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Examen físico de el Sistema Neurologico. - Coggle Diagram

- - - - proporciona los circuitos nerviosos para la formación de palabras . El área de Broca en parte está situada en la corteza prefrontal posterolateral y en parte en el área premotora.
    - - Por detrás del área para la comprensión del lenguaje, situada sobre todo en la región anterolateral del lóbulo occipital, hay un área visual de asociación que suministra la información visual transportada por las palabras leídas en un libro hasta el área de Wernicke, la región para la comprensión del lenguaje.
    - - En las porciones más laterales del lóbulo occipital anterior y del lóbulo temporal posterior hay un área encargada de nombrar los objetos.
    - - En este caso, está situada en el polo anterior del lóbulo temporal, en la porción ventral del lóbulo frontal y en la circunvolución cingular que queda en la profundidad de la cisura longitudinal por la cara medial de cada hemisferio cerebral. Se ocupa sobre todo del comportamiento, las emociones y la motivación.
    - - El área de Wernicke es importante para la comprensión del lenguaje.
- - - - Buena iluminación.
      - Inspeccionar cada área: tamaño, aspecto, color, simetría, posición, y comparar con lado contra lateral.
      - Buscar presencia de anomalías.
      - Utilizar iluminación adicional para cavidades.
      - Requiere agudeza visual, utilizar el olfato y audición.
    - - Observar respuesta a la palpación.
      - Seguir orden bilateral y simétrico.
      - Paciente relajado y cómodo (la tensión muscular impide una valoración efectiva), pedirle al paciente que respire en forma lenta y profunda.
      - Áreas dolorosas al final.
      - Manos tibias, uñas cortas.
    - - Timpanismo: sonido de tambor de intensidad fuerte (estómago y cuando hay aire en alguna estructura).
      - Resonancia: sonido hueco de intensidad moderado a fuerte (Pulmón normal).
      - Matidez: sonido de golpe sordo, de intensidad suave a moderada (Hígado).
      - Submatidez: sonido apagado (músculos).
    - - consiste en escuchar los sonidos que se producen en los distintos órganos del cuerpo:
        Por medio del oído directo o estetoscopio.
        
        Primero familiarizarse con los ruidos normales: Cardiovasculares; respiratorios y Gastrointestinales.
        
        Luego identificar frecuencia, intensidad, calidad y duración.
        
        Requiere concentración y práctica.
- - - - Fase I: Anamnesis, consistente en recoger el historial de todos aquellos aspectos que puedan ser de interés en la afectación que presenta el paciente, por ejemplo, en el caso de una marcha neurológica, como fue la lesión, cómo ha desarrollado su patología y sus alteraciones, que medicación qué pueda inhibir la actividad músculo esquelética está tomando, etc
      - Fase II: Exploración física, en la que analizamos al paciente, explorando limitaciones articulares, estado general, aspectos relevantes, balances musculares, etc. En esta fase recomendamos seguir un estudio morfológico progresivo de distal a proximal, comenzando por lo pies, tobillos, rodillas y asi progresivamente.
      - Fase III: Análisis visual de la marcha, en el que observamos al paciente en bipedestación estática, y en movimiento, observando y aislando todos aquellos aspectos que nos parecen anormales o alterados.
      - Fase IV: Toma de variables con el sistema que tengamos, en el que recogemos baropodometría, estabilometría, parámetros generales de marcha, y otros datos complementarios que consideremos oportunos.
  - - - Base de apoyo: consistente en la separación media existente entre los dos pies en fase dinámica, es decir, la cantidad de separación entre la parte distal de una extremidad inferior y el centro de carga, que es la prolongación del centro pélvico al suelo.
      - Posteriorización o anteriorización del centro de masa, que nos aporta el dato de déficits en las cadenas posteriores o anteriores musculares y/o alteraciones articulares o esqueléticas sagitales en distintos niveles.
      - Reparto de cargas y presiones, normalmente analizado en base a baropodometría, se basa en el hecho de medir percentiles de presión a los que se les atribuye un color, que va de cálido a frío, dependiendo de la cantidad de fuerza ejercida sobre el sensor.
      - Paso: la diferencia de longitud entre un paso u otro nos da información de la capacidad de solicitación muscular, las simetrías y el comportamiento hemicorporal del sujeto.
      - Rotación del pie, el ángulo del pie respecto a la línea de progresión se trata de un ángulo medio, que debe dar una idea del posicionamiento del pie en fase de carga máxima, y que nos dará idea de la capacidad del paciente para mantener alineada la línea de marcha y también del comportamiento hemicorporal.
      - Balances entre cinturas escapular y pélvica, tanto en el plano sagital como en el plano coronal, que nos da una idea muy exacta de cómo el paciente puede mantener simetría entre los dos lados del cuerpo.
      - Línea de marcha: que siempre va a ser una línea media de progresión que nos marca la línea entre los pies en el plano transverso que nos da el dato de la capacidad del paciente para mantener el equilibrio sagital, y que según el tipo de línea que tengamos (en diente de sierra, ondulante, cuadrada, simétrica en cresta de ola…)