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Eliminación de estructura dental asociada con varios diseños de…
Eliminación de estructura dental asociada con varios diseños de preparación para dientes anteriores
Para sustituir una estructura dental perdida el principio fundamental es un costo biológico mínimo.
La introducción de nuevos materiales y técnicas de cementación adhesiva, ha aumentado el uso de coronas de cerámica sin metal.
La mayor conservación del esmalte posibilita:
una unión superior en comparación a la dentina, menor sensibilidad posterior a la cementación, mejor soporte de la restauración y menor intervención de endodoncia.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio utilizó 3 morfologías diferentes de dientes artificiales de resina (incisivo central superior izquierdo, canino superior izquierdo e incisivo central inferior izquierdo)
En 10 dientes preparados, se empleó una plantilla como guía para la preparación y una sonda periodontal para controlar la profundidad de la preparación
Se marcó el área de la unión amelocementaria y se cortó la raíz con una sierra de baja velocidad
Se determinó en una balanza el peso de las coronas anatómicas preparadas y decapitadas. Se tomó como referencia el peso de las coronas anatómicas decapitadas sin preparar.
RESULTADOS
La cantidad de estructura dental eliminada aumentó según los diseños de preparación.
El diseño F3 no se pudo preparar en un incisivo central mandibular debido a una estructura dental inadecuada en el tercio gingival de la corona anatómica.
Para las restauraciones de un solo diente, una preparación F3 requirió la eliminación de 4,3 veces más estructura dental que una preparación V2 y 2,4 veces más estructura dental que una preparación V4.
DISCUSIÓN
Según estudios in vitro han demostrado que una estructura de soporte con un alto módulo de elasticidad aumenta la resistencia de las coronas de cerámica sin metal, por ello el espesor de la dentina residual después de la preparación puede influir en la esperanza de vida de la restauración.
La eliminación de grandes cantidades de tejido debe evitarse ya que produce,
exposición de la dentina cerca de la pulpa con un alto número de túbulos dentinarios, aumento de secreción de líquido dentinario, mayor riesgo de sensibilidad posoperatoria.
Un estudio clínico demostró que una línea de acabado en chaflán de 0,8 mm de profundidad con un ángulo de convergencia de 10 grados era una preparación de corona completa relativamente fácil y menos traumática para coronas de vitrocerámica.
CONCLUSIO0NES
La eliminación de la estructura para una corona de metal cerámica fue 4,3 veces mayor que para una preparación de carilla de cerámica (V2) y 2,4 veces mayor que para una preparación de carilla de cerámica completa (V4).
Las preparaciones para coronas de cerámica sin metal (F1) fueron un 11% menos invasivas que las coronas de metalcerámica.
