Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dx. Congestive heart failure with Non ST-segment elevation myocardial…
-
Hypertension
- สาเหตุที่แท้จริงของความดันโลหิตสูงนั้นยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เช่ือว่า เกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย ได้แก่ พันธุกรรม สภาพแวดล้อม ภาวะอ้วน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน มีความผิดปกติของระบบ ประสาทอัตโนมัติ ความผิดปกติของการหลั่งฮอร์โมน RAAS และ Natriuretic เป็นต้น ซึ่งปัจจัยเหล่านี้ส่งผลให้ผนังของ หลอดเลือดหนาตัว แข็ง และตีบแคบลง แรงต้านทานปลายทางรวมของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ประกอบกับมีการคั่งของน้ํา และเกลือแร่ ทําให้ปริมาตรเลือดในระบบไหลเวียนเพ่ิมข้ึน จึงส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูง
-
-
-
ข้อมูลสนับสนุน
SD:
- Pt."เครียดเรื่องงานนิดหน่อย เมื่อทำงานผิดพลาด", "กินข้าวแล้วกลืนไม่ลง ไม่ค่อยอยากอาหาร"
OD:
- แบบทดสอบภาวะซึมเศร้า PHQ-9 = 15 คะแนน แปลผลได้ มีอาการซึมเศร้าระดับรุนแรงค่อนข้างมาก
- ผู้ป่วยมีอาการเหม่อลอย ขณะอยู่ที่รพ.
-
-
เกณฑ์การประเมินผล:
- ผู้ป่วยมีสีหน้าสดใส ยิ้มแย้ม
- ผู้ป่วยไม่มีสีหน้าคิ้วขมวด หรืออาการเหม่อลอย
- ผู้ป่วยมีคะเเนนลดลงอยู่ในช่วง 5-9 คะแนน
-
Coronary Angiogram: CAG
- การเอกซเรย์หัวใจผ่านสายสวนทำให้เห็นลักษณะการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจโดยปกติแล้วจะทำผ่านข้อมือหรือขาหนีบ และสามารถทำการรักษาด้วยการทำบอลลูนและใส่ขดลวดขยายเส้นเลือดหัวใจโดยไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ
-
-
-
-
Pi: 2 อาทิตย์ก่อนมารพ. ไอ มีเสมหะ ไม่มีไข้
2 วันก่อนมารพ หายใจหอบเหนื่อย นอนราบไม่ได้ ปัสสาวะออกปกติ ไปคลินิก จึงส่งตัวมารพ.
-
-
-
-
-
-
