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GESTÃO E COMUNICAÇÃO HOSPITALAR POR GUGA PENTEADO - Coggle Diagram

- - - - Hospital Pediátrico
      - Hospital de Mulher
      - Hospital Militar
      - Hospital de Ensino
- - - - Criação da Organização Nacional de Acreditação (ONA)
      - Coordena o Sistema Brasileiro de Acreditação (SBA)
- - - - Desenvolvimento sustentável
      - Vigilância em saúde
      - Práticas corporais e atividades físicas,
      - Educação no trânsito
      - Enfrentamento do uso do tabaco e do álcool
      - Alimentação adequada e saudável
      - Capacitação profissional,
- - - - Especial ou Extraordinária (frequência)
      - Regular ou Ordinária (frequência)
      - Quanto ao campo de ATUAÇÃO
        
        Pública
        
        Privada
      - Quanto à execução
        
        auditoria prospectiva (Futuro / detectar cenários)
        
        auditoria retrospectiva (Passado - Encontrar erros) E
        
        auditoria concorrente (tempo presente / simultâneo)
      - Quanto à forma de realização
        
        auditoria Interna
        
        auditoria Externa
        
        auditoria de terceira parte (Entidade Certificadora)
    - - Analítica
      - Operativa
      - auditoria da gestão
      - auditoria contábil
    - - Relativos à Pessoa do Auditor
      - Relativos à Execução dos Trabalhos de Auditoria
      - Relativos à Coordenação dos Trabalhos
      - Relativos à Obtenção de Evidências
      - Relativos às Impropriedades e Irregularidades
      - Do Resultado da Auditoria
      - Formalização do Processo
      - Intenção Fiscalizadora e Regulatória
- - - - Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos
        em Saúde (SIOPS)
      - Departamento de Economia
        da Saúde, Investimentos e Desenvolvimento (DESID)
      - Lei nº. 8.142, de 28 de dezembro de 1990
      - Lei Complementar nº. 141, de 13 de janeiro de 2012
      - Leis Federais nº. 8.080, de 19 de setembro de 1990, nº. 8.142/1990 e nº. 9.656, de 3 de junho de 1998
  - - - Financiamento do SUS = financiamento tripartite.
    - - Gastos diretos das famílias
      - Seguros privados
      - Doações de caridade
      - pagamentos diretos de serviços por empresas privadas
      - MODALIDADES DE FINANCIAMENTO
        
        Pré-pagamento
        
        Seguro saúde
        
        Contribuição compulsória
      - Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)
    - - Beneficente e filantrópico
      - Serviços de atenção hospitalar Geral e Especializada
      - Recursos públicos feitos por repasses do SUS por meio de tabela
  - - - Federal (orçamentos da União)
      - Estadual e Distrito Federal
      - Municipal
      - contribuições sociais do empregador
      - contribuições sociais da empresa
      - da entidade equiparada à empresa
      - Do Trabalhador
      - Dos segurados da previdência social
      - do importador de bens ou serviços do exterior
      - Da contribuição sobre a receita de concursos de prognósticos
  - - - Transformação demográfica,
        
        Queda de Natalidade
        
        aumento da expectativa de vida e, por consequência, o envelhecimento da população.
      - doenças crônicas não transmissíveis como diabetes, doenças do aparelho circulatório e hipertensão acometem mais os idosos
      - Transição epidemiológica
  - - - Considera os custos da produção dos bens de consumo,
        sejam elas fixos, variáveis, diretos ou indiretos.
    - - Custos diretos: identificáveis diretamente no produto;
      - Custos indiretos: identificáveis indiretamente no produto;
      - Custos indiretos: identificáveis indiretamente no produto;
      - Custos variáveis: são alterados conforme a produção.
      - Deriva do modelo alemão: Reichskuratorium für
        Wirtschaftlichkeit (RKW)
        
        Considera todos os custos e todas as despesas da instituição
        com base em rateios.
      - Considera não somente os custos da produção, mas
        também as despesas na composição do produto.
    - - Activity-based costing (ABC)
        
