la investigación de hemorragias, urografía, exploraciones radiológicas del estómago, etc
Dieta absoluta: (NPB)
- supresión total de alimentos y líquidos, suele ser en preparación de pac quirúrgicos, parto, coma, etc
LOS ALIMENTOS SON PREPARADOS EN :
el serv. de cocina, y en el de farmacia, con la planificación y asesoramiento del serv. de Dietética.
EL EQUIPO DE ENFERMERÍA INTERVIENE EN:
- la evaluación de las necesidades nutricionales del pac.
- elaboración de los preparados (nutrición enteral y parenteral en el SFH)
- en la adm. de los nutrientes, la observación y el registro de los datos y la enseñanza y asesoramiento del pac y de su familia.
NUTRICIÓN ENTERAL:
el aporte de alimentos es realizado a través de una sonda que va directamente hasta el estómago o hasta el intestino delgado
PREPARACIÓN DE FÓRMULAS ENTERALES:
en servicio de farmacia hospitalaria (SFH).
- para proporcionar los nutrientes necesarios hasta que recupere la capacidad de alimentarse de forma oral.
- se usa para los que no pueden usar algún tramo de su tubo digestivo (esófago, estómago), para lo que es necesario que el intestino conserve su capacidad de absorción.
- en lesiones en la cabeza o cuello, en politraumatizados, entubaciones endotraqueales, quemados, ancianos, etc.