Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PSYKOFARMAKA - Coggle Diagram

- - - - GAD
      - Social fobi
      - Depression
      - PTSD
    - - Återupptagashämmare av serotonin
      - Vissa har även sekundära effekter som ex dopamin el noradrenalin återupptagningshämning.
      - Effektlatens 2-4 veckor, full effekt 6-12 veckor.
      - Behandlinglängd
        
        6-9 månader efer första depression
        
        12-24 månader efter återfallsdeppresion
        
        Vid ytterliggareåterfall eller vid försvårande omständ. kan det bli fråga om livslång beh.
    - - Diarre
      - Ångest, ffa vid ins'ttande
      - Illamånde
      - Huvudvärk
      - Serotonergt syndrom
      - Sexuella biverkingar
    - - Citalopram (Cipramil, Citalopram)
      - Escitalopram (Cipralex, Escitalopram, Premalex)
      - Fluoxetin (Fluoxetin, Fontex, Fluoxetine)
      - Fluvoxamin (Fevarin)
      - Paroxetin (Paroxetin, Paroxiflex, Seroxat)
      - Sertralin (Zoloft, Sertralin, Oralin, Sertrone)
  - - - Venlafaxin (Efexor, Venlafaxin, Venlafaxine, Efastad)
      - Duloxetin (Cymbalta, Yentreve, Aritavi, Loxentia, Duloxetin, Duloxetine)
      - Reboxetin (Edronax)
      - Atomoxetin (Atomoxetin, Atomoxetine, Strattera)
    - - Kan orsaka svåra utsättningssymtom
    - - Illamående
      - Muntorrhet
      - Yrsel
      - Huvudvärk och
      - Svettning (inklusive nattsvettning).
    - - Hämmar återupptaget av serotonin och noradrenalin. vissa har också en svag dopaminupptaghämmande effekt.
  - - - Dopamin och Noradrenalin återupptagshämmare.
      - Biverkningar
        
        Insomni
        
        Huvudvärk
        
        Oro
        
        Hudklåda
        
        Viktnedgång
        
        Gi-biverkningar
      - Risk
        
        Epileptiska kramper
      - Indikationer
      - Farmakodynamik
    - - Biverknigar
        
        Sederande
        
        Viktuppgång
        
        Huvudvärk
        
        Muntorrhet
      - Farmakodynamik
        
        Centralt verkande presynaptisk alfa2-antagonist, ökar den centrala noradrenerga och serotonerga neurotransmissionen samt en H1-antagonistiska effekt
      - Indikationer
    - - Farmakodynamik
        
        Agomelatin är en melatonerg agonist (MT1- och MT2-receptorer) och 5-HT2C-antagonist.
      - Biverkningar
        
        huvudvärk
        
        illamående
        
        yrsel.
      - Indikationer
  - - - Tranylcypromin (Tranylcypromine)
        
        Biverkningar
        
        sömnstörningar
        
        hypotoni
        
        ortostatiska reaktioner (ortostatisk störning).
        
        Farmakodynamik
        
        Mekanismen för den antidepressiva effekten är inte helt klarlagd. Icke-selektiv MAO-A och -B-hämning, som sätter in inom två timmar efter administrering, förhindrar intracellulär och intrananeural inaktivering av biogena aminer som serotonin, noradrenalin och dopamin
    - - Moklobemid (Aurorix®)
        
        Biverkningar
        
        Yrsel
        
        huvudvärk
        
        Sömnbesvär
        
        Muntorrhet
        
        illamående
        
        Farmakodynamik
        
        Moklobemid, som är en benzamid med en morfolinring, är ett antidepressivum som påverkar det monoaminerga cerebrala neurotransmittorsystemet genom en reversibel hämning av monoaminoxidas (MAO), företrädesvis typ A. Nedbrytningen av noradrenalin, dopamin och serotonin minskar därmed och medför ökade koncentrationer av dessa neurotransmittorer. På grund av att moklobemid hämmar enzymet reversibelt är en tyramininteraktion inte sannolik.
  - - - Klomipramin (Anafranil®)
    - - Yrsel
      - tremor
      - huvudvärk
      - myoklonier
      - somnolens
      - Illamående
      - muntorrhet
      - obstipation
      - Miktionssvårigheter även urinretention
      - Trötthet
      - ökad aptit
      - viktökning
      - Rastlöshet
- - - - Indikationer
      - Farmakodynamik
      - Biverkningar
      - Övrigt
    - - Indikationer
      - Farmakodynamik
      - Biverkningar
      - Övrigt
    - - Biverkningar
        