        Considera as atividades como principais consumidoras
        de recursos, não os produtos.
    - - Considera os custos a partir do preço de mercado e da
        margem de lucro desejada.
- - - - Classe II A
      - Classe II B
- - - - taxa bruta de infecções;
      - taxa de cesáreas;
      - taxa de cirurgias desnecessárias;
      - taxa de complicações ou intercorrências;
      - taxa de infecção hospitalar (geral/sistêmica/topográfica, respiratória, urinária);
      - taxa de mortalidade geral hospitalar;
      - taxa de mortalidade institucional;
      - taxa de mortalidade materna hospitalar;
      - taxa de mortalidade operatória;
      - taxa de mortalidade pós-operatória;
      - taxa de mortalidade por anestesia;
      - taxa de mortalidade transoperatória;
      - taxa de remoção de tecidos normais.
- - - - Meta da equipe compartilhada
      - Responsabilidade compartilhada para
        alcançar o objetivo
      - Quadro pessoal definido (10 a 25 pessoas)
      - Autoridade de ação para alcançar o
        objetivo
      - Interdependência dos membros
      - Ausência de subgrupos independentes
      - Prestação de contas à organização
      - Compromisso com o sucesso do outro
        tanto quanto com o seu próprio
      - Objetivos elevados, que sejam desafiadores o
        suficiente para estimular as pessoas e a equipe a se superarem.
- - - - Higienização
        
        Concorrente / diária
        
        Terminal
        
        Alta hospitalar
        
        Óbito
        
        Remanejamento
        
        Término de isolamentos
        
        Surtos
        
        Preparatória
        
        Isolamento
        
        Portaria nº 3.214
        de 8 de junho de 1978 (NBR)
        
        NR4 — define o serviço especializado em engenharia de segurança e em medicina do trabalho
        
        NR5 — define a comissão interna de prevenção de acidente, com o objetivo de prevenir os acidentes de trabalho
        
        NR6 — define as EPIs (modificada pela portaria SIT/DSST nº 194 de 7 de dezembro de 2010);
        
        NR7 — define o programa de controle médico de saúde ocupacional
        
        NR9 — define o programa de prevenção de riscos ambientais
        
        NR15 — define as atividades insalubres
        
        NR32 — é a norma da segurança e saúde no trabalho em serviço de saúde
      - Rouparia (Norma ANVISA)
        
        Coleta da roupa suja
        da unidade geradora
        
        Transporte em sacos hamper de plástico ou de tecido
        resistentes efetuado por meio de transporte exclusivo
        
        Separação e classificação por sujidade
        
        Tipo de tecido e cor
        
        Secagem
        
        Lavagem
        
        Calandragem
        
        Pesagem ou passadoria
        
        Embalagem
        
        Armazenamento em local limpo, livre de umidade
        
        Distribuição de roupa limpa para as unidades
      - Jardinagem
      - Controle de pragas (Consulta Pública n.º 76, de 23 de dezembro de 2008)
      - Segurança
      - Manutenção
    - - Cozinha
      - Refeitório
      - Restaurante
    - - Recepção
      - Gerenciamento de leitos
    - - Mensageiro
      - Ambientação
      - Entretenimento
      - Apoio à Família
- - - - Zonas ou áreas
        
        zona não restrita
        
        zona semirrestrita
        
        zona restrita
      - Sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), às unidades de internação cirúrgica, pronto-socorro e UTI devem estar próximos
        
        O posto de enfermagem deve estar localizado de modo a permitir a visualização das salas de cirurgias, salas de recuperação pós-anestésica e demais dependências.
      - Disponibilização de equipamentos e materiais para pronto uso em cada leito deve ter, pelo menos:
        
        Monitor cardíaco, aparelho para verificação de pressão arterial não invasiva, oxímetro de pulso, frascos de aspiração, rede de gases contendo ar comprimido, oxigênio e vácuo, além de cateteres, sondas, drenos e medicações.
      - Local de intervenções invasivas, recursos materiais com alta precisão e eficácia.
      - Resolução RDC nº. 50, de 21 de fevereiro de 2002 - as salas do centro cirúrgico são agrupadas levando-se em consideração a circulação e o funcionamento para garantir as técnicas assépticas.
      - A temperatura deve estar entre 19 e 24°C, e o sistema deve ser limpo conforme determinação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH)
      - A parte elétrica deve conter tomadas em paredes distintas e tomada especial para aparelho de raio X portátil, além de um ponto de oxigênio, um ponto de ar comprimido, um ponto de vácuo e um ponto para óxido nitroso por sala
      - FASES
        
