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TUM PROSTATA 2 - Coggle Diagram

- - - - psa meno di 20
      - gs meno di 7
      - aspettativa di vita intorno a 10 anni
      - quando non funziona radioterapia
    - - ULTRASUONI AD ALTA ENERGIA
      - NECROSI COAGULATIVA
  - - - LAPAROSCOPICA
      - ROBOT ASSISTITA
      - CHIRURGICA ( A CIELO APERTO)
  - - - METASTATICI
      - LOCALMENTE AVANZATI
      - RIDOTTA ASP DI VITA
    - - ORCHIECTOMIA BILATERALE
      - CASTRAZIONE MEDICA
        
        LH RH ANALOGHI
        
        ESTROGENI
        
        NON + XK EFFETTI COLLATERALI CARDIOVASC. E TROMBOEMBOLICI
  - - - DOCETAXEL+PREDNISONE
    - - DIFOSFONATI
      - DENOSUMAB
        
        modifica vie di segnale che portano ad attivazione degli osteoclasti
    - - QUANDO
        
        PATOLOGIA PROGREDIAT DURANTE O DOPO TERAPIA CON DOCETAXEL E CABAZITAXEL
        
        MALATTIA METASTATICA , RESISTENTE A CASTRAZIONE
      - COME
        
        INIBISCE
        
        TRASLOCAZIONE INTRACELL
        
        LEGAME REC DNA
        
        LEGAME ANDROGENI REC
  - - - ESPL RETTALE
      - RIVALUTAZIONI BIOPTICHE
      - PSA
      - GROSSI PASSI AVANTI CON RM
- - - - PEDUNCOLI VASCOLARI
      - CAPSULARE
      - APOICE PROSTATICO
  - - - GS BIOPTICO
        
        PERCENTUALE
        
        N BIOPSIE POSITIVE
      - STADIO CLINICO
      - PSA
    - - CLASSIFICAZIONE DEL RISCHIO DI PROGRESSIONE BIOCHIMICA
  - - - GS 8-10
      - ALP OSSEA AUMENTATA
      - PSA + DI 20
    - - SE ANCORA DUBBI
        
        TAC
        
        RM
      - RX