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Dolor cronico y couselling
Que es el dolor?
Una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a daño actual o potencial, o descritos en términos de tal daño
En la descripción se incorpora la dimension emocional y cognitiva de experiencia y dolor
considerando aspectos psicológicos relacionados con el dolor cronico
Debido a que el dolor por una parte experiencia emocional
Se debe reconocer
Procesos psicológicos, neurológicos y cambios sociales
a pesar de ello ae tiende a mantener la distancia entre el dolor cronico teoricamente y la manera en que se trata y evalúa los pacientes
dolor cronico
se considera dolor cronico al dolor que posterior a los primeros de los 14 días iniciales
Aumenta la posibilidad de desarrollar dolo en forma cronica
Independientemente de
Intensidad del dolor
Grado de incapacidad
Calidad de vida
Al existir persistencia los pacientes comenzaras a estas más expuestos a la acción de factores psicológicos y sociales
A pesar de que estos factores son ajenos a la enfermedad influirán de forma negativa
Transición
Etapa en la cual es más relevante aplicar el modelo Biopsicosocial
Factores de riesgo
Depresión
Es un compromiso emocional caracterizado por animo negativo
Constituye un potente factor de riesgo de incapacidad
Miedo-ansiedad
Asociado al dolor especialmente en dolor agudo
Se convierte en emociones desadaptativas cuando el dolor perdura en el tiempo
Dolor=Amenaza
Los pacientes requieren apoyo y contención psicologica así como una exposición gradual a la actividad fisica
Estrés emocional
Se manifiesta por la presentación de síntomas de ansiedad, depresivos y fisicos
asociados al sistema nervioso autonomo
Conducta de enfermedad y dolor
Baja expectativa de recuperación
Asociada a tiempos prolongados de dolor, restricción de actividades y percepción del regreso al trabajo
Autoeficacia
Corresponde a una creencia respecto a las capacidades propias para organizar y ejecutar la acción necesaria para producir un logro
Factores sociales y dolor
Empatía interpersonal
Proceso a través del cual la familia y cercanos intentan comprender y responder a las emociones de las personas con dolor
Apego
La investigación muestra que la existencia de un apego inseguro con los padres o cuidadores al inicio de la infancia
Personas con apego inseguro anticipan más catástrofe en respuesta al dolor experimental
Intervención psicológicas
Aproximaciones basadas en Mindfulness
Sus métodos han experimento un aumento de interés
“la capacidad de poner atención plena sobre una experiencia, en el momento presente, con apertura, flexibilidad y sin enjuiciamiento”
Métodos
Meditación basada en la respiración, meditación basada en el cuerpo, caminar basado en la meditación
En estudios señalan que este tipo de intervención disminuye los síntomas de dolor, estrés emocional y visitas a servicios de salud primario
Terapia cognitivo conductual
Utiliza técnicas de reestructuración cognitiva para lograr modificar los aspectos desadaptativos de la experiencia del dolor
Esta terapia incluye
Entrenamiento en relajación muscular progresiva.
Ejercicios de respiración e imaginería guiada.
Estrategias de manejo de actividades y regulación del tiempo.
Métodos de exposición sistemática conductual.
Entrenamiento en destrezas de comunicación y resolución de problemas.
Terapia de aceptación y compromiso
Esta terapia incorpora intervenciones cognitivo-conductuales y de mindfulness
Enfatiza la importancia de la relación centrada en confianza y respeto respecto habilidades del paciente
enfatiza el rol de la experiencia en el presente