        pré-operatório
        
        inicia desde a admissão do cliente no hospital e termina com a alta do hospital
        
        trans ou intraoperatório
        
        pós-operatório
        
        vai imediatamente do final do procedimento cirúrgico até a alta do paciente do hospital.
    - - Local de intervenções invasivas, recursos materiais com alta precisão e eficácia.
      - Unidade de atendimento ao parto vaginal ou cesariano, com vistas a oferecer assistência à saúde da gestante e de seu acompanhante, de acordo com o preconizado na Política Nacional de Humanização e Política Nacional de Saúde da Mulher, durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.
      - O primeiro atendimento ao recém-nascido deve acontecer dentro do centro obstétrico, a criança deve permanecer com a mãe na sala de recuperação obstétrica para iniciar o incentivo ao aleitamento materno o mais precoce possível.
    - - Devem proporcionar
        
        Internação de clientes críticos em ambiente individual ou coletivo conforme grau de risco, faixa etária e doença.
        
        Execução e registro de assistência médica intensiva
        
        Prestação de apoio diagnóstico laboratorial, de imagens terapêuticas durante 24h
        
        Manutenção de condições de monitoramento e assistência respiratória em tempo integral
        
        Prestação de assistência integral adequada
      - Deve estar localizada em área específica e com acesso controlado e deve permitir fácil acesso aos elevadores de serviços e de emergência, centro cirúrgico, unidades de emergência, unidades intermediárias e serviços de laboratório e radiologia
    - - Conjunto de subsetores inter-relacionados que são responsáveis por limpeza, desinfecção, preparo, esterilização, armazenamento seguro e distribuição de artigos médico-hospitalares utilizados nas diversas unidades.
      - Precisa estar próximo às unidades mais consumidoras, como centro cirúrgico, centro obstétrico, UTI, pronto-socorro, entre outros. (Favorecer o fluxo unidirecional dos artigos).
      - Deve favorecer, de forma funcional, o fluxo unidirecional dos artigos a serem processados, estabelecendo um padrão de segurança e qualidade aos processos realizados.
      - Local de intervenções invasivas, recursos materiais com alta precisão e eficácia.
      - Resolução DC nº. 307, de 2002 - setor de apoio técnico responsável pelo fornecimento de artigos médico-hospitalares devidamente processados e em condições adequadas para a assistência.
      - ATRIBUIÇÕES DO CME
        
        Àrea de Expurgo
        
        Àrea de Preparo
        
        Àrea de Esterilizações
        
        Área de armazenamento e Distribuições
      - CLASSIFICAÇÃO DO CME
        
        Descentralizado: em que cada unidade é responsável pela esterilização de seu material
        
        Semicentralizado: em que as unidades realizam a limpeza e o preparo e encaminham apenas para a esterilização
        
        Centralizado: forma utilizada pela maioria dos estabelecimentos de saúde, em que todo o processo é realizado em uma unidade específica
  - - - Epidemiológica
      - Ambiental
      - Saúde do
        trabalhador
      - Imunização
      - Infraestrutura
    - - Infecções do trato urinário
      - Infecções ósseas (osteomielites)
      - Infecções da pele e tecido subcutâneo
      - Infecções intestinais
      - Infecções sistêmicas
      - Infecções do trato respiratório superior
      - Infecções do trato respiratório inferior
      - Sepse
    - - Identificação do Paciente
      - Comunicação Efetiva
      - Melhora na segurança de medicamentos de alta vigilância
      - Cirurgia Segura
      - Redução dos risos de infecções associadas ao cuidado da saúde
      - Prevenção de danos e ocorrência de quedas
- - - - Secundário
        
        Ambulatórios
        hospitalares (DEVE TER ACESSO EXTERNO)
        
        Consultas com especialistas
        
        Serviços de diagnóstico e exames
        devem ser próximos
      - Terciário
        
        Ambulatórios de especialidades fora do ambiente hospitalar
      - Primário
        
        Unidades Básicas de Saúde
        (UBS)
        
        promoção
        
        proteção e recuperação da saúde
        
        saneamento e diagnóstico
    - - prestar atendimento eletivo em regime ambulatorial ou de hospital
      - realizar ações individuais ou coletivas de prevenção à saúde
      - realizar consulta médica especializada e multiprofissional
    - - sala de espera
      - sala de registro
      - sala de preparo
      - sala de curativos
      - sala de reidratação oral
      - sala de inalação
      - sala de aplicação de medicamentos
      - depósito de materiais de limpeza
      - sanitários para os pacientes e para os funcionários
      - pelo menos quatro consultórios multiprofissionais
        
