PARADOJA Y CONTRAPARADOJA
Mara Selvini

Cap 2. MODALIDAD DE TRABAJO EN EQUIPO

Centro para el Estudio de la Familia

Milán, Italia

Incició en mayo 1967

Experimento por Mara Selvini Palazzoli

Equipos de investigación

1ero de Mara Selvini

Actual

A fines de 1971

4 miembros

2 hombres

2 mujeres

Psiquiatras psicoterapeutas

Pareja heterosexual en el trabajo terapéutico y la otra pareja en cámara de observación

  • Pareja heterosexual para alcanzar mayor equilibrio fisiológico en la interacción con la familia
  • Ayuda a intuir ciertas reglas del juego familiar
  • Evita que se caiga en estereotipos culturales
  • No son fijas, se intercambian con cada nueva familia
  • Perspectiva circular
  • Se pueden descartar hipótesis


*Cuando hay familia con transacción esquizofrénica se sugiere establecer a un observador permanente

Proceso terapéutico

1er contacto (llamada)

Establecer horario específico para llamadas

Llamada

Observar y anotar fenómenos sobre la comunicación, tono de voz, lamentos, peticiones, intentos de manipulación para obtener entrevista cierto día u horario.

Se considera erróneo dar entrevistas de urgencia (salvo casos especiales)

Se rechaza

Entrevista preliminar con padres sin PI, a menos que sea niño muy pequeño o traumatizado por experiencias psiquiátricas negativas anteriores

1era sesión

Papás con PI

En dx de esquizofrenia

1era sesión todos los que conviven

Sesiones de seguimiento

Dx Esquizofrenia

Terapeutas deciden qué y cuántos miembros

Datos

Se transcriben en ficha estándar

A veces se pide entrevista con colega que deriva

Se informa sobre

Modalidad de trabajo (micrófono, espejo unidireccional, equipo terapéutico, se unen antes de finalizar sesión

5 partes de una sesión

  1. La discusión de la sesión
  • Terapeutas y observadores discuten la sesión
  • deciden cómo concluirla

4, La conclusión de la sesión

  • Terapeutas dan conclusión de sesión: breve comentario o prescripción (paradojas)
  • Se acuerdan honorarios y se fija número de sesiones
  • Se despiden de la familia
  1. El acta de la sesión
  • equipo se reúne para discutir reacciones observadas al cierre de la sesión, formular previsiones y redactar el acta de la sesión (sintetizan elementos esenciales)
  1. La sesión
  • 1hr terapeutas conducen coloquio con la familia
  • terapeutas solicitan información
  • se interesan por datos concretos y por el modo como se suministra tal información
  • Provocar interacciones en la familia, observar secuencias, comportamientos verbales y no verbales, las redundancias indicativas de reglas secretas
  • Terapeutas se abstienen de revelar a la familia los fenómenos observados, emitir valoraciones y juicios (retienen todo)
  • Observadores: si notan que terapeutas se desconciertan o confuncen golpean a la puerta y llaman a uno y comunican sugerencias y consejos
  1. La presesión
  • terapeutas se reúnen a leer la ficha o acta de sesión precedente

Cap 7. CONNOTACIÓN POSITIVA

Surge

Por la necesidad de llegar sin contradicciones a una intervención paradójica

Se busca connotar positivamente

El síntoma del paciente designado

Comportamientos sintomáticos de los otros miembros

Carácteres de todo
sistema viviente

A) totalidad: sistema es ampliamente independiente de las características individuales de los elementos que lo componen

b) capaciddad autocorrectiva y tendencia homeostática

  • Terapuetas aliados y prescriben la tendencia homeostática

C) Capacidad de transformación

“lo que connotamos como positivo es la tendencia homeostática del sistema y no las personas”

Función terapeuta

Aliarse y Prescribir tendencia homeostática

No hacer distinción entre síntoma del paciente designado y comportamientos sintomáticos de los miembros de la familia

Funciones

Definir la relación sin peligro de descalificación

Definición debe ser de un tipo de contexto terapéutico

Cap 9. LOS RITUALES FAMILIARES

Mito familiar

Explica los comportamientos de los individuos pero oculta los motivos

Ritual

En su contenido

Representa alejamiento grupal de la realidad = “patología”

Ejempplo. Familia Casanti

Función

Prescribir la “patología” (fidelidad del mito)
para reeasegurar a la familia colocándola en situación
paradójica

Es

Acción o serie de acciones, combinadas con fórmulas o expresiones verbales en las que participan todos los miembros de la familia.

Debe

Ser presisado: modalidad, horario, repetición…

Prescripción ritualizada de un juego cuyas normas nuevas tácticamente sustituyen a los precedentes.

Daniela Villalobos
0122215053
Referencia:
Selvini, M. Paradoja. Contraparadoja

Reflexión


  • Me llama mucho la atención, del Modelo de Milán, el trabajo en equipo ya que además de ofrecer diferentes perspectivas, el hecho de que se tenga a alguien que observe no solo a la familia sino al terapeuta ofrece otra perspectiva fuera del espacio directo se amplía la posibilidad de una intervención eficaz y distinta.
    A veces cuando estoy en lo privado con mis consultantes, siento que la forma en la que estoy viendo las cosas podria no ser la más eficaz y el Modelo de Milán ofrece diferentes puntos de abordaje para escoger el mejor.
    Entendí que la connotación positiva y el ritual, así como otros conceptos, tiene un significado distinto según el modelo de abordaje