        AGRANULOCYTOS
      - Indikationer
      - Farmakodynamik
      - Övrigt
    - - Indikationer
      - Farmakodynamik
      - Biverkningar
      - Övrigt
  - - - Tabletter
      - Dragerade tabletter
      - Kapsel
      - Depåyabletter
      - Frystorkat
      - Droppar
    - - Direktverkande
      - Oljebaserad depot
- - - - Blockerar en receptor
    - - Stimulerar en receptor
  - - - Serotonin
      - Noradrenalin
      - Acetylcholin
      - Dopamin
      - Gaba
      - Glutamat
      - +/- joner
- - - - Tremor
      - Diareé
      - Acne
      - Ökad urinmängd
      - Reversibel, måttlig renal diabetes insipidus (samtidig ökad törst och urinmängd) som kan ses hos ca 25 % av patienterna.
      - Muntorrhet
      - viktökning
      - Hypotyreos
      - Ödem
    - - Profylaktiskt såväl mot maniska som depressiva recidiv vid bipolär sjukdom.
      - Terapeutiskt vid maniska tillstånd.
      - Kan ges tillsammans med antideppressiva för att potentera dessa.
      - Återfallsprofylax efter ECT
      - Suicidförebyggande effekt
    - - Snävt terapeutiskt intervall. viktigt med regelbundna blodprover
      - Toxiskt vid överdosering
      - Utsöndras ometaboliserat via urin. Dålig njurfunktion = dåligt clearence
      - Risk för hypotyreos
      - Kan ge hyperparatyroidism
      - Kan ge njurfunktionsnedsättning
    - - Verkningsmekanismen för litium är inte klarlagd. Det är möjligt att inverkan på biologiska membran genom interaktion med natrium och kalium är den primära mekanismen med återverkningar på bland annat monoaminomsättningen sekundärt. Litium kan också tänkas interagera med bland annat kalcium- och magnesiumomsättningen.
- - - - Ökar effekten av GABA genom att binda till dess receptor och öka genomsläppligheten av cloridjoner
      - Hypnotisk, anxiolytisk, kramplösande och muskelavslappande effekt.
      - Fördelar
        
        Snabbverkande
        
        Få akuta biverkningar i normala doser.
      - Nackdelar
        
        Interigerar med alkohol
        
        Kognitiva biverkningar
        
        Beroendeframkallande
        
        Kan vara översederande
      - Risker
        
        Beroende
        
        Fallolyckor hos ffa äldre
        
        ÖVerdosering
      - ANTIDOT
        
        Flumazenil (Lanexat)
    - - Bensodiazipiner
        
        Nitrazepam (apodorm) T½= 18-36 tim
        
        Flunitrazepam (Rohypnol) T½ 13-19 tim. (date-rape-drug)
      - Bensodiazepinderivat (Cyclopyrroloner)
        
        Zopiklon (Imovane)
        
        T½ = 4-6 tim
        
        Biverkningar
        
        Metallsmak
        
        Övrigt
        
        Farmakodynamik
        
        Indikationer
        
        Zolpidem (Stillnoct)
        
        Biverkningar
        
        Amnesi
        
        Sömngång
        
        T½ = 2-3 tim
        
        Övrigt
        
        Indikationer
        
        Farmakodynamik
    - - Alprozolam (Xanor)
        
        Biverkningar
        
        Farmakodynamik
        
        Indikationer
      - Lorazepam (Temesta)
        
        Övrigt
        
        Indikationer
        
        Farmakodynamik
        
        Biverkningar
      - Klometiazol (Heminevrin)
        
        Biverkningar
        
        Farmakodynamik
        
        Indikationer
        
        Övrigt
      - Diazepam (stesolid)
        
        Övrigt
        
        Indikationer
        
        Farmakodynamik
        
        Biverkningar
      - Oxazepam (oxascand, sobril)
        
        Övrigt
        
        Indikationer
        
        Farmakodynamik
        
        Biverkningar
  - - - Biverkningar
      - Farmakodynamik
      - Indikationer
      - Övrigt
    - - Biverkningar
      - Farmakodynamik
      - Indikationer
      - Övrigt
    - - Biverkningar
      - Farmakodynamik
      - Indikationer
      - Övrigt
    - - Biverkningar
      - Farmakodynamik
      - Övrigt
      - Indikationer
    - - Fördelar
        
        Ej beroendeframkallande
        
        Lång effektduration
      - Nackdelar
        
        Lång effektduration
        
        Myrkrypningar
      - Risker
        
        Överdosering
        
        Extrapyramidala biverkningar
        
        Antikolinerga
        
        I höga doser ge delirium