        O dimensionamento dos consultórios deve atender as necessidades de cada especialidade
        
        Todos os consultórios deveriam ter duas portas de acesso
        
        Necessitam participar ativamente da construção dos fluxos,
        protocolos e constantes capacitações
      - Projeto arquitetônico
        
        Planejamento e Programação de Projetos Físicos de Estabelecimentos Assistenciais de Saúde da ANVISA - RDC 50
  - - - Recursos diagnósticos
      - Tratamento/procedimentos
      - Observação ou internação compatíveis com as
        necessidades dos casos
    - - Área de manobra coberta para pelo menos duas ambulâncias
      - Guarda de macas e cadeiras de rodas
      - Entradas de acordo com a demanda do paciente
      - Recepção deve estar estrategicamente posicionada, com acesso às duas entradas
      - Oferta de sanitários e bebedouros deve estar em local adequado
  - - - Agravo à saúde de natureza clínica
      - Cirúrgica
      - Gineco-obstétrica
      - Traumática
      - Psiquiátrica
    - - Unidade de suporte básico de vida terrestre (um condutor e um técnico de enfermagem)
      - Unidade de suporte avançado de vida terrestre (um condutor, um médico e um enfermeiro)
      - Equipe de atendimento aeromédico (aeronave com um médico e um enfermeiro)
        
        Núcleo de Operações Aéreas (NOA)
        
        Helicóptero Bell 407 da PRF
        
        Além do Médico e Enfermeiro: 5 pilotos, 2 co-pilotos e 4 operadores aerotáticos
- - - - entrevista deve ser realizada em sala específica, que garanta a privacidade do sujeito e de suas informações
        
        o doador deve assinar o termo de consentimento concordando com a doação e assumindo a responsabilidade pelas informações prestadas
    - - geração
      - separação
      - armazenamento
      - transporte
      - tratamento
      - disposição final dos resíduos
- - - - orienta para a implantação de mecanismos de desospitalização responsável, reforçando a autonomia do sujeito, o autocuidado e articulando os demais serviços RAS, em particular a Atenção Básica.
  - - - independente ou de cuidados mínimos
      - de cuidados intermediários
      - de cuidados semi-intensivos
      - de cuidados intensivos
- - - - método de diagnóstico por imagem utilizado para identificar
        alterações em estruturas corporais, como órgãos e ossos.
    - - a quantidade de raio X emitido é maior, o que permite criar uma imagem computadorizada do local desejado
    - - também conhecida como ecografia, é uma técnica que emite ondas ultrassônicas de alta frequência para criar imagens. A ultrassonografia doppler é utilizada para visualizar imagens do movimento de fluidos corporais e sua velocidade em relação à onda
    - - aplicada para estudo de estruturas musculares, articulações ou encéfalo, é uma técnica que gera imagem computadorizada por meio da radiação não ionizante e do magnetismo para movimentar átomos no corpo
    - - diferente da radiografia simples, os raios utilizados provêm da interação com o metal molibdênio, que tem menos impacto para o paciente
    - - usa-se a mesma técnica da radiografia contrastada com o objetivo de visualizar o fluxo da rede vascular do paciente
    - - Utiliza pequenas quantidades de substâncias radioativas para obter imagens e informações funcionais sobre órgãos e tecidos. Exemplos comuns incluem cintilografia óssea, cintilografia de tireoide e PET-CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons).
    - - Envolve a introdução de um tubo flexível com uma câmera acoplada (endoscópio) em orifícios naturais do corpo para visualizar órgãos internos. Pode ser usada para diagnóstico e tratamento de condições gastrointestinais, respiratórias, urinárias e ginecológicas.
    - - é utilizada para identificar a densidade óssea do indivíduo
        por meio de baixa quantidade de emissão de raio X.
    - - administração de um composto químico radiopaco para
        facilitar a identificação de estruturas específicas, de forma contrastada
    - - mais conhecida pela sigla PET CT, esta técnica utiliza pósitrons para gerar imagens em 3D ou em cortes, o que possibilita a visualização de uma maior área metabólica.do equipamento utilizado une os recursos da medicina nuclear e da radiologia
  - - - Protocolos Sistêmicos
      - Protocolos Gerenciados
      - Promovem a Melhoria da Comunicação
      - Constituem instrumentos para construir uma prática assistencial segura
      - Oportunizam a vivência do trabalho em equipes
      - Gerenciamento de riscos
- - - - Informações
      - Caixa (Financeiro)
      - Bens e Serviços
  - - - Pedido em quantidades fixas e sistemas de pedido de tempo fixo
    - - Estoque just-in-time, isto é, para uso imediato.
  - - - Seleção de medicamentos e materiais
      - Especificação (descrição objetiva)
      - Classificação
      - Codificação
      - Processo Transversal aos demais setores
      - Evitar falta ou acumulo de produtos
        
        Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT)
        
        Política de racionalização dos medicamentos
      - Uso de Software para gestão de estoque e automatização de compras
      - Sistema de controle de estoque
        
        Ponto de ressuprimento
        
        Ordem de compra
        
        Emissão de requisição
      - OBJETIVOS BÁSICOS
        
        Obtenção de um fluxo contínuo de suprimentos
        
        Coordenar o fluxo de entrada dos suprimentos, produtos ou serviços
        
        Adquirir materiais e insumos com o menor custo possível
        
        sempre procurar as melhores condições sem deixar
        
        Manter o padrão de qualidade
        
        Não afetar a operacionalidade da instituição.
        
        ETAPAS DO PROCESSO DE COMPRA
        
        Determinação do que, de quanto e o que comprar
        
        Estudo dos fornecedores e de sua capacidade técnica
        
        Pesquisa de fornecedores
        
        Estabelecimento de critérios de avaliação de fornecedores
        
        Avaliação e seleção dos fornecedores
        
        Cadastramento dos fornecedores selecionados
        
        Acompanhamento do desempenho do fornecimento
        
        Realização de de parceiras com os fornecedores selecionados que têm bom desempenho
        
        Critérios de avaliação de fornecedores
        
        Custo
        
        Qualidade
        
        Pontualidade
        
        Inovação
        
        Flexibildiade
        
        Produtividade
        
        Instalações
        
        Capacidade Geral e Financeira
        
        Promoção da concorrência para seleção do fornecedor
        
        Fechamento do pedido
        
        Acompanhamento da compra entre pedido e entrega
        
        Encerramento do pedido após entrega do material, controle de qualidade e quantidade
        
        MODALIDADE DE COMPRA
        
        Centralizada
        
        Descentralizada
        
        Qualificação dos serviços
        
        Qualificação e suporte técnico.
        
        Análise do relacionamento com os fornecedores
        
        PRINCÍPIOS
        
        Autoridade para compra.
        
        Registro de compras.
        
        Registro de preços.
        
        Registro de fornecedores.
        
        Ética
        
        National Association of Purchaser Superviser
      - TIPOS DE FORNECEDORES
        
        Fonte simples
        
        Fonte única
        
        Fonte múltipla
      - SETORES DE COMPRAS
        
        Controle ou follow-up
        
        Pesquisa
        
        Aquisição
        
        Administração
        
        Indicadores de gestão para compras de
        materiais e medicamentos
        
        Quantidade de pedidos por fornecedor
        
        Controle dos prazos de entrega
        
        Índice de erros em ordem de compra
        
        Proporção de compras efetuadas no setor
        
        Compras de emergências
        
        CAF - CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
      - TIPOS DE REPOSIÇÃO
        
        modelo de reposição contínua
        ou modelo do lote padrão
        
        modelo de reposição periódica ou modelo
        de intervalo padrão
      - PROCESSOS
        
        Definir a estratégia de compras
        
        Padronizar produtos
        
        Identificar as necessidades de compra
        
        Realizar compras:
        
        Importar materiais e equipamentos
        
        Acompanhar compras de insumos e prestação de serviços
        
        Cadastrar produtos
        
        Controlar produtos consignados e órteses, próteses e materiais especiais (OPME)
        
        Qualificar fornecedores
        
        Avaliar fornecedores
        
        Providenciar pagamento de fornecedores
      - DEMANDAS DE COMPRAS
        
        Ao cuidado do Paciente
        
        À Equipe médico-assistencial
        
        Ao uso da estrutura hospitalar
  - - - Entrada de materiais
      - Conferência quantitativa
      - Conferência qualitativa
        
        MÉTODOS DE CONFERÊNCIA
        
        Manual (Pequenas quantidades)
        
        Somatório (Padronização de embalagens com grandes
        quantidades).
        
