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DUELO Y DEPRESION, Referencias, es, según Bowlby, según Pangrazzi,…

- - - - conductas desadaptativas
        
        estancamiento en el duelo sin resolución
    - - Espirituales
        
        Físicas
        
        Emocionales
        
        Cognitivas
        
        Conductuales
        
        Sociales
        
        1 more item...
        
        cambios en patrones usuales
        
        consumo de drogas
        
        alteración en contenido del pensamiento
        
        modificación de funciones ejecutivas
        
        memoria o atención
        
        cólera
        
        soledad
        
        desamparo
        
        anhedonia
        
        hipobulia
        
        gastrointestinales
        
        cardiovasculares
        
        musculoesqueléticas
        
        ideas de trascendencia
        
        nociones respecto a la vida y la muerte
        
        replanteamiento de creencias propias
    - - duelo crónico
        
        duelo retrasado
        
        duelo exagerado
        
        duelo enmascarado
        
        síntomas del duelo no se asocian con la pérdida
        
        respuesta desproporcionada
        
        comorbilidad con trastornos psiquiátricos
        
        poca impresión en la reacción inicial
        
        experimentación posterior de los síntomas
        
        falta de asimilación o de apoyo social
        
        duración mayor a un año
        
        no se recupera funcionamiento previo
    - - circunstancias específicas de la muerte
        
        vínculo con el fallecido
        
        dependencias con el fallecido
        
        convivencia con el fallecido
        
        pérdidas acumuladas
        
        personalidad y antecedentes de salud mental
        
        1 more item...
- - - - pérdida de un ser querido
    - - bienes materiales
      - roles sociales
      - valores y lazos afectivos
      - salud
      - personas queridas
      - ambientes
  - - - aceptación de la realidad de la pérdida
      - dolor de la pérdida
      - adaptación al medio
      - redirección de la energía emocional hacia otras relaciones
    - - confrontación de la ausencia
      - restablecimiento
      - evitación y choque
    - - comienzo de reconstrucción de la vida
      - nuevos objetivos
      - ruptura de antiguos hábitos
      - finalización del ajuste
    - - evitación, incredulidad y choque
      - asimilación y reconstrucción
      - acomodación
    - - aceptación de la pérdida
      - resolución y reconexión con la vida
      - choque e incredulidad
- - - - previo a dar a conocer la mala noticia
      - evaluación completa y fidedigna de la enfermedad
        
        gravedad y pronóstico
      - valorar la relación médico-paciente
      - buscar apoyo de los familiares
        
        no mentir o hacer promesas al brindarles esperanza
      - conocer la idiosincrasia o religión del paciente
    - - discomfort del personal sanitario
      - estrés del paciente
      - claridad y precisión de la información
      - intenciones de convencer al paciente de adoptar recomendaciones
    - - Evaluación de la percepción del paciente
        
        averiguar preocupaciones del paciente, así como su contexto social y cultural
        
        utilizar preguntas abiertas e indirectas
        
        indagar desde lo superficial a lo profundo
      - Preparación de la entrevista
        
        revisar historia clínica
        
        lugar con privacidad
        
        valorar estado emocional del paciente
      - Dirigirse a las emociones del paciente con respuestas empáticas
        
        ofrecer apoyo y mostrar empatía
        
        determinar si la reacción del paciente:
        
        es socialmente aceptable
        
        lo ayuda a abordar el problema
        
        es o no modificable
      - Estrategia y resumen
        
        desarrollar plan de contingencia
        
        resumir la información proporcionada
        
        programar el seguimiento
      - Obtención de la invitación del paciente
        
        tener en cuenta lo que el paciente desea saber
        
        respetar su derecho a rechazar información
        
        dar la información gradualmente
      - Brindar información y conocimiento al paciente
        
        informar acerca del diagnóstico si se solicita
        
        explicar el tratamiento utilizando lenguaje pertinente
        
        emplear frases introductorias
        
        cuidar postura y gestos
  - - - ideaciones de suicidio
      - fenómenos de presencia
      - sentimientos de irrealidad
    - - "Debes ser fuerte"
      - "Tienes que seguir adelante"
    - - consumo de alcohol y drogas
      - conductas de riesgo
      - negación extrema
  - - - Utilización de un lenguaje evocador
        
        Utilización de símbolos y objetos de vinculación
        
        Uso de escritos
        
        Uso de dibujos
        
        Rol playing
        
        Reestructuración cognitiva
        
        2 more items...
        
        imaginar que se comunica con el fallecido
        
        fotos o joyas
        del difunto
        
        términos como "muerte, pérdida, viuda" ayudan a conscientizar el hecho