        Balanças contadoras (Em grande quantidade de pequenos materiais uniformes)
        
        Pesagem de grupos (Quando forem materiais com maior peso ou volumes maiores)
        
        Medição por trenas (Em grandes quantidades de grandes volumes que não seja possível pesar).
      - Regularização
    - - Entrada do material no estoque e liberação do pagamento ao fornecedor
      - Devolução parcial ou total do material ao fornecedor
    - - Critérios para a técnica de armazenagem
        
        volume, peso ou forma;
        
        fragilidade;
        
        combustibilidade;
        
        volatilização;
        
        oxidação;
        
        explosividade;
        
        intoxicação;
        
        radiação;
        
        corrosão;
        
        inflamabilidade.
    - - Armazenagem por agrupamento OU complementaridade
      - Armazenagem por tamanho (peso ou forma) OU
        acomodabilidade
      - Armazenagem por frequência de expedição
      - Armazenagem especializada — é a típica
    - - atividades que podem ser monitoradas
        
        quantidade de itens requisitados;
        
        quantidade de itens recebidos;
        
        quantidade de itens inspecionados;
        
        quantidade de itens distribuídos;
        
        quantidade de itens devolvidos;
        
        quantidade de itens liberados;
        
        quantidade de itens pendentes de distribuição;
        
        quantidade de ajustes de estoques efetuados.
      - Instrumentos simples de controle
        
        Consumo médio mensal (CMM):
        
        Estoque mínimo (EMI):
        
        Estoque máximo (EMX):
        
        Tempo de reposição (TR):
        
        Ponto de reposição (PR):
        
        Quantidade de reposição (QR):
        
        CURVA ABC
        
        Classes
        
        Classe A: itens que têm alto valor de demanda ou consumo anual. (Insumos que demandam maior atenção da gestão)
        
        Classe B: itens que têm um valor de demanda ou consumo anual intermediário (Seu controle deve ser preciso)
        
        Classe C: itens que têm um valor de demanda ou consumo anual baixo.
        
        Método de priorização de itens mais representativos
        
        Qualitativos – insumos adequados e seguros
        
        Quantitativos – autossustentáveis e competitivo
        
        DEFINIÇÃO: possibilita criar uma dinâmica de controle, na qual os itens mais consumidos são administrados com maior eficiência e eficácia, gerando uma relação equilibrada de custo x benefício entre a necessidade e a disponibilidade
        
        capacidade de gerir estoques
        
        evitar desperdícios
        
        evitar recursos parados
        
        ESSÊNCIA E PREMISSAS
        
        Itens com baixo volume quantitativo podem representar um valor econômico e assistencial expressivo
        
        Itens com alto volume quantitativo pode representar um valor econômico não significativo para a instituição
        
        Prioridade da disponibilidade versus necessidade (demanda)
        
        PARETO
        
        Classe A: proporção de 80% de volume para 20% de valor imobilizado
        
        Classe B: proporção de 30% de volume para 15% de valor imobilizado
        
        Classe C: proporção de 50% de volume para 5% de valor imobilizado
        
        SEQUÊNCIA ABC
        
        1 - hierarquizar os recursos atendendo ao critério decrescente em relação ao valor utilizado
        
        2 - identificar o valor total que constitui a soma de todo o inventário - conjunto de itens
        
        3 - identificar as porcentagens que cada recurso representa de forma individual
        
        4 - estabelecer uma relação sequencial das porcentagens acumuladas de todo o conjunto de itens
        
        5 - de acordo com a particularidade da instituição, estabelecer os critérios de corte dos grupos e sua classificação dentro das dimensões A, B e C
        
        TABELA ABC
        
        1 - Número
        
        2 - Item
        
        3 - Valor unitário
        
        4 - Volume utilizado
        
        5 - Relação Valor unitário X Volume
        
        6 - % da participação individual
        
        7 - % de participação acumulada
        
        8 - Classificação ABC
        
        Giro e Antigiro de Estoque
        
        Custos de armazenagem
        
        Varia em função da quantidade que é guardada,
        
        custo de guardar o material;
        
        custo do seguro dos materiais;
        
        custo de obsolescência;
        
        custo de depreciação;
        
        custo de oportunidade do capital.
        
        CURVA XYZ
        
        Demonstra controle de estoque vinculado a impedir a falta de produtos de alta criticidade em estoque
  - - - Definição das diretrizes de escolha das necessidades e sua seleção;
      - Aquisição/movimentação/reposição de suprimentos;
      - Sistematização da informação — planejamento, programação e controle (PCC)
      - Administração e gestão de estoques — movimentação e armazenamento;
      - Processamento das demandas e dispensação;
      - Transporte logístico;
      - Gestão da informação — indicadores de performance.
  - - - Acordo ou negociação integrativa
      - Acordo ou negociação distributiva
    - - a área de atuação
      - os vieses da negociação
      - reconhecer seus pontos de melhoria
      - compreender o processo decisório
      - desenvolver alternativas e estratégias eficazes
      - saber influenciar positivamente pessoas em ambientes de competição
      - aperfeiçoar sua capacidade de escuta ativa
      - compreensão de todo o cenário da negociação
      - ERP - Enterprise Resource Planning
      - MRP (Material Requirement Planning)
        
        Trata-se de um sistema que analisa as sugestões de compras, baseadas em uma série de informações
      - Spend Analysis (tecnologia de análise do
        custo unitário da compra)
        
        Avalia a demanda de consumo e a previsão da compra
        
        Avalia o valor de compra mensal
        
        Avalia a inflação e o histórico da evolução do preço unitário
        
        efetua a comparação de valores mínimo, médio e máximo
    - - 1 - Reconhecer a Demanda
      - 2 - Definir especificações
      - 3 - Pré-qualificar fornecedores
      - 4 - Solicitar Cotações
      - 5 - Selecionar fornecedor
      - 6 - Negociar contrato
      - 7 - Emitir pedido de compra
      - 8 - Acompanahar a aceleração do pedido de compra
      - 9 - Receber pedido de compra
      - 10 - Avalair peido de compra
      - 11 - Providenciar pagamento
      - 12 - Necessidade atendida
  - - - Redução de custos
      - Ganhos em qualidade
      - Procedimentos enxutos e ágeis
      - Melhoria no tempo de execução
      - Aumento de segurança
      - Legado de cultura de aprimoramento ao ambiente.
      - Desenvolvimento de políticas para gerenciar o uso, a administração e o sistema de seleção
    - - 1 - Identificação de materiais e medicamentos que estão sendo utilizados sem regramento
      - 2 - Iniciação da discussão dos procedimentos de padronização com as áreas técnicas (regularidade de aproximadamente 30 dias)
      - 3 - Criação de documentos informativos de novas condutas e procedimentos
      - 4 - Comunicação das mudanças aos colaboradores envolvidos diariamente na atividade. (COMUNICAÇÃO VERTICAL)
      - 5 - Treinamento e desenvolvimento das áreas excutoras
      - 6 - verificação da realização dos procedimentos nos locais de trabalho
  - - - A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) define como objetivos na dispensação de medicamentos a racionalização da distribuição, por meio de uma dispensação ordenada e não coletiva, seguindo aprazamento e horários de cada paciente. Além disso, preconiza aumentar o controle sobre os medicamentos e reduzir os custos e os erros de medicação, aumentando, com isso, a segurança do paciente.
  - - - Logística de suprimentos
      - Logística reversa
      - Logística de apoio à manufatura (Acórdão nº. 13053, de 3 de dezembro de 2019)
      - Logística de distribuição
    - - SLA (service level agreement)
      - Instrumento de Medição de Resultados (IMR)
      - VMI (vendor management inventory)
    - - 1 - SELEÇÃO E HOMOLOGAÇÃO
      - 2 - AVALIAÇÃO
      - 3 - DESENVOLVIMENTO
    - - Assistência técnica
      - atendimento às compras de emergência
      - atendimento às normas trabalhistas
      - capacidade de inovação
      - devoluções de produtos vencidos
      - flexibilidade para incorporar mudanças nas condições iniciais do pedido
      - nível de atendimento
      - pontualidade nas entregas anteriores
      - prazo de entrega
      - prazo de pagamento
      - preço
      - prestação de informações durante o processo de compra
      - qualidade
      - reputação do fornecedor
      - saúde financeira
      - Responsabilidade sociaoambiental
      - conformidade com a legislação de defesa do consumidor
      - licenciamentos e das demais exigências ambientais
      - registro nos órgãos competentes no caso de medicamentos
      - OPME "Órteses, Próteses e Materiais Especiais"
      - Uso de EPI - Equipamento individuais de proteção,
      - Adequação e uso das NBRs
      - saneantes e alimentos processados
      - risco da compra
    - - inadimplemento reiterado do prazo de entrega
      - registros constantes de notificações
      - desacordo com os requisitos legais relacionados à sua atividade
      - apuração de não conformidades técnicas
      - não apresentação de documentos técnicos e legais validados
      - prazo de vigência expirado
      - resultado insatisfatório e sem resolutiva/devolutiva
- - - - Planejamento
      - Seleção e priorização e escolha de medicamentos
      - Programação de medicamentos
    - - Aquisição
      - Elaborar um contrato com previsão do número de entregas
      - Escolha da modalidade de licitação
      - Pesquisa de preços
      - Elaboração da minuta do edital
      - Negociação com fornecedores
      - Conferência de documentação
  - - - Pesquisa de preços
      - Estudo Preliminar
      - Descrição técnica
  - - - Atenção primária
        à saúde
      - Básicos ou essenciais
      - São indispensáveis
      - Devem estar continuamente disponíveis
    - - Indicados para: tuberculose, hanseníase, toxoplasmose, meningite, doença de Chagas, hepatite e dengue
    - - Doenças crônico-degenerativas, incluindo doenças raras.
- - - - Qual o tipo de hospital?
      - Possui sistema informatizado?
      - Qual a lotação do hospital?
      - Existe a necessidade de dispensação aos pacientes ambulatoriais?
      - Qual a atividade de assistência prevista pelo hospital?
      - NECESSIDADES DE ESPAÇO / ÁREAS
        
        1 - Recepção
        
        2 - Administração
        
        3 - Consultório Farmacêutico
        
        4 - Estoque
        
        5 - Laboratório de controle de qualidade
        
        6 - Preparação de medicamentos
        
        7 - Distruibuição
        
        8 - Áreas de apoio (banheiros, copa, esterilização e esgoto químico)
        
        9 - AMBIENTES DE FARMÁCIA HOSPITALAR
        
        Central de misturas intravenosas — CMIV (manipulação de NPT ou citotóxicos ou outras misturas intravenosas)
        
        Farmacotécnica (manipulação magistral e oficinal)
        
        Sanitários e vestiários
        
        Sala de diluição de germicidas
        
        Depósito de material de limpeza (DML)
        
        Farmácia ambulatorial (gerenciamento, dispensação e controle de estoque)
        
        Fracionamento ou unitarização
        
        Orientação farmacêutica (paciente ambulatorial)
        
        Produção de kits
        
        kit postectomia (cirurgia infantil)
        
        kit laparotomia exploradora (cirurgia geral)
        
        kit fêmur (ortopedia)
        
        kit parto normal (ginecologia e obstetrícia)
        
        kit cesariana (ginecologia e obstetrícia)
        
        Farmácia em centro cirúrgico
        
        Farmacovigilância
        
        Informação sobre medicamentos
        
        Farmacocinética clínica
        
        Pesquisa clínica (consultório de atendimento e dispensação de medicamentos em ensaios clínicos)
  - - - Comissão de de Farmácia e Terapêutica
      - Comissão de Controle da Infecção Hospitalar
      - Comissão de Ética
      - Comissão de Suporte Nutricional
      - Comissão de de Gerenciamento de Resíduos de Saúde
      - Comissão de Avaliação de Tecnologias
      - Comissão de Riscos Hospitalares
    - - Minimizar os riscos da farmacoterapia envolvendo o surgimento
        de reação adversa a medicamento (RAM)
  - - - CONCEITOS-CHAVES
        
        Segurança do paciente: reduzir a um mínimo aceitável o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.
        
        Dano: comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.
        
        Risco: probabilidade de um incidente ocorrer.
        
        Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
        
        Circunstância notificável: incidente com potencial dano ou lesão.
        
        Near miss ou quase falha: incidente que não atingiu o paciente.
        
        Incidente sem lesão: incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano.
        
        Evento adverso: incidente que resulta em dano ao paciente.